營養(yǎng)支持護理在ICU重癥患者護理中的效果

陸瑋

摘要：目的深入研究通過營養(yǎng)支持護理干預對重癥監(jiān)護室（ICU）中的病人營養(yǎng)狀況的影響。方法選擇我院2019年的9月份至2020年的9月份的150例重癥監(jiān)護室中的病人，采取隨機化分配的方式，將病人分為甲乙兩組，兩組的病人例數(shù)同等，對乙組病人進行常規(guī)護理，對甲組病人實施本此研究的營養(yǎng)支持護理干預方法，對比兩組病人的營養(yǎng)指標情況、并發(fā)癥的出現(xiàn)情況及病人滿意度的情況。結果護理前，差異不具有統(tǒng)計學的意義P>0.05;護理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;甲組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率遠小于乙組;甲組病人的滿意度也優(yōu)于乙組病人。結論在常規(guī)護理的基礎上，通過營養(yǎng)支持護理干預辦法，能夠令病人營養(yǎng)情況得以調節(jié)，使病人的并發(fā)癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進醫(yī)患關系，對于臨床治療具有很高的應用價值。

關鍵詞：ICU重癥患者;營養(yǎng)支持護理;營養(yǎng)狀況;并發(fā)癥;醫(yī)患關系

由于ICU病人往往處于一個高分解、代謝的狀態(tài)，所以對能量的需求是巨大的。但是這時候病人卻不能進行正常的進食，從而使能量消耗無法及時得到滿足[1]。使用靜脈補液可以暫時滿足營養(yǎng)需求，但是無法長期滿足病人代謝的需求，而且長期下去，會使病人體內環(huán)境更加紊亂。由此可見，給予ICU重癥監(jiān)護病人足夠的營養(yǎng)需求是至關重要的。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次150例研究者，均是來自2019年9月～2020年9月，本院治療的重癥監(jiān)護室（ICU）中的病人，將所有的研究者以隨機劃分方式可以細化為相同人數(shù)組別，年齡在38-76歲之間，且平均年齡（52.1±5.9）歲，女性病人占總數(shù)的1/3，其余則為男性病人。將本院2019年與2020年的重癥監(jiān)護室（ICU）中的病人的各項一般情況綜合比對并進行統(tǒng)計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。納入標準：①在ICU治療的病人;②均在家屬及本人同意下進行;③因病情無法自主進食或不適宜進食的病人。排除標準：①兒童;②哺乳期或孕產婦;③資料不完整。

1.2護理方法

在常規(guī)護理干預組病人護理期間，護理人員根據(jù)醫(yī)師的建議與醫(yī)囑合理使用各種營養(yǎng)液。在定時完成營養(yǎng)液輸注任務后，觀察病人是否出現(xiàn)不良反應，并做好記錄。

營養(yǎng)支持護理干預組干預期間，主要措施包括：（1）通過靜脈輸液的腸外營養(yǎng)支持方式或者腸內置管的營養(yǎng)支持方式給予患者營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的機體情況有針對性地制定營養(yǎng)液的給予次數(shù)與劑量，營養(yǎng)液包括葡萄糖、適量的微量元素、維生素及人體必須的蛋白質等[2]。（2）如病人存在溝通能力，可通過言語對病人進行情緒的安撫，如病人尚不能溝通但有意識，護理人員應通過肢體、表情等方式給予患者情緒的安撫，告知病人要積極地配合治療，對自己有信心。在對病人進行置管的時候，要注意置管的角度以及力度，確保置管的成功，同時要降低病人的不適應感[3]。要對病人的腸道進行及時清洗，避免因堵塞引起的肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，定期為病人進行腸道按摩，促進病人腸胃的蠕動，使病人可以有效吸收營養(yǎng)。

1.3觀察指標

1.3.1比較組間病人護理后的營養(yǎng)指標情況，包括前白蛋白（PA）、轉鐵蛋白（TRF）和總蛋白（TP）。

1.3.2對組間病人的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.3.3通過調查問卷的形式對比兩組病人的護理感受。

1.4統(tǒng)計學方法

本文中所涉及到的計量資料數(shù)據(jù)都行t值來進行檢驗，以（x±s）表示;計數(shù)資料行卡方檢驗，以%表示，2019年與2020年重癥監(jiān)護室（ICU）中的病人所有考核數(shù)據(jù)都進行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計算，顯示P值小于0.05，說明2019年與2020年重癥監(jiān)護室（ICU）中的病人所有考核之間有明顯差別，可以進行統(tǒng)計學對比。

2.結果

2.1研究結果顯示，護理前，差異不具有統(tǒng)計學的意義P>0.05;護理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;P<0.05，資料如表一所示：

2.2護理后，甲組出現(xiàn)并發(fā)癥的機率遠小于乙組，P<0.05，資料如表二所示：

2.3甲組病人的滿意度優(yōu)于乙組病人對護理的滿意度，P<0.05，資料如表三所示：

3.討論

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上，通過營養(yǎng)支持護理干預辦法，能夠讓病人營養(yǎng)情況得以調節(jié)，使病人的并發(fā)癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進醫(yī)患關系，對于臨床治療具有很高的應用效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]關雪.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南.?2021，19（09）：093.

[2]劉天博.重癥患者實施早期腸內營養(yǎng)護理干預的價值分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生.?2021，36（04）：053.

[3]張莉.重癥患者使用營養(yǎng)泵進行腸內營養(yǎng)治療的護理要點研究[J].中外醫(yī)療.?2021，40（05）：119.

（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院 江蘇射陽 224300）