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    探討抗生素分級(jí)管理對(duì)合理用藥的影響

    2021-09-10 07:54:54萬(wàn)舜民
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年5期
    關(guān)鍵詞:分級(jí)管理合理用藥抗生素

    萬(wàn)舜民

    摘要:目的:探討抗生素分級(jí)管理對(duì)合理用藥的影響。 方法:選取2019年2月~2020年5月于我院接受抗生素治療的80例患者,分為對(duì)照組和觀察組,每組40例患者。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物管理,觀察組實(shí)施抗生素分級(jí)管理,對(duì)比兩組抗生素藥物費(fèi)用、一種、兩種和三種抗生素的使用率。 結(jié)果:觀察組抗生素費(fèi)用,抗生素使用率均小于對(duì)照組(p值<0.05)。 結(jié)論:抗生素分級(jí)管理能夠減少患者的抗生素藥物費(fèi)用,降低抗生素使用率,保證用藥的合理性。

    關(guān)鍵詞:抗生素;分級(jí)管理;合理用藥

    前言:在國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用的各類藥物中,抗生素類藥物是銷售量最多、使用最廣泛的藥物[1],在治療過程中普遍存在不合理濫用抗生素的現(xiàn)象,而濫用抗生素是造成細(xì)菌耐藥性的主要原因。隨著近些年來細(xì)菌感染發(fā)病率的不斷提高,細(xì)菌耐藥性問題逐漸成為臨床藥物管理的主要難題之一??股胤旨?jí)管理是一種以提高用藥合理性為主的管理方法,其具體應(yīng)用價(jià)值有待探討。本次研究旨在探討抗生素分級(jí)管理對(duì)合理用藥的影響,研究主體為我院80例接受抗生素治療的患者,具體報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1資料

    選取2019年2月~2020年5月于我院接受抗生素治療的80例患者,按照“奇偶數(shù)隨機(jī)分組法”分為對(duì)照組與觀察組,每組40例患者。對(duì)照組有男性患者22例,女性患者18例,年齡范圍在28~69歲之間,平均年齡(49.35±3.83)周歲;觀察組有男性患者21例,女性患者19例,年齡范圍在29~70歲之間,平均年齡(50.74±3.97)周歲。

    兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比,p值>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)用藥管理,觀察組在常規(guī)用藥管理的基礎(chǔ)上,實(shí)施抗生素分級(jí)管理,方法有:(1)抗生素分級(jí)。根據(jù)抗生素的安全性、使用頻率、具體作用等標(biāo)準(zhǔn),將抗生素劃分為非限制使用、非限制使用和特殊情況使用三個(gè)級(jí)別,再根據(jù)抗生素的具體使用情況,劃分出高、中、低三重用藥風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。特殊情況使用的抗生素具有較大的特殊性,并且種類較少,因此多數(shù)醫(yī)師都能正確分辨并使用,所以歸屬于低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),而另外量級(jí)抗生素品種多樣,效果各不相同,并且涉及更多的配伍和用藥知識(shí),所以屬于中、高用藥風(fēng)險(xiǎn)等級(jí);(2)醫(yī)師分級(jí)。對(duì)管理藥品的醫(yī)師進(jìn)行考核,根據(jù)考核結(jié)果將醫(yī)師分為重點(diǎn)管理等級(jí)、次要管理等級(jí)、一般管理等級(jí),由重點(diǎn)管理醫(yī)師管理高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的抗生素藥物,由此避免抗生素藥物濫用的情況;(3)教育和培訓(xùn)。定期對(duì)各級(jí)管理藥物的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),參照往期不合理用藥的問題開展討論,制定規(guī)范化的學(xué)習(xí)和考核制度,深化各級(jí)藥物管理人員的抗生素合理應(yīng)用意識(shí)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組抗生素使用費(fèi)用和抗生素使用率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    文中計(jì)數(shù)(X2檢驗(yàn))、計(jì)量(t檢驗(yàn))資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

    2 結(jié)果

    見表1,觀察組抗生素費(fèi)用,一種、兩種和三種抗生素使用率均小于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    抗生素本質(zhì)上是一種高等動(dòng)植物或微生物產(chǎn)生的抗病原體次級(jí)代謝物質(zhì),具有干擾其它生活細(xì)胞發(fā)育的功能[2],臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液中的提取物,以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。但在有效滅殺病菌的同時(shí),抗生素也存在多種不良反應(yīng),包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、二重感染和特異質(zhì)反應(yīng)[3],因此若發(fā)生不合理和濫用現(xiàn)象,可能損害到機(jī)體的健康,并且影響到醫(yī)院的聲望和信譽(yù)。

    調(diào)查顯示,每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用,而中國(guó)這一比例甚至接近80%。2015年國(guó)家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局、中華醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合頒布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,規(guī)定了抗生素及相關(guān)藥物的三級(jí)管理制度,對(duì)抗生素類藥物的使用進(jìn)行強(qiáng)力審查,各級(jí)醫(yī)院也應(yīng)該提高藥師審核發(fā)藥力度,嚴(yán)格依照三級(jí)管理制度開藥,確??股幬锏暮侠硎褂?。

    研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組抗生素費(fèi)用,一種、兩種、三種抗生素使用率均小于對(duì)照組,說明抗生素分級(jí)管理能夠減少患者的抗生素藥物費(fèi)用,降低抗生素使用率,保證用藥的合理性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬艷.抗生素分級(jí)管理在臨床合理用藥中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(8):124-125.

    [2]陸丹紅,盧艷龍.抗生素分級(jí)管理在藥房管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(9):163-165.

    [3]李野.抗生素分級(jí)管理實(shí)施方法及對(duì)臨床合理用藥的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(19):154-155.

    (襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥學(xué) 湖北襄陽(yáng) 441000)

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