綜合護理干預(yù)在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用效果觀察

秦艷冬

[摘 要]：目的 分析綜合護理對慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的干預(yù)效果。方法 將2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者隨機分兩組，各18例。參照組給予常規(guī)護理，研究組給予綜合護理，比較兩組臨床療效及干預(yù)前后焦慮情緒變化。結(jié)果 研究組臨床總有效率為100.00%，高于參照組的66.67%，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)后，研究組焦慮自評量表（SAS）評分低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對AECOPD患者進行綜合護理可有效減輕其焦慮情緒，對臨床療效提升有重要意義。

[關(guān)鍵詞]：慢阻肺急性加重期;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-070-02

慢阻肺屬于一種有氣流阻塞特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、喘息及呼吸困難等，慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者癥狀明顯加劇，若不及時給予有效治療，將會增加呼吸衰竭的發(fā)生風(fēng)險。目前，臨床對于AECOPD主要采用藥物治療，但臨床發(fā)現(xiàn)部分患者療效不佳[1]。有報道指出[2]，對AECOPD患者加強護理干預(yù)對其病情康復(fù)也有重要意義。鑒于此，本研究分析了綜合護理對AECOPD患者的干預(yù)效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者隨機分兩組，各18例。研究組中男12例，女6例;年齡53-76歲，平均年齡（64.29±8.10）歲;病程3-18年，平均病程（10.12±3.25）年。參照組中男11例，女7例;年齡51-77歲，平均年齡（64.23±8.65）歲;病程2-18年，平均病程（10.09±2.90）年。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后獲批。

1.2 方法 兩組患者到院后均接受吸氧、解痙、平喘、霧化及抗感染等治療。同時，參照組給予常規(guī)護理，包括為患者創(chuàng)造干凈舒適的住院環(huán)境，并對其進行常規(guī)宣教，告知其飲食方法與相關(guān)注意事項等。研究組給予綜合護理：①心理干預(yù)：由于AECOPD癥狀較為嚴(yán)重，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，所以護士要通過積極與其溝通，掌握患者情緒狀態(tài)后進行針對性心理干預(yù)，并對患者多鼓勵與關(guān)心，增強其治療信心。②健康宣教;由于一些AECOPD患者不夠了解自身疾病與臨床治療方法，容易出現(xiàn)一些不正確的認(rèn)知，所以護士要根據(jù)患者的認(rèn)知情況、文化程度等對其展開健康教育，教育內(nèi)容包括AECOPD病因、表現(xiàn)、治療措施及注意事項等，對于患者提出的疑問給予積極解答，同時對于部分年齡較大、文化程度較低者可給予多次、變換方式地宣教，直到患者可理解為止。③呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：護士要耐心指導(dǎo)患者開展呼吸訓(xùn)練，首先協(xié)助其取平臥位，并在閉口狀態(tài)下經(jīng)鼻吸氣，待吸氣完成后再鼓起上腹屏氣1-2s，接著將嘴唇作吹口哨狀進行緩慢呼氣，呼氣時間盡可能控制于10s以上，做到深吸慢呼，每次訓(xùn)練15min左右，每天訓(xùn)練3次。④生活指導(dǎo)：飲食方面，指導(dǎo)患者以高蛋白、高維生素及高熱量類食物為主，多飲水，多食用新鮮蔬果，切勿暴飲暴食;運動方面，指導(dǎo)患者以散步、保健操以及打太極等有氧運動為主;生活起居方面，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強保暖措施，避免感冒。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效：患者癥狀、體征消失或明顯改善為顯效;患者癥狀、體征有所改善為有效;未滿足上述任一標(biāo)準(zhǔn)為無效，臨床總有效率為顯效率、有效率之和。（2）焦慮情緒：采用焦慮自評量表（SAS）對兩組焦慮情緒展開評估，評分高代表焦慮嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 22.0軟件進行分析，SAS評分以±s表示，采用t檢驗;臨床總有效率以計量資料以±s表示，采用t檢驗;百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組顯效12例、有效6例、無效0例，而參照組顯效、有效、無效均為6例，兩組臨床總有效率相比（100.00% VS 66.67%），研究組高，差異顯著（χ2 =5.000，P<0.05）。

2.1 焦慮情緒 干預(yù)后，研究組SAS評分低于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢阻肺患者病情進展至急性加重期會增加其肺功能惡化的風(fēng)險，此時患者氣道高反應(yīng)性及非特異性炎癥會導(dǎo)致其呼吸道大量地分泌黏液，致使氣流受限，引發(fā)通氣、換氣功能障礙。同時，大量黏液阻塞于患者氣道內(nèi)易引發(fā)感染、發(fā)熱等癥狀，威脅其身體健康。目前，臨床對于AECOPD患者主要采取對癥治療來改善其臨床癥狀，但臨床發(fā)現(xiàn)很多患者受自身病情影響，易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，影響其治療依從性與患者滿意度，且常規(guī)護理措施不全，對于臨床療效的提升效果不太理想[3]。因此，如何更好地提升AECOPD患者的臨床療效是目前臨床研究的重點。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為100.00%，高于參照組的66.67%;干預(yù)后，研究組SAS評分低于參照組，提示綜合護理可顯著緩解AECOPD患者的焦慮情緒，有助于提升臨床療效。究其原因在于心理干預(yù)可針對患者的情緒狀態(tài)進行針對性干預(yù)，可減輕其焦慮情緒，提升患者依從性;健康宣教可促進患者更好地發(fā)揮主觀能動性，積極配合治療;呼吸訓(xùn)練、生活指導(dǎo)一方面可逐漸改善患者的呼吸功能，另一方面可不斷規(guī)范其生活習(xí)慣，促進患者身體康復(fù)[4]。

綜上所述，對AECOPD患者進行綜合護理可有效減輕其焦慮情緒，對臨床療效提升有重要意義。

【參考文獻】

[1]黃敏.探究綜合護理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].名醫(yī)，2020，86（7）：89，92.

[2]劉莉，楊紅云.優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：276-277.

[3]葉日珍.綜合護理干預(yù)在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，513（6）：148-149.

[4]王穎妍.綜合護理干預(yù)慢阻肺急性發(fā)作期的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（5）：182-183.

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