頭頸部腫瘤放療病人護(hù)理中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果

程薇 應(yīng)笑

摘要：目的：頭頸部腫瘤放療病人護(hù)理中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果。方法：將2019年1月至2021年1月我院接收的70例頭頸部腫瘤放療病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字的方式進(jìn)行分組，將其分為觀察組和參照組，每組各35例。參照組病人選擇常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，比較兩組病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果：觀察組病人的大體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頭頸部腫瘤進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，有利于增強(qiáng)患者的體質(zhì)，預(yù)防相關(guān)病癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：頭頸部腫瘤;放療;營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

頭頸部腫瘤在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病，其位于頭部鎖骨以上、顱底以下區(qū)域的腫瘤，因?yàn)槠湮恢玫奶厥庑?，患者在治療的過(guò)程中會(huì)對(duì)口腔、食管等位置造成影響，導(dǎo)致急性黏膜炎的情況發(fā)生，影響患者日常的吞咽[1]。受治療的影響，患者不能正常進(jìn)食，攝取的食物被迫減少，致使患者出現(xiàn)不同類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)不良。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受診療的頭頸部腫瘤患者開(kāi)展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至2021年1月我院接收的70例頭頸部腫瘤放療病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字的方式進(jìn)行分組，將其分為觀察組和參照組，每組各35例。參照組中男20例，女15例;年齡43-75歲，均值為（62.3±5.2）歲。觀察組中男18例，女17例;年齡44-76歲，均值為（60.1±6.3）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組病人選擇常規(guī)的護(hù)理方法。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的身體情況進(jìn)行隨時(shí)關(guān)注并做好記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，馬上尋找主治醫(yī)生進(jìn)行治療;在患者的飲食方面，建議患者食用普通的食物即可。

1.2.2觀察組

觀察組病人在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：在患者進(jìn)行放療前，醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)篩查量表對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的患者進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)管理，提供針對(duì)性的飲食計(jì)劃[2]。如：食用生地藥粥，生地和大米按一定的比例放入鍋中進(jìn)行熬煮，煮爛即可食用，能夠解熱排毒，滋補(bǔ)身體。此外，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的自身情況，采取靜脈注射的方法使用營(yíng)養(yǎng)袋，給患者提高營(yíng)養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。（1）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)量表（SGA）對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)比，其包括體重變化、食物攝取量、肌肉消耗情況等[3]。1級(jí)：患者身體營(yíng)養(yǎng)均衡。2級(jí)：出現(xiàn)輕微的營(yíng)養(yǎng)不良。3級(jí)：營(yíng)養(yǎng)不良情況嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

由數(shù)據(jù)可知，觀察組病人的大體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見(jiàn)下表。

3.討論

腫瘤患者在患病的過(guò)程中，受病情的影響，長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)喪失、蛋白質(zhì)補(bǔ)充不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)減輕等情況，嚴(yán)重時(shí)多臟器功能會(huì)受到損傷，威脅患者的生命健康[4]。由營(yíng)養(yǎng)不良情況，致使患者發(fā)病及死亡的情況高達(dá)50%。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，患者在發(fā)病后，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況會(huì)使身體的抵抗能力下降，傷口愈合緩慢，非常容易出現(xiàn)感染的情況。

放療是治療頭頸部腫瘤的重要方法，但是在治療過(guò)程中，部分健康的細(xì)胞組織受到影響也開(kāi)始產(chǎn)生毒性，對(duì)口輕黏膜與唾液腺造成損傷，患者出現(xiàn)口腔、咽喉潰瘍等情況，致使其味覺(jué)缺失、食欲不振。

觀察組病人的大體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠給患者身體提供營(yíng)養(yǎng)，保證身體能夠正常運(yùn)行。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于營(yíng)養(yǎng)缺乏的患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食計(jì)劃，有利于加快患者傷處的愈合，增強(qiáng)患者的免疫能力，避免感染及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程速度。

綜上所述，對(duì)頭頸部腫瘤進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者的免疫能力，避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，使患者的生活質(zhì)量水平有所提高，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李寧， 李照賢， 封瑩瑩，等. 臨床護(hù)理路徑在頭頸部腫瘤病人放療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥界， 2020， 000（004）：P.1-1.

[2]李群. 早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)頭頸部腫瘤放療后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 019（003）：416-418.

[3]李嘉. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在頭頸部腫瘤放療患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 011（033）：191-193.

[4]曾小芬， 盧佳美， 陳梅，等. 系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)頭頸腫瘤放化療病人營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J]. 循證護(hù)理， 2019， 005（001）：55-58.

（江西省腫瘤醫(yī)院頭頸部放療二病區(qū) 330003）