優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺癌患者康復(fù)與生活質(zhì)量的影響

田麗娜

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于乳腺癌的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診乳腺癌病患300例，隨機均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比sf-36評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對sf-36評分，研究組干預(yù)后（84.92±3.65）分，比對照組（76.24±5.01）分高，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組3.03%，比對照組21.21%低，P<0.05。結(jié)論：于乳腺癌中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于生活質(zhì)量的改善，及并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;影響;乳腺癌;生活質(zhì)量

醫(yī)院婦科中，乳腺癌十分常見，乃腫瘤類疾病之一，可嚴(yán)重?fù)p害女性身體健康[1]。通過手術(shù)治療能夠抑制乳腺癌的進(jìn)展，但手術(shù)的創(chuàng)傷和應(yīng)激性都能對患者的身心健康造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致其康復(fù)進(jìn)程變慢，預(yù)后變差。本文選取300名乳腺癌病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于乳腺癌的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診乳腺癌病患300例，隨機均分2組。研究組年紀(jì)在24-68歲之間，平均（46.29±5.14）歲;病程在3-24個月之間，平均（11.69±2.51）個月。對照組年紀(jì)在25-68歲之間，平均（46.97±5.03）歲;病程在3-25個月之間，平均（11.85±2.69）個月?；颊呓?jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷，無手術(shù)禁忌。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）預(yù)計生存時間不足6個月者。（2）嚴(yán)重心臟疾病者。（3）精神病者。（4）認(rèn)知障礙者。（5）糖尿病者。（6）肝腎功能不全者。（7）溝通障礙者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：手術(shù)準(zhǔn)備、病情監(jiān)測與用藥干預(yù)等。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）采取視頻宣教、口頭宣教或發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述乳腺癌的病理知識，介紹手術(shù)流程和預(yù)期療效等。指導(dǎo)患者在病床上做排便訓(xùn)練，同時教給其正確咳嗽與咳痰的方法。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）尊重患者，理解患者。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。邀請預(yù)后較好的乳腺癌患者現(xiàn)身說法，以增強患者自信心。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，如：呼吸療法與暗示療法等。（3）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征，注意觀察切口情況，若敷料滲血或滲液，需立即處理。仔細(xì)檢查尿管情況，避免尿管彎折，以免引起逆流感染等問題。指導(dǎo)患者取半臥位或者低坡臥位，同時于患側(cè)增墊軟枕，適當(dāng)抬高手部，確保淋巴回流處于通暢狀態(tài)。（4）耐心詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，同時指導(dǎo)患者通過聽廣播或聊天等方式分散注意力，減輕疼痛感。對于疼痛比較劇烈者，可予以其鎮(zhèn)痛藥物治療。（5）術(shù)后24h，指導(dǎo)患者食用流食。對于已經(jīng)排氣者，可予以其半流食，此后，可根據(jù)患者康復(fù)情況，逐漸調(diào)整至普食。建議患者食用易消化和清淡的飲食，盡量選擇高纖維素、高蛋白與高維生素的食物，避免進(jìn)食羊肉、辛辣、海鮮和刺激的食物。（6）術(shù)后24h內(nèi)，指導(dǎo)患者做握拳、屈腕和伸指等動作。術(shù)后24h后，指導(dǎo)患者做上肢肌肉收縮訓(xùn)練、患側(cè)上肢伸臂與曲肘等訓(xùn)練。術(shù)后4-7d，要求患者完成日常生活能力訓(xùn)練，包括洗漱、修飾、進(jìn)食和穿衣等。

1.4 評價指標(biāo)

用sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、生理功能和情感職能等，總分100，評分越低，生活質(zhì)量就越差。

統(tǒng)計2組并發(fā)癥（切口出血，及感染等）發(fā)生例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生者，研究組1例，占3.03%，為切口出血者;對照組7例，占21.21%，包含切口出血者3例、感染者2例與局部潰爛者2例。研究組比對照組低，X2=7.3149，P<0.05。

3 討論

作為婦科惡性腫瘤之一，乳腺癌在我國臨床上的發(fā)病率非常高，已經(jīng)對女性的健康造成了較大的威脅[3]。目前，手術(shù)乃乳腺癌的一種重要干預(yù)方式，但手術(shù)的實施也會引起應(yīng)激反應(yīng)，并且，手術(shù)所造成的創(chuàng)傷也會增加患者發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從心理、體位、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知、飲食和疼痛等方面入手，對其施以個體化、細(xì)致性的護(hù)理，以消除其不良心理，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善預(yù)后[4]。此研究，在sf-36評分上，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，乳腺癌用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于并發(fā)癥的預(yù)防，及生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2021（4）：212.

[2]喻霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2021（3）：138.

[3]曲麗娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：209.

[4]何文華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乳腺癌患者護(hù)理干預(yù)中康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（5）：132-133.

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