優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

鄒小霞

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年股骨頸骨折的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診老年股骨頸骨折病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比Harris評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對Harris評分，研究組出院時（80.41±3.65）分，比對照組（73.45±4.79）分高，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。結(jié)論：于老年股骨頸骨折中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，及并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;應(yīng)用效果;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;髖關(guān)節(jié)功能

醫(yī)院骨科疾病中，股骨頸骨折十分常見，多發(fā)生于老年人，可引起較為劇烈的疼痛感，并能降低患者生活質(zhì)量[1]。目前，手術(shù)乃股骨頸骨折的一種重要干預(yù)方式，但若患者在圍術(shù)期間得不到精心的護(hù)理，將會延長其康復(fù)時間，增加并發(fā)癥發(fā)生幾率。本文選取86名老年股骨頸骨折病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年股骨頸骨折的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診老年股骨頸骨折病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性23例，年紀(jì)在60-80歲之間，平均（70.64±5.83）歲。對照組女性19例，男性24例，年紀(jì)在60-81歲之間，平均（70.93±5.92）歲。2患者資料完整，無手術(shù)禁忌，意識清楚。組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）肝腎功能不全者。（2）全身性感染者。（3）精神病者。（4）認(rèn)知障礙者。（5）凝血機(jī)制異常者。（6）資料缺失者。（7）意識障礙者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：病情監(jiān)測、手術(shù)準(zhǔn)備和基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）用真心對待患者，尊重患者個人意愿，同情患者病情，保護(hù)患者隱私。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹治愈的老年股骨頸骨折案例，增強(qiáng)其自信心。用暖心的語言安撫患者，為患者播放歡快的樂曲，同時教會患者如何調(diào)整情緒，如：暗示療法等。（2）保持病房衛(wèi)生的整潔，用含氯消毒液擦拭地板與物品，注意開窗通風(fēng)。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對濕度。于病房中擺放綠植，以增添生機(jī)，提高患者舒適度。保持室內(nèi)光線的柔和，合理調(diào)低各監(jiān)護(hù)儀的聲音。（3）采取視頻宣教、口頭宣教或發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述股骨頸骨折的病理知識，介紹手術(shù)流程、預(yù)期療效和禁忌等。認(rèn)真解答患者問題，打消其顧慮。（4）耐心詢問患者身體感受，評估疼痛程度，同時告訴患者疼痛產(chǎn)生的原因，以糾正患者對疼痛的錯誤認(rèn)知。指導(dǎo)患者通過看電視或呼吸療法等轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。對于無法忍受疼痛者，需對其施以鎮(zhèn)痛藥物治療。（5）嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征，注意檢查引流管情況，查看敷料是否滲血或滲液等，并及時對敷料進(jìn)行更換，確保敷料的整潔與干燥，避免感染。指導(dǎo)患者取正確的體位，按時協(xié)助患者翻身，按摩局部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。對于病情穩(wěn)定者，指導(dǎo)其做適量的功能訓(xùn)練。

1.4 評價指標(biāo)

用Harris量表評估2組出入院時髖關(guān)節(jié)功能，內(nèi)容有行走距離、活動能力和疼痛程度等，總分100，評分越高，髖關(guān)節(jié)功能就越好。

統(tǒng)計2組并發(fā)癥（深靜脈血栓，及髖關(guān)節(jié)脫位等）發(fā)生例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能分析

針對Harris評分，2組入院時比較無顯著差異，P>0.05，研究組出院時比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生者，研究組1例，占2.33%，為感染者;對照組7例，占16.28%，包括3例感染、2例深靜脈血栓和1例髖關(guān)節(jié)脫位。研究組比對照組低，X2=7.0368，P<0.05。

3 討論

對于老年人來說，其體質(zhì)普遍都比較弱，機(jī)體組織功能明顯減退，免疫力降低，且通常都伴隨有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，使得其在外力作用下更易出現(xiàn)股骨頸骨折的情況[3]。特別是在近幾年中，社會人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國老年股骨頸骨折的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、認(rèn)知、病情、心理和疼痛等方面入手，對其施以細(xì)致、人性化的護(hù)理，以促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，消除不良心理，改善預(yù)后[4]。此研究，在Harris評分上，研究組出院時比對照組高，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者髖關(guān)節(jié)功能顯著改善，且極少出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥。

綜上，老年股骨頸骨折用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂小斐. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式結(jié)合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（5）：15.

[2]丁慧萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（6）：17-19.

[3]梁丹丹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 東方藥膳，2021，26（2）：160.

[4]許彩梅. 優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（4）：179-180.

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