手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響

趙聰 邊冬梅

摘要：目的：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響。方法： 選取我院2020年5月-2021年5月收治的140 例手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各70 例，其中護(hù)理組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果： 患者經(jīng)不同手術(shù)室護(hù)理后，護(hù)理組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度評(píng)分和安全性評(píng)分均分別顯著高于對(duì)照組，組間相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）;護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，顯著低于對(duì)照組12.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論： 采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高患者手術(shù)安全性及護(hù)理滿意度，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性高值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;安全性

引言

手術(shù)室具有較長(zhǎng)的護(hù)理工作時(shí)間、較為繁瑣的工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的要求，需要手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)水平的不斷提升，并耐心細(xì)致地護(hù)理患者。研究表明，細(xì)節(jié)護(hù)理給予患者感受及工作細(xì)節(jié)以充分重視，可以廣泛應(yīng)用于臨床各科室。本研究探討手術(shù)室護(hù)理安全性受到手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年5月-2021年5月收治的140例手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各70 例。其中護(hù)理組男34例，女36 例，年齡22～68 歲，平均年齡（42.51±6.82）歲;對(duì)照組男32 例，女38 例，年齡20～70 歲，平均年齡（43.11±8.03）歲。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類別比較無(wú)顯著性差異（P > 0.05），研究結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒，將手術(shù)所需儀器設(shè)備準(zhǔn)備好，幫助患者取合適體位，術(shù)中對(duì)患者病情變化及生命體征進(jìn)行密切觀察等，并對(duì)手術(shù)醫(yī)師相關(guān)操作進(jìn)行有效配合，術(shù)后將患者血跡擦干凈，向病房轉(zhuǎn)回。

護(hù)理組采用細(xì)節(jié)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。將各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)制定出來(lái)，保證分工明確，嚴(yán)格要求護(hù)理人員提升自身操作技術(shù)水平。術(shù)前訪視患者，對(duì)患者的信息進(jìn)行細(xì)致核對(duì)，將手術(shù)目的及相關(guān)注意事項(xiàng)解釋給患者，并告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。將成功案例介紹給患者，促進(jìn)患者術(shù)前緊張焦慮心態(tài)的緩解。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中一方面與麻醉醫(yī)師有效配合，另一方面對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與支持。對(duì)手術(shù)室整潔、干凈的環(huán)境進(jìn)行保持，對(duì)核對(duì)管理器械、設(shè)備的力度進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)無(wú)菌操作原則進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。對(duì)患者的一般情況進(jìn)行密切觀察，第一時(shí)間協(xié)助手術(shù)醫(yī)師處理發(fā)現(xiàn)的異常，嚴(yán)格依據(jù)相應(yīng)的工作內(nèi)容配合完成手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)，和手術(shù)醫(yī)師配合為患者包扎，將患者血跡擦拭干凈，將患者引流管固定下來(lái)并標(biāo)識(shí)導(dǎo)管， 最后向病房轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者手術(shù)安全性、術(shù)后滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。手術(shù)安全性評(píng)價(jià)采用本院自制的問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容包括儀器或器械管理、配合技能、巡回護(hù)士等，總分為100 分，分值越高手術(shù)安全性越高。護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，滿分為100 分，分值越高滿意度越高，≥ 90 為滿意，71～89 分為基本滿意，≤ 70 為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均由專業(yè)醫(yī)師錄入SPSS21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者年齡、護(hù)理滿意度評(píng)分等計(jì)量資料以x±s 表示，患者并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用% 表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2 檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P < 0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)安全性和滿意度評(píng)分比較，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，顯著低于對(duì)照組12.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

在醫(yī)生實(shí)施手術(shù)的場(chǎng)所中，手術(shù)室占有重要地位，其護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性、較大的工作量及工作壓力、較強(qiáng)的技術(shù)性等，造成在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，即便只有一點(diǎn)小失誤出現(xiàn)，也可能會(huì)引發(fā)無(wú)法挽回的后果，對(duì)患者的手術(shù)順利進(jìn)行及預(yù)后水平造成直接影響，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此，臨床很有必要積極采取有效措施促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全的提升。近年來(lái)，人們對(duì)健康的關(guān)注度及對(duì)護(hù)理安全的要求在我國(guó)不斷進(jìn)步的醫(yī)療衛(wèi)生水平下日益提升。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理方式，廣泛應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全工作中，其從工作的細(xì)處、小處入手，對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，保證醫(yī)療安全。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠促進(jìn)手術(shù)室患者護(hù)理安全質(zhì)量的有效提升、護(hù)患糾紛發(fā)生減少。研究表明，在患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠促進(jìn)轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)的降低、護(hù)理不良事件發(fā)生的減少。綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效保證手術(shù)室護(hù)理安全性，值得推廣。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710032）