院前急救措施在急性心?；颊呒本戎械闹委熜Ч芯?/h1>
2021-09-10 07:22:44王璐
醫(yī)學(xué)前沿 2021年6期
王璐
摘要：目的 本文旨在研究急性心?；颊叩挠行尵确椒?，并探討對其施行院前急救措施后的療效。方法 參與本次研究的100例患者，均為2019年1月1日至2020年12月31日期間，在我院收治的急性心?；颊?，采用數(shù)字分組法，平均分成相同人數(shù)的兩組，A組與B組。A組患者實施傳統(tǒng)的院前急救措施，B組患者實施改良后的院前急救措施。對比兩組患者的護理有效率及死亡率。結(jié)果 B組患者護理有有效率高于A組，且死亡率低于A組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 急性心梗患者為特殊人群，在搶救急性心梗患者時，給予改良后針對有效的院前急診措施，能夠為患者爭取更多的搶救時間，挽救患者生命，減低死亡率，同時減輕家屬痛苦，值得推廣、提倡。
關(guān)鍵詞：院前急救措施;急性心梗;治療效果;急救
急性心肌梗死實際上是一種較為常見的急診科疾病，具有起病快、病情惡劣的特點。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約51%的急性心?；颊撸劳鰰r間均為發(fā)病后1 h內(nèi)【1】。因此，盡早進行有效搶救，有利于患者生命安全，能夠爭取更多的寶貴時間，且針對急性心梗患者進行院前急救護理是極其重要的手段。為探討院前急救措施在急性心?；颊呒本戎械闹委熜Ч敬窝芯窟x取100例患者為研究對象，并探討其效果，報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
參與本次研究的100例患者，均為2019年1月1日至2020年12月31日期間，在我院收治的急性心?；颊?，采用數(shù)字分組法，平均分成相同人數(shù)的兩組，A組患者50例中，男性25例，女性24例，平均年齡為（66.23±4.36）歲，平均發(fā)病到請求急救時間為（8.11±5.23）分。B組患者50例中，男性26例，女性24例，平均年齡（67.11±3.99）歲，平均發(fā)病到請求急救時間為（7.98±6.02）分。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，故本次研究可行。
1.2方法
A組開展常規(guī)院前急救護理，接到出車指令后，急救人員立即趕赴現(xiàn)場評估患者病情，監(jiān)測呼吸、心率、血壓等，經(jīng)過簡單的急救后，將患者立即被送往醫(yī)院【2】。B組則利用改進后的院前急救措施進行急救，事先完成院前急救護理表格的制定，并放于急救車指定位置，護理單的填寫由院前護士專門負責(zé)，記錄現(xiàn)場時患者的體查監(jiān)測結(jié)果、生命體征及用藥情況等。并及時提醒醫(yī)生，盡快進行還未操作的急救項目，提高入院治療速率。其主要方法入下：①現(xiàn)場急救護理：醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，將患者置于仰臥位，快速搭建面罩吸氧、心電監(jiān)護、靜脈通路，測量心率、脈搏等，確定為心肌梗塞后，可使用50-100毫克哌替啶實施肌注治療【3】;②心理護理：在急救過程中，護理人員應(yīng)對患者及家屬進行心理護理，消除患者及家屬不良情緒，這樣可以避免患者加重心肺負擔(dān);③快速轉(zhuǎn)運：待病人病情穩(wěn)定后，護理人員應(yīng)迅速將患者抬入救護車上，并送往醫(yī)院。搬運時要保持平穩(wěn)，急救途中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等情況。并與接診醫(yī)院保持聯(lián)系，告知患者當(dāng)前情況。請接診部迅速做好人員、設(shè)備的準(zhǔn)備工作【4-5】。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的院前急救護理有效率及死亡率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計數(shù)（n%）代表率，以X2檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。
二、結(jié)果
兩組患者經(jīng)過不同的院前急救措施后，B組患者護理有有效率高于A組，且死亡率低于A組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。
三、結(jié)論
急性心肌梗死具有發(fā)病急、病情重等特點，發(fā)病時會有不同程度的心肌缺氧、缺血，生命體征異常。因此，這時候不要隨意移動，取仰臥位，等待急救和治療。院前急救的基本治療原則是快速到達現(xiàn)場，準(zhǔn)確評估患者病情，改善不良表現(xiàn)和癥狀，穩(wěn)定各項生命體征，為患者爭取搶救的時間，同時提高院內(nèi)救治成功率【6】。
本次研究表明，A組患者實施常規(guī)的院前急救措施，有效率為89.13%，死亡率為10.87%，B組患者實改進后的院前急救措施，有效率為98%，死亡率為2%，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。
綜上所述，急性心?；颊邽樘厥馊巳海趽尵燃毙孕墓；颊邥r，給予改良后針對有效的院前急診措施，能夠為患者爭取更多的搶救時間，挽救患者生命，降低死亡率，同時可減輕患者痛苦，值得推廣、提倡。
參考文獻：
[1]徐祝金.急性心梗病人進行改良院前急救及轉(zhuǎn)運的預(yù)后的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.?2020，8（30）：76+79.
[2]韓春艷.針對性的心理護理干預(yù)措施改善急性心梗患者不良情緒和PCI術(shù)后相關(guān)不良反應(yīng)的效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療.?2019，30（09）：1563-1564.
[3]譚勇.對比分析兩種院前急救方式對急性心肌梗死合并急性左心衰竭的救治效果以及預(yù)后影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.?2019，35（24）：64+66.
[4]付永剛，劉焱焱，張海萍，周會存，沈藍.院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.?2020，7（23）：185.
[5]劉玲.先救治后轉(zhuǎn)運方式在急性心肌梗死并急性左心衰竭院前急救中的效果及對預(yù)后的意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.?2019，23（07）：926-927.
[6]張培.急性ST段抬高型心肌梗死患者進行基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué).?2021，42（05）：1263-1264.
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本次研究表明，A組患者實施常規(guī)的院前急救措施，有效率為89.13%，死亡率為10.87%，B組患者實改進后的院前急救措施，有效率為98%，死亡率為2%，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。
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[3]譚勇.對比分析兩種院前急救方式對急性心肌梗死合并急性左心衰竭的救治效果以及預(yù)后影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.?2019，35（24）：64+66.
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[5]劉玲.先救治后轉(zhuǎn)運方式在急性心肌梗死并急性左心衰竭院前急救中的效果及對預(yù)后的意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.?2019，23（07）：926-927.
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