體醫(yī)融合概況研究

張湲婷 李東川 陳甪 檀亞軍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R87 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-109-01

體醫(yī)融合是指體育與醫(yī)學(xué)的相結(jié)合，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保健體育、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方等眾多學(xué)科知識(shí)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)相互補(bǔ)充、滲透促進(jìn)[1]。

1.傳統(tǒng)“體醫(yī)融合”思想

“體醫(yī)融合”思想淵源，不少經(jīng)典名著都進(jìn)行過(guò)相關(guān)描述?！秲?nèi)經(jīng)》中提出“圣人不治己病治未病”和“上工治未病”，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性。從“堯”時(shí)起，先民已經(jīng)開(kāi)始用“舞”“戲”舒筋壯骨，強(qiáng)身健體[2]?！端貑?wèn).上古天真論》中記載“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，說(shuō)明了氣功在“治未病”方面發(fā)揮的重要作用?，F(xiàn)代研究表明氣功不僅具有調(diào)身，強(qiáng)健筋骨;調(diào)息，暢通氣血;調(diào)心，養(yǎng)神清腦的作用，同時(shí)可以緩解焦慮，增強(qiáng)人體骨密度，在癌癥康復(fù)中也發(fā)揮著積極作用[3]。

“五禽戲”是中華傳統(tǒng)體育經(jīng)典走向現(xiàn)代全民健身的精華之一，相傳是華佗在前人引導(dǎo)術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等理論創(chuàng)造的一套功法。《三國(guó)志》中記載“吾有一術(shù)，名五禽之戲，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥(niǎo)，亦以除疾，并利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引亦”。現(xiàn)代研究也證實(shí)了“五禽戲”在慢性阻塞性肺疾病、原發(fā)性痛經(jīng)、膝骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病的防治康復(fù)上具有顯著療效[4-7]。

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的梳理，可以看出，早在幾千年前我國(guó)古人就認(rèn)為體育和醫(yī)學(xué)是相通的，通過(guò)對(duì)古人體醫(yī)融合的案例和運(yùn)動(dòng)處方的整理，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)體醫(yī)結(jié)合服務(wù)影響重大。

2.國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展

體醫(yī)融合把體育和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，用體育作為治療疾病的手段上，有研究表明，運(yùn)動(dòng)干預(yù)在高血壓、糖尿病及高血脂癥等慢性病的防治上發(fā)揮著重要作用。但目前仍存在運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)施較少，干預(yù)時(shí)間短的問(wèn)題[8]。

通過(guò)知網(wǎng)關(guān)鍵詞檢索“體醫(yī)融合”，近年來(lái)對(duì)于“體醫(yī)融合”的發(fā)文量呈逐年上升的趨勢(shì)，體育和醫(yī)療的深度融合順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的需求。國(guó)內(nèi)體醫(yī)融合的研究對(duì)象和主題內(nèi)容廣泛，已有的研究對(duì)象涉及老中青幼，主題涉及健康中國(guó)、全民健身、醫(yī)學(xué)院校、發(fā)展路徑、學(xué)校體育、運(yùn)動(dòng)處方、服務(wù)供給、慢性病防治等。

不同地區(qū)、機(jī)構(gòu)對(duì)于“體醫(yī)融合”模式進(jìn)行探討。北京海淀區(qū)“體醫(yī)融合”工作實(shí)踐在經(jīng)過(guò)前期的探索發(fā)展之后，工作重點(diǎn)已經(jīng)向疾病防御傾斜，在目前積極拓寬“體醫(yī)融合”覆蓋人群，延伸腦血管與運(yùn)動(dòng)健康合作模式，實(shí)施高科技人才“體醫(yī)融合”專(zhuān)項(xiàng)保障活動(dòng)。北京市社會(huì)體育管理中心與天壇醫(yī)院密切協(xié)作，依托“北京市體醫(yī)深度融合協(xié)同創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室”研究成果，利用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行科普宣傳[9]。黑龍江省適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，大力開(kāi)展大型培訓(xùn)班和會(huì)議，積極投入到"健康龍江"和"體醫(yī)融合"的發(fā)展之中[10]。廈門(mén)市醫(yī)校聯(lián)手打造“體醫(yī)融合”社區(qū)居民健康促進(jìn)項(xiàng)目，包括誠(chéng)毅學(xué)院與廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科合作，研究病人術(shù)后采用閩南傳統(tǒng)體育項(xiàng)目進(jìn)行康復(fù);廈門(mén)理工學(xué)院體育部和社區(qū)聯(lián)手打造“醫(yī)體融合、健康蓮前”項(xiàng)目，由運(yùn)動(dòng)科學(xué)專(zhuān)家為社區(qū)居民量身定制運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)[11]。

3.國(guó)際研究進(jìn)展

有些發(fā)達(dá)國(guó)家在國(guó)家層面上推動(dòng)較早，對(duì)于“體醫(yī)融合”在群眾中運(yùn)用較為廣泛，有著獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)。

在美國(guó)，全美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM）在1975年首次出版《運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南》，建立了運(yùn)動(dòng)健康和體制評(píng)估體系。美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）作為美國(guó)公共醫(yī)療服務(wù)的最高行政職能部門(mén)，主導(dǎo)民眾健康和體育運(yùn)動(dòng)政策制定，同時(shí)著眼于大眾體育活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)制定和推廣。經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，聯(lián)邦政府明確了體醫(yī)融合的健康促進(jìn)理念并深度推廣[12]。在政府部門(mén)主導(dǎo)體醫(yī)融合全局的基礎(chǔ)上，民間非營(yíng)利機(jī)構(gòu)也給予強(qiáng)有力的支撐，共同構(gòu)筑復(fù)雜的體醫(yī)融合協(xié)同運(yùn)行機(jī)制。美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示是，加強(qiáng)政府部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)、頂層設(shè)計(jì)的協(xié)同治理，構(gòu)建體育和醫(yī)療聯(lián)合的體醫(yī)融合服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)確立明確責(zé)任分擔(dān)，明確各方主體責(zé)任[13]。

日本自1978年開(kāi)始進(jìn)行國(guó)民健康促進(jìn)計(jì)劃，到2022年，包含4個(gè)實(shí)施過(guò)程，稱為健康日本21。健康日本21確定了基本的健康理念，通過(guò)制定和量化具體的健康指標(biāo)，來(lái)規(guī)范國(guó)民的生活方式[14]。在實(shí)施過(guò)程中，利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)有效的計(jì)劃-做-檢查-行動(dòng)（ PDCA ）循環(huán)，通過(guò)階段性的調(diào)查反饋，不斷調(diào)整今后發(fā)展方向[15]。

我國(guó)良好的“體醫(yī)融合”政策環(huán)境正在逐步形成，但目前“體醫(yī)融合”仍處于初級(jí)階段，行業(yè)壁壘尚未去除，尚未形成全面推廣的體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。民眾的體育運(yùn)動(dòng)與其專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不匹配情況嚴(yán)重，部分民眾由于鍛煉不當(dāng)造成運(yùn)動(dòng)傷害，還有部分民眾片面的認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)只能保健。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張?chǎng)H，楊麗娜，張嘉旭.健康中國(guó)：“體醫(yī)結(jié)合”至“體醫(yī)融合”的模式初探[J].福建體育科技，2017，36（06）：1-3+10.

[2]李元清.中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生思維及其防治疾病探析[J].現(xiàn)代婦女（下旬），2013（09）：158-159.

[3]趙姿茗，翟天東.淺談氣功“治未病”[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（01）：20-22.

[4]謝林艷，殷稚飛，宋麗麗，陳宇平，周林福. 五禽戲?qū)Ψ€(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的肺康復(fù)療效及應(yīng)用[J]. 中國(guó)康復(fù)，2021，36（02）：117-120.

[5]朱秀英，李永平，孫小月，王修銀，灑玉萍，韓常安. 五禽戲聯(lián)合推拿對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者中醫(yī)證候及血清TNF-α、CD4～+、OT、β-EP表達(dá)的影響[J]. 新中醫(yī)，2021，53（02）：201-205.

[6]李長(zhǎng)輝，湯麗珠，林斌強(qiáng)，張坤木，李智榮，周桂飛，林志輝. 等速訓(xùn)練聯(lián)合五禽戲?qū)οス顷P(guān)節(jié)炎肌力的影響及遠(yuǎn)期療效[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志，2021，33（01）：157-161.

[7]谷磊，劉毅. 健身功法新編五禽戲?qū)夏昱怨敲芏鹊挠绊慬J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2021，41（01）：79-82.

[8]趙瑞，肖暖.健康中國(guó)背景下體醫(yī)融合干預(yù)在慢性病管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（04）：67-70.

[9]王蹊.持續(xù)創(chuàng)新健康服務(wù)體系 ?助力健康北京[J].健康中國(guó)觀察，2020（12）：20-21.

[10]張文波，楊羅仡，袁移山.“健康龍江”視域下體醫(yī)融合的現(xiàn)狀研究[J].文體用品與科技，2020（20）：133-134.

[11]吳林.廈門(mén)市“體醫(yī)結(jié)合”創(chuàng)新型模式研究[J].體育科學(xué)研究，2019，23（06）：67-70.

[12]馮振偉，張瑞林，韓磊磊.體醫(yī)融合協(xié)同治理：美國(guó)經(jīng)驗(yàn)及其啟示[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，52（05）：16-22.

[13][1]劉玉潔，李佩璟.美國(guó)體育與健康組織框架研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，46（03）：13-18.

[14]李曉晨，陳佩.“健康中國(guó)2030”背景下日本國(guó)民健康促進(jìn)政策及啟示——基于第二次“健康日本21”實(shí)施效果的考察[J].體育成人教育學(xué)刊，2020，36（06）：29-37.

[15]Ishikawa Midori，Murayama Nobuko. Use of existing data for food and nutrition action in health promotion plans of local governments[J]. Journal of the National Institute of Public Health，2017，66（1）.

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