微針聯(lián)合米諾地爾對女性型脫發(fā)臨床療效分析

徐錦濤

【摘要】 目的 微針聯(lián)合米諾地爾對女性型脫發(fā)臨床療效分析研究。方法 本次入組60例女性型脫發(fā)患者，均為2020年9月-2021年6月本院收治患者。隨機信封法分入兩組，各30例。對照組選擇米諾地爾外用治療，觀察組選擇微針聯(lián)合米諾地爾導(dǎo)入治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效性高于對照組，Ludwig評分高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 女性型脫發(fā)選擇微針聯(lián)合米諾地爾治療效果及安全性理想，可促進毛發(fā)再生，應(yīng)用價值顯著值得推廣并運用。

【關(guān)鍵詞】 微針;米諾地爾;女性型脫發(fā)

【中圖分類號】R758.71 ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-068-02

女性型脫發(fā)屬于臨床發(fā)生率相對較高的女性脫發(fā)類型，疾病發(fā)生和年齡關(guān)系密切，中老年女性特別是高齡女性發(fā)病率較高。臨床中通常會選擇藥物進行對癥治療，主要選擇口服藥物及外用藥物[1]?？诜愃幬镏饕獮榭剐奂に仡愃幬铮庥盟幬飫t首選米諾地爾，本藥為美國食品及藥物管理局批準(zhǔn)藥物，能夠使毛囊的生長期得到有效延長，臨床應(yīng)用效果理想，對于控制疾病進展，改善毛發(fā)生長具有積極作用。微針技術(shù)屬于新型透皮促滲技術(shù)，本次研究重點觀察及分析女性型脫發(fā)選擇微針聯(lián)合米諾地爾治療的臨床效果。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入組60例女性型脫發(fā)患者，均為2020年9月-2021年6月本院收治患者。隨機信封法分入兩組，各30例。納入對象均為女性，認(rèn)定和女性型脫發(fā)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，入組1月內(nèi)未使用局部生發(fā)類藥物或是服用生發(fā)類藥物，患者家屬對研究知情并于同意文件上簽字確認(rèn);為確保研究順利進行，同時將其他原因（用藥、頭癬、皮膚疾病、創(chuàng)傷、分娩、先天性脫發(fā)等）導(dǎo)致脫發(fā)患者，精神疾病患者、無法耐受治療、對本次選擇藥物過敏患者排除。觀察組，年齡50-75歲，平均（71.23±3.15）歲，病程為1-7年，平均病程為（3.12±0.35）年。對照組，年齡50-78歲，平均（71.31±3.32）歲，病程為2-8年，平均病程為（3.50±0.41）年?；颊呋€資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均使用濃度為5%的米諾地爾酊（生產(chǎn)廠家：廈門美商醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103166，規(guī)格型號：60ml：3g /盒）治療，藥物外用，涂抹于脫發(fā)部位，從中心位置開始利用手指按摩涂抹，時間為3-5min，單次藥物使用劑量為1mg（約7噴），無論脫發(fā)面積多大，保持用藥劑量不變，每日最大使用量不得高于2mL。用藥時需要確保頭發(fā)和頭皮保持干燥，用藥時需要確保手部清潔。

對照組單獨選擇米諾地爾外用（使用方法同上）。觀察組則選擇微針聯(lián)合米諾地爾治療，納晶微針（生產(chǎn)廠家：蘇州納通生物納米技術(shù)有效公司）。每周治療2次，治療之前，首先要對局部脫發(fā)位置利用酒精（75%）進行全面消毒，利用無菌注射器抽取2mg米諾地爾藥液，手持微針對治療區(qū)域內(nèi)頭皮進行診斷和點刺治療，治療同時將對應(yīng)位置頭皮處涂抹米諾地爾藥液，并利用微針進行導(dǎo)入。治療環(huán)節(jié)持續(xù)三次，要求藥液完全用完，最佳狀態(tài)為患者頭皮微微發(fā)紅。治療時間控制在15-20min，治療完成后需要留觀，確定藥液完全吸收，治療部位干燥且未發(fā)生不良反應(yīng)后方可離開。如果發(fā)生皮疹、瘙癢不適、頭皮位置疼痛需要及時進行處理。提醒患者，治療后24h內(nèi)，頭皮需要保持干燥不能沾水。

一個療程時間為4周，連續(xù)治療6個療程后判定治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，以顯效（頭發(fā)脫落得到控制，頭發(fā)再生超過70%，新生頭發(fā)的質(zhì)地和密度和正常發(fā)質(zhì)無差異）、有效（頭發(fā)脫落得到控制，頭發(fā)再生能夠達到30%-69%，存在少量白發(fā)）、無效（未達到有效及以上標(biāo)準(zhǔn)，仍然脫發(fā)，頭發(fā)再生率不足29%）評價治療效果，治療總有效率為顯效率及有效率之和[2]。

復(fù)查時接受毛發(fā)皮膚鏡檢查，利用Ludwig分期法評定得分，最高6分，分值越高表明治療效果越理想毛發(fā)增加越快[3]。

匯總治療期間不良反應(yīng)情況，包括皮疹、紅斑、皮膚瘙癢不適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。以（）計量，檢驗值為t;以n（%）計數(shù)，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效及安全性比較

治療有效率相比，對照組較低，組間差異顯著（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2治療前后Ludwig評分比較

治療前，兩組Ludwig評分差異不大（P>0.05），治療后Ludwig評分相比，對照組較低，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床中脫發(fā)問題較為常見且治療難度大，女性發(fā)生率相對較高，主要是因為雄性激素分泌過剩導(dǎo)致，發(fā)病患者毛發(fā)密度持續(xù)降低。發(fā)病女性主要表現(xiàn)為頭頂部脫發(fā)且位置逐漸擴大，頭頂部毛發(fā)稀疏，逐漸形成圣誕樹狀外貌，但是前額發(fā)際線并未受到影響[4]。疾病需要盡早予以有效治療，避免快速發(fā)展影響女性容貌，進而影響心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

臨床中使用抗雄激素藥物治療效果有限。臨床應(yīng)用效果證實，女性型脫發(fā)選擇米諾地爾（5%）治療效果理想。藥物為鉀離子通道激活劑，可促進開放鉀離子通道，控制鈣離子內(nèi)流發(fā)生，并具備表皮生長因子效用，能夠促進毛發(fā)增長。另外，藥物能夠刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖，從而使其生長期延長，并強化血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達，使局部血供增強，藥物效果及安全性得到驗證[5]。另外，藥物可調(diào)控多項因子表達，可明顯維持毛乳頭血管形成及毛囊生長，能夠使處于休止期的毛囊變?yōu)樯L期，使毛發(fā)再生，可改善脫發(fā)情況。但是考慮到皮膚角質(zhì)層具有屏障作用，不利于藥物的吸收。因此臨床中選擇使用促滲技術(shù)。微針屬于透皮促滲新型技術(shù)，可迅速打開皮膚角質(zhì)層，形成納米級微孔，降低角質(zhì)層屏障功能，從而促進藥物吸收[6]。操作安全且不會產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，治療不需要表面麻醉，和傳統(tǒng)技術(shù)相比可行性及安全性理想。

本次研究中，觀察組治療有效性高于對照組，Ludwig評分高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。這一研究結(jié)果說明，微針聯(lián)合藥物治療女性型脫發(fā)效果及安全性理想。

綜上，微針聯(lián)合米諾地爾治療女性型脫發(fā)，相比單獨外用米諾地爾效果更加理想，可促進毛發(fā)增長且不會增加不良反應(yīng)，值得推廣并運用。

【參考文獻】

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