細節(jié)管理在防范靜脈治療護理風險中的作用分析

余黎

摘要：目的：分析在防范靜脈治療護理風險中應用細節(jié)管理的效果。方法：納入2018年11月-2019年11月，行靜脈治療患者共計90例。以隨機分組的形式均分為試驗組（n=45）和參照組（n=45）。參照組實施傳統(tǒng)護理，試驗組則行細節(jié)管理。記錄兩組靜脈治療護理風險發(fā)生率。結果：試驗組靜脈治療護理風險發(fā)生率低于參照組，兩組對比形成統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在防范靜脈治療護理風險進行細節(jié)管理，降低護理風險的發(fā)生，可確?；颊吣軌虻玫礁哔|(zhì)量的護理，提高治療效果。

關鍵詞：細節(jié)管理;靜脈治療;護理風險

前言

靜脈治療大量的應用于臨床，該治療具有理想的效果，但同時也會存在風險性和侵入性，會導致護理風險的發(fā)生[1]，提高了醫(yī)患糾紛。對此需及時的制定護理管理，進而提高整體的護理質(zhì)量?；谝陨涎芯勘尘?，本文將90例進行靜脈治療的患者進行分析，評定在防范靜脈治療護理風險中實施細節(jié)管理的效果。

1 研究數(shù)據(jù)和方法

1.1 選取資料

將2018年11月～2019年11月為實驗時間點，共計選取90例進行靜脈治療的患者為實驗對象。隨即分成試驗組和參照組，一組45例。

試驗組中：男25例，女20例，年齡區(qū)間26-67歲，平均年齡（39.62±3.52）歲;參照組中，男26例，女19例，年齡區(qū)間27-68歲，平均年齡（39.72±3.62）歲。選取基本資料比對，P>0.05，可進行下一步校正。

1.2 管理方法

參照組實施傳統(tǒng)護理，即針對患者已經(jīng)出現(xiàn)的護理風險，選擇對應性的方式解決。

試驗組行細節(jié)管理，具體方法為：

①先建立有效的查對細節(jié)管理，做好輸液瓶配液卡和輸液觀察卡藥物，名稱，劑量等核對，且還需要核對輸液觀察卡的床號，姓名等，核對輸液瓶床號，姓名，和患者的床號，姓名等無誤，整個核對過程可以進行雙人核查，穿刺時采用“呼喚應答法”，且對于藥液的領取以及藥物儲藏等進行檢查和整改，當藥庫領會溶液時檢查質(zhì)量，之后再拆箱[2]，將溶液放置專門的櫥窗內(nèi)，進行核查;將溶液取出，并且在配藥之前進行檢查，按照醫(yī)囑進行配藥，并為患者建立不良反應登記卡，將治療過程中出現(xiàn)的藥物配伍禁忌癥沒有記錄的藥物間反應，顏色等進行西鞥及，并且和藥方進行進一步的溝通;就診護士收藥和輸液單后，需要在輸液單上備注藥品廠家批次，并且告知患者，并且將計算機生成的輸液卡張貼在輸液瓶上;張貼相對應的警示標志在輸液位置和輸液瓶上方，用以提醒。

②若患者留置針，留置的時間不能超過4天，并且每間隔2天就需要更換一次護貼，對于PICC置管情況進行觀察，并且在完成置管之后，每間隔1天更換一次敷料，在換藥的過程中，全程保持無菌操作，且在選擇刺激性較高的藥物時，先用生理鹽水進行沖管，避免出現(xiàn)靜脈炎，選擇微量泵和輸液泵時，在用之前進行檢查，確定有無異常，并且選擇適合的輸液導管，藥液的推注速度依據(jù)患者的實際情況選擇，在輸注的過程中，若儀器出現(xiàn)報警，立馬進行處理。

③加強輸注技術的培訓，且對護理人員的穿刺水平進行評定，并給予針對性的訓練，提高整體護理人員的穿刺技術;另外要加強宣教力度和巡查工作，在選擇新型藥物和特殊藥物，需要詳細告知患者，并且對于在用藥過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行干預，對于靜脈治療患者出現(xiàn)癥狀后，主動進行詢問，確保靜脈輸注的安全性，提高患者的配合度。

④在護理過程中，護理人員的每項操作均有明確的固定，并且護理人員語氣要保持輕柔，認真的安排飲食，且對于家屬的提問也能夠積極的響應，減少投訴。

1.3 觀察標準

記錄和分析兩組靜脈治療護理風險發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)納入Excel SPSS22.0 for windows核算，計數(shù)資料用百分比形式記錄，采用X2檢驗，當P<0.05證實有數(shù)據(jù)間存在差異性。

2 結果

對比兩組靜脈治療護理風險發(fā)生率

從表1結果證實，試驗組靜脈治療護理風險發(fā)生率低于參照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床開展對患者的治療，會進行靜脈輸注，盡管操作便捷，但是會存在較高的護理風險，對護理風險進行有效的干預，可以確保靜脈環(huán)節(jié)治療的安全性，開展細節(jié)管理，減少護理風險。

細節(jié)管理即先建立標準的管理流程[3]，明確風險，對靜脈治療環(huán)節(jié)中存在的風險隱患進行識別和標識等，在進行針對性細節(jié)管理策略，在管理的過程中，也需要注意對患者家屬的溝通，及時的解決問題，從而拉近醫(yī)患關系。

本次實驗數(shù)據(jù)證實，試驗組靜脈治療護理風險發(fā)生率低于參照組，組內(nèi)對比存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）;其說明了采用細節(jié)管理可以減少護理風險事件發(fā)生，提高整體的護理質(zhì)量，更有利于患者治療。

綜合以上結論，在防范靜脈治療護理風險進行細節(jié)管理，降低護理風險的發(fā)生，可確保患者能夠得到高質(zhì)量的護理，提高治療效果。

參考文獻：

[1]張婭君. 分析細節(jié)管理在防范靜脈治療護理風險中的作用[J]. 包頭醫(yī)學，2020，44（2）：48-50.

[2]丁琳，崔盈盈. 細節(jié)護理在靜脈治療患者中應用對風險的控制作用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（45）：28.

[3]楊莎莎. 分析細節(jié)管理在防范靜脈治療護理風險中的作用[J]. 文存閱刊，2021（17）：182.