單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的配合和術(shù)中護(hù)理探討

劉中娟

摘要：目的：探究分析在接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的患者中加強(qiáng)手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理的效果。方法：從2019年2月至2021年2月我院收治的單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)患者中抽選82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組41例，接受手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理干預(yù)，對照組41例，接受常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間明顯少于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.349、4.536、5.674，P<0.05）。結(jié)論：在接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的患者中加強(qiáng)手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理能夠有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù);術(shù)中護(hù)理;應(yīng)用效果

單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)是治療肺大泡疾病有效的方式，具有恢復(fù)快、疼痛輕、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。為了更好的保證手術(shù)治療效果，臨床上在進(jìn)行單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的時(shí)候，還需要更加重視手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理，通過有效的護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)成功率[1]。本文主要從2019年2月至2021年2月我院收治的單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)患者中抽選82例進(jìn)行對比，分別采取手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析在接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的患者中加強(qiáng)手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2019年2月至2021年2月我院收治的單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)患者中抽選82例作為本次研究對象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組41例，男性患者25例，女性患者16例，患者最大年齡77歲，最小年齡52歲，平均年齡（63.58±2.15）歲，患者最長病程8個(gè)月，最短病程1個(gè)月，平均病程（4.02±1.13）個(gè)月。對照組41例，男性患者24例，女性患者17例，患者最大年齡76歲，最小年齡53歲，平均年齡（63.63±2.09）歲，患者最長病程7個(gè)月，最短病程1個(gè)月，平均病程（3.95±1.05）個(gè)月。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較高可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組患者均接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)治療;2）本次研究之前，已經(jīng)告知患者和患者家屬，并且取得患者家屬的知情同意書;3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在手術(shù)禁忌癥的患者;2）臨床資料不全的患者;3）不能完整參加研究的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括輔助患者進(jìn)行手術(shù)常規(guī)檢查，確定患者能夠接受手術(shù);監(jiān)測患者的生命體征;做好基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理;給患者講解手術(shù)相關(guān)情況與注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：首先，患者進(jìn)入手術(shù)室后，選擇 90°健側(cè)體位，擺放體位后，主動詢問體位的舒適度，如果患者感覺到不適，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，盡可能的保證患者舒適度，也可以在手術(shù)床上增加軟墊，以免出現(xiàn)壓瘡。其次，主動安撫患者的情緒，通過語言交流、肢體安撫等多種方式，消除患者負(fù)面心理，讓患者以積極的態(tài)度接受手術(shù)。再次，對手術(shù)設(shè)備、手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)消毒，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士為患者建立靜脈通路，在手術(shù)過程中，將患者的輸血量、輸液量詳細(xì)記錄下來;巡回護(hù)士提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度與燈光，并且輔助醫(yī)生完成手套、手術(shù)帽、手術(shù)服的穿戴，在手術(shù)過程中，做好攝像頭傳遞工作，讓操作醫(yī)生能夠很好的觀察患者胸腔情況，整個(gè)過程需要保證屏幕視野清晰，以免影響醫(yī)生操作。同時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)報(bào)備圖像幫助醫(yī)生確定操作位置，并且配合調(diào)整患者的體位，保證手術(shù)順利進(jìn)行。最后，在開始切除后，護(hù)理人員需要及時(shí)、精準(zhǔn)地將需要的手術(shù)器械傳遞到醫(yī)生手中，并且對患者的皮膚受壓、生命體征時(shí)刻關(guān)注，一旦出現(xiàn)異常，需要及時(shí)告知醫(yī)生。此外，巡回護(hù)士注意固定患者肢體，避免出現(xiàn)過度伸展的情況造成不必要的損傷。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)使用的紗布、器械等，并且做好止血、消毒、縫合等工作。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、滿意度評分作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss29.0軟件處理，其中術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、滿意度評分均屬于計(jì)量資料，采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間明顯少于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.349、4.536、5.674，P<0.05），具體情況見表1。

3討論

肺大泡屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病主要體現(xiàn)在勞動期間、運(yùn)動過程中可因劇烈運(yùn)動或者屏氣導(dǎo)致患者肺泡內(nèi)的壓力升高，當(dāng)壓力上升到一定程度會導(dǎo)致肺泡破裂，氣體從肺泡進(jìn)入胸腔膜，從而引發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀[2]。針對這類疾病，需要及時(shí)接受手術(shù)治療，否則很容易導(dǎo)致病情加重，誘發(fā)感染，危及患者的生命安全。而在手術(shù)治療過程中，單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)具有顯著的效果，患者術(shù)后愈合也比較快，但是該手術(shù)方式操作相對較為復(fù)雜，需要使用到的精密儀器也比較多，所以為了更好的保證手術(shù)成功率，臨床上還需要加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高手術(shù)效果[3]。

本次研究選擇82例接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理的患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間明顯更少，滿意度評分明顯更高，表明有效的手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理能夠很好的優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，讓手術(shù)更好的進(jìn)行。該研究結(jié)果與劉捷凌， 陳魯玉[4]在單孔胸腔鏡肺大泡切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在接受單孔胸腔鏡肺大泡切除手術(shù)的患者中加強(qiáng)手術(shù)配合與術(shù)中護(hù)理能夠有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王丹. 單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍術(shù)期針對性護(hù)理效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（016）：139-140.

[2]馬明生， ?王曉巖， ?何帆，等. 單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)用于自發(fā)性氣胸中對患者術(shù)后并發(fā)癥的作用探討[J]. 中外醫(yī)療， 2020， 039（004）：59-61.

[3]司彥英. 胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J]. 健康必讀， 2020， 015（006）：147.

[4]劉捷凌， 陳魯玉. 單孔胸腔鏡肺大泡切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2019， 42（01）：91-91.