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    規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)保管理、合理控制醫(yī)療費用增長

    2021-09-10 06:15:22杜娟馬薇
    健康護理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)保管理定點醫(yī)院

    杜娟 馬薇

    摘要:基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系中的重要構(gòu)成部分,我國經(jīng)濟逐步發(fā)展迅速,推進了醫(yī)院體制改革的步伐,人們的生活水平得到提高,對治療問題越來越關(guān)注,正文就題目中的問題進行了探討。闡述醫(yī)保管理、醫(yī)療費用所出現(xiàn)的問題及應(yīng)對策略。

    關(guān)鍵詞:定點醫(yī)院;醫(yī)保管理;控制費用;

    醫(yī)保管理是由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院及患者三大主體聯(lián)合組織而成,定點醫(yī)院和醫(yī)療保險之間又存在著多種關(guān)聯(lián),兩者是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,在醫(yī)療保險制度中有關(guān)的多項政策,只有定點醫(yī)院才能實現(xiàn)和執(zhí)行,因此平衡好三者之間的關(guān)系,改善定點醫(yī)院的醫(yī)保問題是當前須要解決的重點。[1]

    一、定點醫(yī)院在醫(yī)保管理中的主要難題

    1、醫(yī)保實施過程中執(zhí)行力度不夠

    有些醫(yī)院在對參保病人的醫(yī)療服務(wù)中,輕視基礎(chǔ)工作,不會很好的遵循醫(yī)保政策,有的病人不需要住病房,卻也批準病人住進醫(yī)院,或者對病人增加額外的檢查等,為了讓自己的好處變多而損害參保病人的合理醫(yī)療需求,加重了患者自費負擔,還增加醫(yī)保人員的經(jīng)濟負擔,有的醫(yī)護人員甚至為了應(yīng)付檢查,只做表象工作,大大降低實施力度。

    2、醫(yī)患兩方?jīng)]有了解醫(yī)保政策

    在醫(yī)改啟動的最初,有關(guān)部門進行了普及,也規(guī)定各部門在參保前必需有相關(guān)代表人員去學習和強化與醫(yī)保有關(guān)的內(nèi)容。但還是有一些人不能真正理解醫(yī)保政策,個別單位醫(yī)保代表人員也只是為了完成任務(wù),做表面工作,而不是認真地把政府制定的醫(yī)保制度轉(zhuǎn)達到每一位員工,再加上參保率的逐步提高,任務(wù)量逐步加大,醫(yī)護人員的每日工作也非常忙綠,很難對醫(yī)療政策達到準確把握,給管理增加了難度。

    參保人拿著醫(yī)保本和醫(yī)??ú恢郎夏膬喝タ床?,個別參保病人住院的時候不知道如何使用醫(yī)???,等到出院繳費后,不知道上哪兒去報銷治療費用,更不知道怎么才能拿到報銷費,給正常的醫(yī)保工作造成混亂,也有些百姓站在自身角度考慮問題,認為參保了就可以報銷醫(yī)療費,不論需不需要做的檢查,都要檢查一遍,這樣也會無形中增加醫(yī)療保險管理的難度。

    3、定點醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)不健全

    目前,我國的定點醫(yī)院在信息管理方面需要改進,有的病人在診治過程中需要轉(zhuǎn)院或者需要從另外一家醫(yī)院里調(diào)取藥物,那么在對接病人具體信息時,不健全的系統(tǒng)會減低效率,有的員工甚至連對接的流程和操作仍不是很熟練,影響病人的病情,再者,如果系統(tǒng)不能保持更新,病人的一些基本情況也會不透明,會造成雙方的誤解。

    4、監(jiān)管手段單一

    在醫(yī)保的管理過程中出現(xiàn)的執(zhí)行力的問題,是監(jiān)管制度單一的原因,雖然單獨設(shè)立了醫(yī)保部門,但他們只是在自身內(nèi)部進行管理,自己監(jiān)督自己,很難發(fā)揮出實際作用。

    二、定點醫(yī)院在醫(yī)保管理中問題的對策

    1、完善相關(guān)規(guī)定,加強監(jiān)督機制

    定點醫(yī)院要加強相應(yīng)的醫(yī)保監(jiān)督機制,嚴格要求員工的工作,臨相關(guān)的質(zhì)控和審核人員要堅持舉行抽查。醫(yī)保管理部門要制定一些相應(yīng)的管理措施加大監(jiān)督檢查力度,對查實的醫(yī)療違規(guī)問題要進行懲罰,另一方面,積極與患者聯(lián)系,了解他們對于醫(yī)保管理的需求或意見,積極改正,更好的服務(wù)人民。

    2、擴大宣傳,提高居民對醫(yī)保政策的認識

    加強對基層人民的宣傳,提高居民們對醫(yī)保的認識,既要說明政策的好處,特征,又要宣傳基本醫(yī)療保險的益處和一些必要的程序,也要宣傳如何就診、與參保人有關(guān)的所有信息,使人們能全面了解醫(yī)療保險,可以減輕個人負擔,還可以設(shè)立相關(guān)的服務(wù)部門,為居民答疑解惑,幫助他們順利參保。

    3、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)管理

    4、醫(yī)療水平不斷進步,參保人員的數(shù)量上升 ,意味著醫(yī)院的信息系統(tǒng)管理需要更加完善,需要配置與醫(yī)保相匹配的系統(tǒng)管理,方便不同醫(yī)院之間進行醫(yī)患及藥品的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和交接,積極招募這方面的專業(yè)人士,提高服務(wù)效率。[2]

    三、影響醫(yī)療費用增長的因素

    1、物價上漲

    隨著我國綜合國力的上升,國民的經(jīng)濟水平普遍提高,那么社會的投資活動就會比較活躍,市場調(diào)節(jié)作用下,物價就會上漲;另一方面,國民的經(jīng)濟水平提高了,需求就會增多,這種供求關(guān)系造成了物價上漲。因此,隨著國民生活質(zhì)量的提高,對醫(yī)療方面的需求,那么醫(yī)療方面的儀器、藥品等也會相應(yīng)提高。

    2、人口老齡化

    我國現(xiàn)階段人口構(gòu)成趨向于老齡化,老年人的身體機能比年輕人差,如果生病的話,致殘和死亡的可能性更大,身體機能恢復(fù)慢,加長了治療療程,所需要的醫(yī)療資源更多,醫(yī)療費用就會增高。

    3、人民健康意識的提高

    人民的健康意識隨著經(jīng)濟水平的提高而逐步增強,對醫(yī)療的渴求也隨之提高,在診治過程中,病人會要求使用更加先進、精密的儀器來檢查和治療,甚至一些病人只需要吃點藥就好,但依舊會要求住院觀察,或者要求醫(yī)生多開藥,這些都會使醫(yī)療費用增加。

    4、醫(yī)療藥品的“濫用”

    不一樣的病種所需要的藥品也會不同,藥品和疾病一樣,都有一個階段式的價格,不同的是,如果把價格昂貴的藥售賣出去的話,有的醫(yī)院會給醫(yī)生額外的獎勵,所以有的醫(yī)生會“濫用”藥品,可以用一般的藥品,卻給病人用價格相對昂貴的藥品,造成醫(yī)療費用的增長。

    四、應(yīng)對醫(yī)療費用增長的措施

    1、政府出臺有關(guān)政策,控制醫(yī)療費用

    相關(guān)部門在充分了解情況后,出臺相關(guān)的政策,對醫(yī)院藥品的價格進行合理控制,避免醫(yī)院自己定價的行為出現(xiàn),合理平衡醫(yī)護人員和患者之間的關(guān)系。

    2、完善監(jiān)督機制

    政府出臺相關(guān)政策之后,需要設(shè)置相關(guān)的監(jiān)督機構(gòu),對醫(yī)院或者藥品價格進行監(jiān)督,在社區(qū)內(nèi)設(shè)置相關(guān)服務(wù)部門,積極與參保人聯(lián)系,了解實際情況,更好的發(fā)揮監(jiān)督作用。[3]

    3、改變參?;颊呔歪t(yī)觀念

    人們的憂患意識提高是好事,但是一味地追求高費用的藥物或者精密儀器來求一個心安,會造成資源的浪費,也會增加自己的醫(yī)療費用,醫(yī)院或者政府多展開一些相關(guān)的講座和宣傳,改變?nèi)藗兊木歪t(yī)觀念,還可以實行線上問診,對一些基本問題或者癥狀,可以上網(wǎng)咨詢醫(yī)生,對于年邁的老人,可以設(shè)置熱線電話,這樣可以節(jié)省不必要的醫(yī)療資源,節(jié)省成本。

    4、提高醫(yī)護人員的待遇,增強醫(yī)生的職業(yè)道德

    一切罪惡的根本就是金錢,如果醫(yī)護人員的待遇相對提高的話,“濫用”藥品的事例就會少些發(fā)生,另一方面,在醫(yī)護人員進行資格測試的時候,應(yīng)提高對職業(yè)道德的衡量標準,嚴格要求每一位參考人員,真正打造為人民服務(wù)的醫(yī)護人員,去除制度外不必要的醫(yī)療費用。

    綜上所述,規(guī)范醫(yī)保管理,控制醫(yī)療費用增長,嚴格上說,就是平衡醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)院和參保人員之間的關(guān)系,只有處理好了,才能真正的造福于人民。

    參考文獻:

    [1]唐麗萍,張國寧.規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)保管理 合理控制醫(yī)療費用增長[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,9(01):45-47.

    [2]白繼庚,胡先明,曹圓圓,白玉.醫(yī)保實施過程中定點醫(yī)院存在的問題及對策[J].中國社會醫(yī)學雜志,2010,27(06):327-328.

    [3]許知君.醫(yī)療保險費用影響因素及控制對策和對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(43):167+170.

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