宮頸癌前病變患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床治療療效研究

摘要：目的：探究宮頸癌前病變患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床治療效果。方法：選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象，按數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組（采用宮頸冷刀錐切術(shù)治療）和實驗組（采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療），每組各40例，對比兩組的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： 實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（20.00%），P<0.05。結(jié)論：對于宮頸癌前病變患者，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療效果顯著，創(chuàng)傷面小安全性高，還可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)生情況，有利于患者康復(fù)預(yù)后。

關(guān)鍵詞：宮頸癌前病變;宮頸冷刀錐切術(shù);宮頸環(huán)形電切術(shù);并發(fā)癥;治療效果

宮頸癌前病變指的是有發(fā)展為惡性腫瘤傾向的重度上皮內(nèi)瘤樣病變[1]，如果長期存在于體內(nèi)可能導(dǎo)致惡性病變，威脅女性患者生命安全[2]，因此及時有效治療具有重要意義。臨床主要采用手術(shù)治療，為研究宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床治療效果，本次選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者年齡25-56歲，平均年齡（39.95±8.58）歲，病程1-5年，平均病程（3.26±1.53）年，CIN分級Ⅰ級12例、Ⅱ級15例、Ⅲ級13例;實驗組患者26-54歲，平均年齡（40.16±7.98）歲，病程1-4年，平均病程（2.53±1.76）年，CIN分級Ⅰ級14例、Ⅱ級17例、Ⅲ級9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，組間具有可比性。

1.2檢查方法

對照組采用宮頸冷刀錐切術(shù)治療。術(shù)前排空膀胱，患者取平臥體位，靜脈全麻生效后，取膀胱截石位，常規(guī)消毒、鋪巾。病變處涂盧戈氏液，明確病灶部位，于病灶外緣5mm冷刀切除錐形病變組織，錐高1.5-2.5cm，錐低寬2.0-3.0cm，必須低于宮頸內(nèi)口，創(chuàng)面縫合、止血完成后，標(biāo)本送檢，應(yīng)用宮頸填塞，24h后取出，使用抗生素、止血藥物。

實驗組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。取膀胱截石位，消毒、鋪巾后，宮頸部位做徹底消毒工作，根據(jù)陰道鏡結(jié)果在病變處涂盧戈氏液，明確具體病灶部位，病灶外緣3-5mm處內(nèi)行宮頸環(huán)形電切術(shù)，宮頸6時方向進(jìn)刀，順時針環(huán)形切除錐形病變組織，為保證切除完整性，需延伸病灶外緣3-5mm，深度5-15mm，切除后止血、固定標(biāo)本、送檢。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的各項手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)指標(biāo)包括：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間。并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、宮頸粘連等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組各項手術(shù)指標(biāo)對比

實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（20.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著社會結(jié)構(gòu)改變、女性壓力的增加，宮頸癌成為臨床常見高發(fā)的婦科疾病之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，成為第二大威脅女性健康的惡性腫瘤疾病[3]。宮頸癌前病變的有效治療手段是手術(shù)治療，宮頸冷刀錐切術(shù)治療是臨床常見治療方法，通過冷刀錐切病灶組織或整個宮頸管口[4]，雖然效果明顯，但機(jī)體創(chuàng)傷性較大，不利于術(shù)后康復(fù)，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。宮頸環(huán)形電切術(shù)是外科醫(yī)學(xué)發(fā)展下新型的治療手段，具有機(jī)體損傷小、術(shù)后并發(fā)癥率低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，逐漸被醫(yī)療人員和患者認(rèn)可。

本研究結(jié)果顯示：和宮頸冷刀錐切術(shù)治療相比，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療治療宮頸癌前病變患者，明顯縮短了手術(shù)和住院時間，節(jié)約醫(yī)療資源，切口深度較淺、出血量明顯減少，術(shù)后并發(fā)癥率也顯著降低。

綜上所述，宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變患者效果切實，創(chuàng)傷性低，有效促進(jìn)預(yù)后，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何亞霞. 宮頸環(huán)形電切術(shù)應(yīng)用于宮頸癌前病變的臨床效果研究[J]. 臨床研究， 2019， 27（01）：90-91.

[2]李艷妮. 觀察宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）治療宮頸癌前病變的臨床效果[J]. 健康必讀， 2020， 000（009）：46-47.

[3]常麗琴. 宮頸癌前病變應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床效果[J]. 智慧健康， 2020， 000（002）：153-154，156.

[4]張金玲. 宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌前病變治療效果及并發(fā)癥率影響分析[J]. 母嬰世界， 2019， 000（008）：74.

作者簡介：劉志蘭（1978-08-17），女，漢，湖南長沙人，主治醫(yī)師，大專。主要研究方向：婦產(chǎn)科。