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    快速康復(fù)理念在老年患者膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展

    2021-09-10 14:13:39趙娜朱海紅邊月冷建軍
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù)老年患者

    趙娜 朱海紅 邊月 冷建軍

    摘要:目的 本文主要分析了行膽囊切除術(shù)的老年患者接受快速康復(fù)護(hù)理理念后對臨床效果的影響。方法 本次研究時間選在2020年8月-2021年6月,共選取120例年齡超過60歲并在我院行膽囊切除術(shù)的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護(hù)理服務(wù),試驗組60例主要應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念,參照組60例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念,分析兩組并發(fā)癥情況、術(shù)后恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度評分情況,將分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計成表,利用統(tǒng)計學(xué)檢驗。結(jié)果 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低,術(shù)后排氣、進(jìn)食、下床活動、住院時間用時較短,護(hù)理滿意度評分提高,與參照組組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,存在較明顯的差異,統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義(P<0.05)。結(jié)論 針對行膽囊切除術(shù)的老年患者,在接受快速康復(fù)護(hù)理理念后,更利于老年患者術(shù)后的恢復(fù),使平均住院日明顯縮短,并發(fā)癥降低,促使患者滿意度提高,故,快速康復(fù)護(hù)理理念可廣泛應(yīng)用于老年行膽囊切除術(shù)的患者。

    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù);快速康復(fù)護(hù)理理念;老年患者

    臨床中膽囊切除術(shù)屬微創(chuàng)型手術(shù),對患者創(chuàng)傷較小,為膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎等疾病的主要治療手段[1]。將膽囊切除術(shù)應(yīng)用到老年患者中會有一定的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn),因老年患者身體功能逐漸退化,對于疼痛感會有耐受力差的表現(xiàn),此項手術(shù)雖然創(chuàng)傷性小,但老年患者肺部基礎(chǔ)差,術(shù)后肺部感染發(fā)生率非常高,這就需要加強(qiáng)對患者肺部的管理,所以術(shù)后肺部管理極其重要,而快速康復(fù)理念正可以在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程對患者進(jìn)行管理。本文主要分析了行膽囊切除術(shù)的老年患者接受快速康復(fù)護(hù)理理念后對臨床效果的影響,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究時間選在2020年8月-2021年6月,共選取了120例在我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護(hù)理服務(wù),同時分析兩組患者臨床資料是否具備分組條件,研究組患者年齡區(qū)間在59-79歲,均數(shù)(69.31±2.42)歲,包括39例男性患者和21例女性患者;參照組患者年齡區(qū)間在59-81歲,均數(shù)(70.43±2.31)歲,包括38例男性患者和22例女性患者;組間檢驗無意義(P>0.05),可分組。

    1.2 方法

    參照組常規(guī)護(hù)理理念。實驗組快速康復(fù)護(hù)理理念。

    快速康復(fù)護(hù)理理念包括:① 術(shù)前:對患者及其家屬針對本次所開展的護(hù)理工作進(jìn)行宣教,簽署知情同意書,有利于工作的開展。術(shù)前對患者的心理情緒進(jìn)行干預(yù),確保其保證良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)[2]。② 術(shù)中:將手術(shù)室溫度調(diào)至舒適狀態(tài),注意為患者保暖,輸液時提前將液體加溫與患者體溫接近的溫度。③ 術(shù)后:在手術(shù)結(jié)束后的12-48小時內(nèi)為患者使用鎮(zhèn)痛泵,術(shù)后6小時方可患者進(jìn)食,并主要以流食為主?;颊吲艢夂罂赊D(zhuǎn)為半流食,視情況逐漸恢復(fù)正常飲食。④ 指導(dǎo)并鼓勵患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉[3]。為防止有靜脈血栓形成,術(shù)后可借助脈沖空氣壓力治療儀來促進(jìn)患者血液循環(huán)。早期指導(dǎo)患者在床上取半臥位,提升其身體的適應(yīng)力。術(shù)后6小時后鼓勵患者下床進(jìn)行簡單的活動,如慢走等,幫助患者運(yùn)動力得到恢復(fù),視情況逐漸增加運(yùn)動量[4-5]。定時為臥床患者翻身扣背,加快痰液排出。濕化痰液,保持呼吸道濕潤。并為患者及其家屬講解屬有關(guān)老年肺部感染的知識,且重點講解預(yù)防措施和易發(fā)因素。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    分析兩組并發(fā)癥情況、術(shù)后恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度評分情況,將分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計成表,利用統(tǒng)計學(xué)檢驗[6]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS21.0是本次研究所用的處理工具,分別用(n%)、χ2計數(shù)和檢驗或用()、t計量和檢驗,如數(shù)據(jù)之間存在意義,則用P<0.05表示。

    2 結(jié) 果

    觀察下列3組表格,可看出研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低,術(shù)后排氣、進(jìn)食、下床活動、住院時間用時較短,護(hù)理滿意度評分顯高,而參照組數(shù)據(jù)均顯現(xiàn)出與研究組相反的結(jié)果,發(fā)癥發(fā)生率高、術(shù)后恢復(fù)時間長、護(hù)理滿意度評分低,組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,存在較明顯的差異,統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義(P<0.05)。將表1、表2、表3。

    3討論

    快速康復(fù)護(hù)理理念為現(xiàn)代護(hù)理模式更新后的護(hù)理措施,其主旨是以患者出發(fā),幫助患者在術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率得到有效控制,從而促進(jìn)患者康復(fù)期縮短,早日康復(fù)出院,隨著該項護(hù)理理念的逐步完善,已經(jīng)在各個學(xué)科領(lǐng)域應(yīng)用。

    綜上所述,針對行膽囊切除術(shù)的老年患者,在接受快速康復(fù)護(hù)理理念后,更利于患者術(shù)后的恢復(fù),將恢復(fù)期明顯縮短,可避免肺部感染的發(fā)生,促使患者對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意,故,快速康復(fù)護(hù)理理念可在老年患者中廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]薄遵榮. 快速康復(fù)外科護(hù)理在膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床價值[J]. 中外醫(yī)療, 2020, 039(002):122-124.

    [2]王麗霞. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2020, v.27;No.582(23):91-93+97.

    [3]全海舟. 快速康復(fù)外科護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2021, 28(02):315-317.

    [4]馬軍. 老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)后預(yù)防臨床并發(fā)癥與策略研究[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, 000(003):37-38.

    [5]蘇雅拉其木格.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理醫(yī)學(xué),2020,8(02):146,148.

    [6]李忠德. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2019, 017(005):48-49.

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