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    腦卒中后球麻痹患者吞咽障礙應(yīng)用康復(fù)護理的效果

    2021-09-10 13:43:47李金吳梅孫成碧張茂蔣艷
    健康護理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護理常規(guī)護理腦卒中

    李金 吳梅 孫成碧 張茂 蔣艷

    摘要:目的:分析腦卒中后球麻痹患者吞咽障礙采用康復(fù)護理的效果。方法:研究對象為本院2020年2月~2021年2月收治的80例腦卒中后球麻痹吞咽障礙患者,以數(shù)字單雙數(shù)作為分組方法,將全部患者分為對照組(常規(guī)護理)、實驗組(康復(fù)護理)兩組,每組40例患者。比較兩組護理效果。結(jié)果:實驗組患者吞咽功能及生活能力評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:將康復(fù)護理用于腦卒中后球麻痹吞咽障礙患者中,可有效改善吞咽功能,提高生活能力。

    關(guān)鍵詞:腦卒中; 常規(guī)護理;康復(fù)護理

    腦卒中屬于腦血管疾病,發(fā)病率、病死率高,且發(fā)病后常伴有言語不利、癡呆等癥狀,以吞咽功能障礙較為常見,影響患者營養(yǎng)吸收,對疾病康復(fù)造成不利影響[1]。據(jù)臨床多項數(shù)據(jù)顯示,對于患者吞咽障礙采取針對性康復(fù)訓(xùn)練,有助于疾病后期康復(fù)。所以,本次研究將針對腦卒中后球麻痹吞咽障礙患者采取康復(fù)護理,現(xiàn)將情況報道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象為本院2020年2月~2021年2月收治的80例腦卒中后球麻痹吞咽障礙患者,以數(shù)字單雙數(shù)作為分組方法,將全部患者分為對照組(常規(guī)護理)、實驗組(康復(fù)護理)兩組,每組40例患者。對照組男女比例21:19,年齡40~65歲,平均(50.21±2.36)歲;實驗組男女比例20:20,年齡41~65歲,平均(50.19±2.41)歲。比較兩組臨床資料,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2方法

    對照組采取常規(guī)護理,觀察患者生命體征,注意病情變化,指導(dǎo)患者健康的飲食計劃,確保營養(yǎng)補給,并根據(jù)患者后期身體恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者進行舌、軟腭訓(xùn)練;實驗組則采取康復(fù)護理:①健康教育宣教,評估吞咽功能障礙情況,對患者采取健康教育宣教,告知患者疾病理論知識、注意事項及護理措施,提高患者健康意識;同時評估患者心理狀態(tài),對于情緒波動較大者,給予鼓勵、安慰,舒緩患者情緒,改善負面情緒,提高信心。②功能康復(fù)訓(xùn)練,患者生命體征穩(wěn)定后,根據(jù)身體情況進行吞咽肌肉訓(xùn)練,指導(dǎo)患者正確鼓腮或者噘嘴等動作,要求患者面對鏡子反復(fù)練習(xí),大約時間為10min左右;并用棉簽蘸取冰水,輕膨患者軟腭以及咽喉壁;后期則根據(jù)患者恢復(fù)情況,采取舌、軟腭訓(xùn)練,指導(dǎo)患者伸舌以及舔唇,使用勺子、棉棒以及壓舌板輔助訓(xùn)練,以有效刺激咽下反射;此外,通過前后點頭以及左右旋轉(zhuǎn)等方式,有助于放松頸部,緩解肩部肌肉。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組吞咽功能和生活能力評分,吞咽功能采用SSA量表,分值為18~46分,分值越低,吞咽障礙恢復(fù)越好;生活能力采用ADL評分,總分100分,分值越高生活能力越好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計量行t檢驗,計數(shù)資料行卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組吞咽功能及生活能力對比

    對照組SSA為(30.28±5.28)分、ADL為(76.28±4.15)分;實驗組SSA為(21.85±4.62)分、ADL為(85.36±5.99)分.兩組比較結(jié)果依次為(t=7.599,p=0.000)、(t=7.881,p=0.000),p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3討論

    腦卒中后球麻痹病情重、并發(fā)癥多,若不及時治療,影響患者進食,常伴有吞咽困難以及誤咽等癥狀,隨著病情加重,還會導(dǎo)致臟器衰竭,危及患者生命安全。但由于患者病情重,自護能力較差,且大多數(shù)患者對于疾病了解程度較低,常伴有焦慮、恐懼等心理,治療積極性低,康復(fù)效果差,導(dǎo)致后期生活能力低。因此,對于疾病患者及時采取有效的治療及護理措施則顯得尤其重要。

    康復(fù)護理相對于常規(guī)護理,具有針對性、計劃性,通過患者病情情況制定一系列護理措施,既能為患者樹立健康意識,又能提高患者治療積極性,對于疾病康復(fù)具有積極作用[2]。通過健康教育宣教,加深患者對疾病的認知,減少恐懼、害怕心理,并針對情緒波動較大者,采取心理疏導(dǎo),舒緩情緒,提高治療積極性。針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃,能防止咽部肌肉萎縮,減少誤吸率??谇患∪饧吧囝^功能訓(xùn)練,有助于提高患者口腔功能;而刺激舌下神經(jīng),還能改善咀嚼肌以及舌肌靈活性,減輕吞咽障礙程度,從而穩(wěn)定病情,提高生活能力。本次研究結(jié)果顯示,實驗組吞咽評分以及生活能力評分均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)之間差異較大(p<0.05)。

    綜上所述,康復(fù)護理對于腦卒中后球麻痹吞咽障礙患者療效確切,有助于改善患者吞咽功能,促進疾病康復(fù)。

    參考文獻

    [1]何春琴, 陸文欣, 李舜. 腦卒中致假性球麻痹患者吞咽功能障礙康復(fù)護理探討[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2020, 015(010):183-185.

    [2]認知功能康復(fù)訓(xùn)練對腦損傷后假性球麻痹吞咽障礙患者的康復(fù)效果影響[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 029(032):132-133.

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