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    快速康復(fù)護(hù)理理念結(jié)合中醫(yī)護(hù)理用于老年股骨骨折圍手術(shù)期效果研究

    2021-09-10 13:43:47蔡蕊
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:股骨骨折快速康復(fù)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理

    蔡蕊

    摘要:目的:研究老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值。方法:2019年8月-2021年7月本科接診老年股骨骨折病患72例,都接受手術(shù)治療。隨機(jī)均分2組。研究組采取快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比Harris評(píng)分。結(jié)果:針對(duì)Harris評(píng)分,研究組干預(yù)后(84.21±3.26)分,比對(duì)照組(76.54±4.39)分高,P<0.05。結(jié)論:于老年股骨骨折圍手術(shù)期中聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理,利于髖關(guān)節(jié)功能的改善。

    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)護(hù)理;股骨骨折;中醫(yī)護(hù)理;老年

    醫(yī)院骨科中,股骨骨折十分常見,通常是由嚴(yán)重外力沖擊所致,如:高處墜落和車禍撞擊等[1]。本病主要包含股骨頸骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、股骨干骨折與股骨粗隆間骨折這四種類型,若干預(yù)不及時(shí),將會(huì)引起嚴(yán)重后果,如:大出血等,危及生命健康[2]。本文選取72名老年股骨骨折病患(2019年8月-2021年7月),旨在分析老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年8月-2021年7月本科接診老年股骨骨折病患72例,隨機(jī)均分2組。研究組女性17例,男性19例,年紀(jì)在60-82歲之間,平均(68.32±5.79)歲。對(duì)照組女性16例,男性20例,年紀(jì)在60-81歲之間,平均(68.57±5.24)歲?;颊呓?jīng)CT或者X線等檢查明確診斷?;颊呔裾?,無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組常規(guī)護(hù)理措施:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合快速康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理:(1)術(shù)前。指導(dǎo)患者做屈伸訓(xùn)練,予以鎮(zhèn)痛治療。熱情與患者溝通,了解其心理訴求。為患者播放舒緩的樂(lè)曲,促使其身體放松。尊重患者,理解患者,保護(hù)好患者隱私。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài),包含暗示療法與冥想等。采取視頻宣教、口頭宣教與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑,為患者講述股骨骨折的病理知識(shí),介紹手術(shù)流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者疑惑,打消其顧慮。囑患者術(shù)前嚴(yán)格禁食6h,術(shù)前2h指導(dǎo)患者使用碳水化合物液體。做好患者體溫監(jiān)測(cè)工作,積極控制患者血糖和血壓。(2)術(shù)中。提前加溫沖洗液與輸注液體,予以患者保暖護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況,選擇硬膜外麻醉或者全麻方案。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征,注意觀察患者反應(yīng),若有異常,立即處理。視患者病情狀況,酌情留置導(dǎo)尿管。若患者術(shù)后未出現(xiàn)尿失禁與尿潴留等情況,需立即拔出導(dǎo)尿管。(3)術(shù)后。選擇自控鎮(zhèn)痛泵對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),囑患者多活動(dòng),增強(qiáng)心肺功能,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。要求患者食用清淡且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免進(jìn)食辛辣和油膩的食物。對(duì)于氣滯血瘀者,建議食用具有活血理氣功效的食物,如:菊花和柴胡等煮水代茶飲。對(duì)于氣血虧虛者,建議食用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效的食物,如:粳米、豬肝和薏米等。對(duì)于肝腎虧虛者,建議食用具有疏肝養(yǎng)胃功效的食物,如:核桃、黑米和枸杞子等。從患者小腿遠(yuǎn)端開始往小腿近端經(jīng)足三陰經(jīng)進(jìn)行推拿,期間,可點(diǎn)按三陰交穴、足三里穴及陽(yáng)陵泉穴,20-30min/次,1次/d。采取中醫(yī)五行相生相克法,告訴患者情志和臟腑這兩者之間的關(guān)系,包括恐傷腎、思傷脾與憂傷肺等。采取分享勵(lì)志故事與講笑話等方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),以消除其不良心理。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    用Harris量表評(píng)估2組干預(yù)前/后髖關(guān)節(jié)功能,內(nèi)容有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度、功能和畸形等,總分100,評(píng)分越高,髖關(guān)節(jié)功能就越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料()檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,提示差異顯著。

    2 結(jié)果

    針對(duì)Harris評(píng)分,2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異,P>0.05,研究組干預(yù)后比對(duì)照組高,P<0.05。如表1。

    3 討論

    臨床上,股骨骨折十分常見,可采取手術(shù)治療的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),但為能確保療效,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,還需要予以患者精心的護(hù)理??焖倏祻?fù)護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一,能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ),同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況,從多方面入手,對(duì)其施以細(xì)致性、專業(yè)化的護(hù)理,以減輕其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),縮短住院時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[3]。中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)是中醫(yī)理論,其特點(diǎn)是注重整體,可將患者放在主導(dǎo)地位,對(duì)其施以辯證施護(hù),以提升其護(hù)理效果,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[4]。對(duì)患者三陰交穴、足三里穴與陽(yáng)陵泉穴進(jìn)行點(diǎn)按,能夠起到舒筋健骨、補(bǔ)益肝腎與健脾養(yǎng)陰等作用。此研究,在Harris評(píng)分上,研究組干預(yù)后比對(duì)照組高,P<0.05。

    綜上,老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理,利于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),建議推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 祖娟娟,楊青鳳. ERAS護(hù)理模式在老年股骨骨折患者術(shù)后PACU的應(yīng)用與觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(12):144,143.

    [2] 錢大妹,周正衛(wèi),朱志鵬. 快速康復(fù)聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理在老年股骨粗隆骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥,2019,26(12): 1524-1527.

    [3] 吉麗,石加菊,陳靜,等. 老年股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑的價(jià)值分析[J]. 東方藥膳,2020(1):123-124.

    [4] 王華. 不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(1):131,133.

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