加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)膽結(jié)石根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

廖小麗

摘要：目的 探討加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)膽結(jié)石根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 將我院外科2020年8月～2021年6月收治的膽結(jié)石根治術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，針對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上加之加速康復(fù)外科護(hù)理模式，然后對(duì)兩組患者的術(shù)后康復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率等情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的康復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論 在護(hù)理膽結(jié)石根治術(shù)術(shù)后患者的過(guò)程中，進(jìn)一步有效實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式，這樣能夠進(jìn)一步有效加快患者的康復(fù)進(jìn)程，使康復(fù)效果進(jìn)一步提升，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生率，因此這種護(hù)理干預(yù)模式在臨床實(shí)踐中有推廣應(yīng)用的價(jià)值和必要。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科護(hù)理;膽結(jié)石根治術(shù);術(shù)后康復(fù);并發(fā)癥發(fā)生率;主要影響

引言

在針對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，常規(guī)的治療方法，通常情況下采取的是膽囊結(jié)石手術(shù)方法，在手術(shù)的過(guò)程中包括兩種方式，分別是傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療方式，也就是膽囊切除術(shù)，以及當(dāng)前越來(lái)越廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，也就是腹腔鏡膽結(jié)石根除術(shù)。在具體的治療過(guò)程中，針對(duì)膽結(jié)石根除術(shù)患者而言，在護(hù)理干預(yù)環(huán)節(jié)有效實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式，這樣能夠呈現(xiàn)出良好的療效，遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在圍術(shù)期實(shí)施更切實(shí)可行的優(yōu)化措施，這樣可以進(jìn)一步有效避免或者減少患者在身心方面的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，以此呈現(xiàn)出良好的康復(fù)效果。結(jié)合這樣的情況，在本次研究中重點(diǎn)選取我院在2020年8月到2021年6月這個(gè)階段內(nèi)收治的100例膽結(jié)石根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)剖析加速康復(fù)外科護(hù)理模式對(duì)于該類患者的康復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。現(xiàn)在對(duì)具體總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2020年8月到2020年6月作為具體的時(shí)間段，所涉及的研究對(duì)象有100例患者，是我院在此階段收治的膽結(jié)石根治術(shù)患者，在患者中包括男性43例，女性57例，年齡25～68歲，平均年齡（42.35±5.26）歲;體重48～85kg，平均體重（60.33±4.60）kg;在具體研究過(guò)程中，根據(jù)研究的需要和護(hù)理方法的不同，對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，各有患者50例，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料展開比較，沒有發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值大于0.05，具有對(duì)比分析的意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

在護(hù)理該組患者的過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時(shí)以患者的檢查結(jié)果為基礎(chǔ)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)和健康宣教，使患者能夠充分掌握手術(shù)之后的配合要點(diǎn)、相關(guān)流程以及注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的監(jiān)測(cè)，著重做好常規(guī)的留置腹腔引流管。術(shù)后禁食至肛門排氣之后，從流質(zhì)的飲食一直慢慢的過(guò)渡到正常的飲食，同時(shí)也要引導(dǎo)和幫助患者慢慢的下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，針對(duì)有嚴(yán)重疼痛的患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑干預(yù)，以此體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理效果。

1.2.2觀察組

在護(hù)理觀察組的過(guò)程中，是以對(duì)照組為基礎(chǔ)進(jìn)一步加之加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式。在具體操作過(guò)程中，要著重針對(duì)常規(guī)檢查進(jìn)行有效完善，并且構(gòu)建與之相對(duì)應(yīng)的加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)小組，小組成員各司其職，對(duì)于自身的任務(wù)要求都要充分明確，然后以相對(duì)應(yīng)的職責(zé)為基礎(chǔ)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)和指導(dǎo)，消除其負(fù)面心理情緒。術(shù)后6h開始少量飲水，待肛門排氣后進(jìn)食少量流質(zhì)，遵循少量多餐、逐漸增量的原則。術(shù)后6h指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行抬臀、肢體運(yùn)動(dòng)等，注重做好手術(shù)之后的康復(fù)護(hù)理干預(yù)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后第1d協(xié)助患者下床活動(dòng)，用自控式靜脈鎮(zhèn)痛泵聯(lián)合非甾體類抗炎藥物口服，以減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的用量。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的康復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)學(xué)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的康復(fù)率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為96%（48/50），0（0/50），對(duì)照組分別為86%（43/50）和10%（5/50），由此可以充分看出，觀察組患者的臨床療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組， P值小于0.05。這也進(jìn)一步證明，有效實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)于膽結(jié)石根治術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)術(shù)后康復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率有積極有效的正面影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

3 討論

加速康復(fù)外科護(hù)理是一種貫穿于患者住院全過(guò)程的優(yōu)化護(hù)理理念，圍術(shù)期結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供更細(xì)致有效的應(yīng)對(duì)和護(hù)理干預(yù)，這樣能夠進(jìn)一步有效減少患者的不良反應(yīng)或者應(yīng)激反應(yīng)等，使患者在手術(shù)之后可以從創(chuàng)傷中更加快速的康復(fù)，為其治療總有效率的有效提升和并發(fā)癥的減少提供必要的支持。針對(duì)膽結(jié)石根治術(shù)術(shù)后患者而言，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，有效采取這種高質(zhì)量的新型加速康復(fù)外科護(hù)理抗疫模式，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、全階段的護(hù)理干預(yù)，從患者的具體情況出發(fā)，進(jìn)行更加有效的康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)，這樣能夠呈現(xiàn)出良好的療效，有效減少下肢靜脈血栓，胰島素抵抗等相關(guān)方面的不良事件或者并發(fā)癥等等，同時(shí)使患者的胃腸蠕動(dòng)情況進(jìn)一步恢復(fù)，使相關(guān)功能都有明顯的改善，同時(shí)減少疼痛程度，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的飲食，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)護(hù)理過(guò)程中進(jìn)一步增強(qiáng)患者的護(hù)理成效和生活質(zhì)量，因此這種加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式在臨床實(shí)踐中有更為顯著的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

4結(jié)論

通過(guò)本次研究，能夠進(jìn)一步明確，在護(hù)理膽結(jié)石根治術(shù)術(shù)后患者的過(guò)程中，進(jìn)一步落實(shí)加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式，這樣能夠呈現(xiàn)出更加良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，使患者的康復(fù)效果進(jìn)一步改善，加速康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此這種方法在臨床實(shí)踐中有推廣應(yīng)用的價(jià)值和必要。

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