快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者肢體功能及預(yù)后的影響

馬莉娟 王治艷

摘要：目的：在顱腦外傷病人護(hù)理中，采用不同護(hù)理方案，總結(jié)快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理方案實(shí)施效果與對(duì)病人預(yù)后、肢體功能的影響。方法：于2020年度9月至2021年5月選擇98例因顱腦外傷就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照隨機(jī)方案，將其分為2組，對(duì)比組49例病人選用常規(guī)護(hù)理方案，研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理，總結(jié)2組護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果：對(duì)比組與研究組Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果對(duì)照，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在顱腦外傷病人護(hù)理中，快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理;肢體功能

顱腦外傷在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)筆者收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，近些年顱腦外傷發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)[1]。顱腦外傷的發(fā)生和跌倒、墜落、交通事故有直接關(guān)系，此疾病具備致殘率高、致死率高的特點(diǎn)[2]。顱腦外傷疾病進(jìn)展速度快，為此要輔以有效的治療手段。在臨床治療中，顱腦外傷常用治療手段為手術(shù)治療，但這種手術(shù)方式十分特殊，加之疾病特殊，導(dǎo)致病人在手術(shù)結(jié)束后發(fā)生各種并發(fā)癥，給病人預(yù)后與肢體功能造成影響[3-4]。為了提高治療效果，我科室則采用快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理方案，具體實(shí)施情況，見(jiàn)如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年度9月至2021年5月選擇98例因顱腦外傷就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照隨機(jī)方案，將其分為2組，對(duì)比組49例病人選用常規(guī)護(hù)理方案，研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理。

對(duì)比組與研究組，病人性別為男性者分別為24例與25例，女性者分別為25例與24例，年齡跨度均在22歲至69歲之間，中位年齡為45.11歲。對(duì)比組與研究組病人一般資料對(duì)比，結(jié)果并無(wú)差異，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組49例病人選用常規(guī)護(hù)理方案。

研究組49例病人選用快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理，如下：手術(shù)治療后，我科室將邀請(qǐng)康復(fù)科所有工作人員前來(lái)會(huì)診，同時(shí)輔以有效的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)移病人至對(duì)應(yīng)病房，護(hù)理人員還要嚴(yán)格觀(guān)察病人生命體征的改變，同時(shí)監(jiān)測(cè)病人瞳孔、血液、體溫、心電圖、意識(shí)情況，在病人麻醉未清醒時(shí)，要指導(dǎo)病人進(jìn)行四肢活動(dòng)，例如外旋肩關(guān)節(jié)、屈伸指關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)，同時(shí)做好關(guān)節(jié)功能保護(hù)，當(dāng)病人疾病處于穩(wěn)定時(shí)期，要監(jiān)測(cè)病人病情的變化，待到病人生命體征平穩(wěn)以后，定時(shí)、按需的幫助病人按摩腦部位置;此外護(hù)理人員還要指導(dǎo)病人進(jìn)行四肢活動(dòng)與呼吸，保證病人時(shí)刻處于放松狀態(tài)，此外護(hù)理人員還要與病人、病人家屬主動(dòng)溝通，穩(wěn)定病人情緒反應(yīng)，告知病人術(shù)后康復(fù)、疾病治療注意事項(xiàng)，當(dāng)病人處于恢復(fù)期，鼓勵(lì)病人主動(dòng)下床活動(dòng)，可協(xié)助病人進(jìn)行行走、爬梯，再根據(jù)病人恢復(fù)情況，鼓勵(lì)病人自主進(jìn)食與洗漱。此外，在對(duì)病人實(shí)施針灸與按摩。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

分析護(hù)理結(jié)果。從肢體功能、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分結(jié)果兩個(gè)方面進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0系統(tǒng)，在軟件計(jì)算器中，將對(duì)比組與研究組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均統(tǒng)一核對(duì)并輸入，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與檢驗(yàn)。本次調(diào)查中，所涉及到的計(jì)量資料，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表述，對(duì)比組與研究組組別檢驗(yàn)之間采用t檢驗(yàn)方式。本次調(diào)查中所涉及的計(jì)數(shù)資料，均采用百分比/%表述方式。

2結(jié)果

2.1肢體功能對(duì)照

對(duì)比組與研究組Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果分別為28.21±2.15分與38.61±2.21分，對(duì)比組與研究組Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果對(duì)照，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分結(jié)果對(duì)照

對(duì)比組與研究組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分分別為75.21±2.01分、90.50±1.21分，對(duì)比組與研究組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分結(jié)果相比，數(shù)值較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3討論

顱腦外傷在臨床治療中，屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，近些年隨著臨床不完全統(tǒng)計(jì)結(jié)果證實(shí)，近些年顱腦外傷發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。顱腦外傷在臨床治療中，以手術(shù)治療為主，但疾病與手術(shù)方式均存在特殊性，在手術(shù)治療后，病人肢體功能與預(yù)后會(huì)受到影響，故而要輔以有效的護(hù)理。通常情況下，臨床常用護(hù)理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然這種護(hù)理方案有效，但實(shí)施效果不甚理想。為了提高護(hù)理效果，我科室則采用快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理方案?？焖倏祻?fù)神經(jīng)外科護(hù)理屬于新型護(hù)理方案，在實(shí)施期間不僅會(huì)彌補(bǔ)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢(shì)。通過(guò)術(shù)中護(hù)理干預(yù)，可保證手術(shù)安全性與順利性，同時(shí)做好生命體征監(jiān)測(cè)，可提高手術(shù)治療安全性。通過(guò)術(shù)后護(hù)理，以按摩等方式為主，可有效的刺激病人肌肉活動(dòng)，進(jìn)而改善病人血液循環(huán)，提高與改善病人代謝功能，防止其發(fā)生廢用綜合征。

綜上所述，在顱腦外傷病人護(hù)理中，快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用與普及。。

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