打嗝細(xì)尋因

方言

打嗝是一種極為常見的生理現(xiàn)象，每個(gè)人都有打嗝的經(jīng)歷。打嗝，在醫(yī)學(xué)上叫做“呃逆”，指氣體從胃中上逆，導(dǎo)致喉間頻頻作聲，聲音急而短促，是由不良因素影響橫隔膜痙攣收縮而引起的。

橫隔膜是胸腔和腹腔之間的分隔，位于心臟和雙側(cè)肺臟的下面，肝臟、脾臟、胃的上方，就像一個(gè)大圓盤平放在身體內(nèi)部分隔開胸腹腔，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)而上下運(yùn)動(dòng)。其作用是幫助肺呼吸，通過收張幫助肺呼出吸入氣體。橫隔膜在腦部呼吸中樞的控制下，會(huì)有規(guī)律地活動(dòng)，每平穩(wěn)地收縮一次，肺部便吸入一口氣。

打嗝時(shí)，橫隔膜不由自主地收縮（痙攣），空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而會(huì)發(fā)出奇怪的聲響。雖然大部分打嗝現(xiàn)象都是短暫的，但也有些人會(huì)持續(xù)地打嗝。

受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、進(jìn)食干硬食物后，都可能出現(xiàn)暫時(shí)性的呃逆，這不是生病，不需要看醫(yī)生。打嗝一般沒有嚴(yán)重危害，并且多數(shù)可自行消退。但是有些患者會(huì)經(jīng)常打嗝或連續(xù)不停地打嗝，需要引起重視，及時(shí)關(guān)注打嗝背后的健康信息。

中樞性因素

當(dāng)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控，就會(huì)導(dǎo)致呃逆反射弧的抑制功能不正?；蛘邌适?。多數(shù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控，是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的，其原因主要包括意外腦損傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等腦部病變。如果老年人出現(xiàn)停不下來(lái)的打嗝癥狀，同時(shí)伴隨嘔吐以及語(yǔ)音模糊等癥狀，需要警惕這可能是腦卒中的征兆。不停打嗝還可能是由代謝性病變，如尿毒癥、酒精中毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的。

外周性因素

呃逆反射弧也會(huì)因?yàn)橄蛐穆窂绞艿酱碳ざl(fā)。在臨床當(dāng)中常見的膈神經(jīng)的刺激因素主要包括食管炎、食管裂孔疝、食管癌、自然氣胸、膈下膿腫、縱隔腫瘤、胸主動(dòng)脈瘤等。還有些患者是因?yàn)殡跫≈車M織發(fā)生了病變導(dǎo)致不停打嗝，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死等。迷走神經(jīng)刺激導(dǎo)致打嗝的疾病包括胃腸神經(jīng)功能官能癥、胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。其他如慢性腎臟疾病、膽結(jié)石、膽囊疾病、肝病、闌尾炎、內(nèi)耳病變、前列腺病變等，也可導(dǎo)致呃逆的發(fā)生。

不良飲食習(xí)慣

飲食過飽，進(jìn)食、飲水過急，吞咽動(dòng)作過多（如口水過多或過少時(shí)），過量食用生冷寒涼的食物，飲用太多的汽水、果汁、可樂等飲料，吃太熱的食物吹氣時(shí)吸入了太多空氣，過度吸煙、飲酒等，都會(huì)引起打嗝。

如果吃飯狼吞虎咽，人體就會(huì)吸入很多空氣，從而引起打嗝。吃飯時(shí)說話太多，也會(huì)導(dǎo)致胃部進(jìn)入很多空氣而打嗝?！兜は姆āた饶妗吩唬骸翱饶鏋椴。胖^之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上?！币簿褪钦f，大量食用寒涼的食物，致使寒氣蘊(yùn)蓄于胃，胃氣上逆，氣逆上沖于喉，最終發(fā)生呃逆?！毒霸廊珪み滥妗吩唬骸敖云湮钢杏谢?，所以上沖為呃?！贝罅渴秤眯翢崾澄铩⒓逭ㄊ澄?，大量飲酒，或過量進(jìn)食溫補(bǔ)的湯羹，會(huì)令體內(nèi)生熱，引起腸胃功能紊亂，造成呃逆。

情志不遂

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，惱怒傷肝，氣機(jī)不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈?；蚋斡艨似?，或憂思傷脾，脾失健運(yùn)，滋生痰濁，或素有痰飲內(nèi)停，復(fù)因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動(dòng)膈，皆可發(fā)為呃逆。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，當(dāng)一個(gè)人精神壓力過大，或有焦慮情緒，身體會(huì)需要大量的氧氣，人會(huì)像魚那樣不由自主地、機(jī)械地用嘴吸進(jìn)很多空氣以緩解緊張情緒，非常容易引起打嗝。

其他原因

阿司匹林等藥，在溶解后會(huì)產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致打嗝;某些藥物刺激胃部會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的空氣上升，繼而引起打嗝;全身麻痹會(huì)降低肺部活力，也會(huì)誘發(fā)打嗝癥狀;腸胃手術(shù)后也可引起打嗝。

從祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說，正氣虧虛，年高體弱;大病久病，正氣未復(fù);胃陰不足，不得潤(rùn)降;病深及腎，腎失攝納，沖氣上乘，都可導(dǎo)致呃逆。此外，《證治匯補(bǔ)·呃逆》提出：“傷寒及滯下后，老人、虛人、婦人產(chǎn)后，多有呃癥者，皆病深之候也?！?h3>溫馨提示

正常的生理性打嗝不會(huì)頻繁發(fā)生，而且持續(xù)時(shí)間往往比較短。如果打嗝頻繁發(fā)生，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很可能其背后存在病理性原因。患者務(wù)必提高重視，及早到醫(yī)院查明病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)的針對(duì)性治療。在沒有明確病因的前提下不能亂用藥，以免掩蓋原發(fā)疾病，貽誤治療時(shí)機(jī)。