基于微視頻資源的混合式教學(xué)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

王靜，張冬云

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)部病理教研室，河南南陽 473000）

病理學(xué)從形態(tài)結(jié)構(gòu)方面探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的診斷、治療及預(yù)防服務(wù)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。這一橋梁搭建的成功與否，直接影響醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的完整性和系統(tǒng)性[1]。病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課主要通過肉眼觀察大體標(biāo)本和光學(xué)顯微鏡鏡下觀察切片的方式，對理論課知識點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證，從而加深對病理學(xué)科的理解，在醫(yī)學(xué)教育中有著很重要的地位[2]。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中比較被動，學(xué)生普遍反映知識抽象，學(xué)習(xí)過程枯燥乏味[3]。信息化時代的來臨推動了現(xiàn)代教育向著新的方向發(fā)展，如何變傳統(tǒng)的講授式教學(xué)為引導(dǎo)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、 獲取和掌握知識的能力成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)高校教育改革的大勢[4]。隨著教育信息化的飛速發(fā)展，將傳統(tǒng)授課和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來的線上線下混合式教學(xué)模式逐漸得到了業(yè)界的普遍認(rèn)可。該研究于2019年9月—2020年1月將基于微視頻資源的混合式教學(xué)運(yùn)用到病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法對比，探討這種教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價值。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

于2019年9月—2020年1月期間，以2019 級臨床專業(yè)兩個班級各30 名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組學(xué)生入學(xué)成績、年齡、性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，授課內(nèi)容和使用教材相同。兩組學(xué)生的理論課和實(shí)驗(yàn)課均由同一教師帶教。

1.2 研究方法

對照組：采用傳統(tǒng)的講授示范模式授課。課前學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)內(nèi)容。課堂中教師講授與實(shí)驗(yàn)課相關(guān)的理論知識要點(diǎn)（10min），示范講授大體標(biāo)本觀察要點(diǎn)（10min），通過顯微鏡電腦示教系統(tǒng)講授切片標(biāo)本觀察要點(diǎn)（20min）。學(xué)生觀察標(biāo)本，教師巡回指導(dǎo)（40min）。最后學(xué)生完成并上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告（10min）。考核方式：以繪圖作業(yè)成績（50%）和切片考核成績（50%）來評定實(shí)驗(yàn)成績。

實(shí)驗(yàn)組：采取基于微視頻資源的線上線下混合式教學(xué)，具體實(shí)施步驟如下：（1）教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目標(biāo)制作微視頻，主要為實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論知識點(diǎn)、大體標(biāo)本觀察、切片標(biāo)本觀察、臨床病理討論、實(shí)驗(yàn)拓展等。教師課前一周在超星學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布微視頻資源和在線測試試題。學(xué)生觀看微視頻，并完成在線測試。（2）教師講授本次課實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?nèi)容和線上測試反映出來的薄弱環(huán)節(jié)（10min）。（3）學(xué)生分組討論觀察標(biāo)本，教師巡回指導(dǎo)（30min）。（4）各小組選派2 名代表分別講授大體標(biāo)本、 在顯微鏡電腦顯示屏互動系統(tǒng)上講授切片標(biāo)本，教師對小組的協(xié)作和示教講授情況進(jìn)行點(diǎn)評、評分（30min）。（5）學(xué)生完成上傳繪圖作業(yè)（10min）。（6）教師總結(jié)該次實(shí)驗(yàn)課的完成情況，評選出優(yōu)秀小組作業(yè)在平臺展覽（10min）。（7）課后學(xué)生隨時在線復(fù)習(xí)鞏固實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。考核方式：采用形成性評價，其中線上作業(yè)（25%），小組示范講授成績（25%），繪圖作業(yè)（25%），切片考核（25%）。

1.3 評價方法

在課程開始前在實(shí)驗(yàn)組和對照組發(fā)放微視頻教學(xué)資源喜好調(diào)查表，判斷學(xué)生對微視頻教學(xué)資源的偏好。在課程結(jié)束時根據(jù)期末切片考核成績、教學(xué)滿意度調(diào)查表兩個方面來評估實(shí)驗(yàn)組和對照組的教學(xué)效果。期末切片考核為學(xué)生隨機(jī)抽選的10 張切片，滿分100 分。微視頻教學(xué)資源喜好表和教學(xué)滿意度調(diào)查表均由教師自行設(shè)計(jì)。教學(xué)效果調(diào)查表問卷包含6 個條目，每個條目均采用Likert 5 級評分法（1～5 分），分別為非常不贊同、不贊同、一般、贊同、非常贊同，分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。微視頻資源喜好表和教學(xué)滿意度調(diào)查表均在問卷星平臺發(fā)放和回收。微視頻資源調(diào)查表發(fā)放60 份，回收60 份，教學(xué)效果調(diào)查表發(fā)放30 分，回收30 份，有效回收率均為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,組間采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比描述。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生對微視頻教學(xué)資源的調(diào)查

兩組學(xué)生對微視頻教學(xué)資源的調(diào)查（見表1）。

表1 病理學(xué)微視頻實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源喜好調(diào)查

2.2 兩組實(shí)驗(yàn)成績的比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組期末切片考核平均成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

表2 兩組學(xué)生期末切片考核平均成績比較表（±s）

表2 兩組學(xué)生期末切片考核平均成績比較表（±s）

組別 成績對照組 84.00±8.55實(shí)驗(yàn)組 72.33±8.98 t 5.155 P<0.001

2.3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)效果各方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表3）。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評價比較（±s）

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評價比較（±s）

組別 加深對知識的理解和掌握 提高自主學(xué)習(xí)能力 滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求便于師生互動拉近師生距離促進(jìn)學(xué)生的交流表達(dá)和合作能力 課程滿意度高對照組 4.50±0.51 4.30±0.60 4.33±0.48 4.33±0.61 4.57±0.57 4.33±0.61實(shí)驗(yàn)組 3.93±0.74 3.67±0.66 3.7±0.99 3.80±0.71 3.83±0.87 3.80±0.96 t 3.458 3.898 3.159 3.117 3.852 2.570 P 0.001 <0.001 0.003 0.003 <0.001 0.013

3 討論

傳統(tǒng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受場地、設(shè)備、學(xué)時、人數(shù)等的限制，影響學(xué)生的上課體驗(yàn)和效果。有些大體標(biāo)本由于時間過長，并且浸泡在4%中性甲醛液中，會存在一定的失真情況(形態(tài)改變、顏色丟失等)[5]。切片標(biāo)本對學(xué)生的組織學(xué)知識要求較高, 學(xué)生的組織學(xué)功底受間隔時間等因素影響一般較差。教師示范講授大體標(biāo)本時后面學(xué)生不易看清楚，講授切片標(biāo)本時學(xué)生跟不上教師的節(jié)奏，一對一的輔導(dǎo)時間又有限，學(xué)生學(xué)習(xí)難度大進(jìn)而影響學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，教學(xué)效果較差。線上線下混合式教學(xué)把傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來，既發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用, 又充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性[6]。優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源合理應(yīng)用是提高混合式教學(xué)有效性的重要環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)海量的資源內(nèi)容與具體的學(xué)校、 專業(yè)或?qū)嶒?yàn)內(nèi)容常不能完全匹配。不少教師將課程教學(xué)視頻實(shí)錄投放到教學(xué)平臺，教學(xué)過程較為完整，但內(nèi)容與質(zhì)量參差不齊，時間較長，錄制方式單一，容易給學(xué)生造成疲倦心理，影響學(xué)習(xí)者的興趣。

教師在教學(xué)中需要思考的是 “學(xué)生需要什么”,而不是“我能給你什么[7]。移動化、碎片化學(xué)習(xí)時代，微視頻資源逐漸成為學(xué)習(xí)的重要載體，使學(xué)習(xí)更具有針對性、實(shí)用性和時效性。微視頻與微課的差異就在于微課有完整的教學(xué)設(shè)計(jì)、 相應(yīng)的學(xué)習(xí)評價和教學(xué)支持服務(wù)[8]。中國微課第一人胡鐵生老師將最新微課的定義已經(jīng)從教學(xué)資源改為了以微視頻為核心資源和呈現(xiàn)載體的微型在線視頻課程[9]。微視頻作為幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助教學(xué)資源，形式多樣，設(shè)計(jì)簡單，更為方便和實(shí)用，不必全部都設(shè)計(jì)成微課的完整模式。微視頻資源講究的是效益，而不是形式，降低了教師的設(shè)計(jì)負(fù)擔(dān)。微視頻形式多樣，有錄屏式、拍攝式、合成式或混合式等，圖文配樂、視頻加解說詞或是動畫等。微視頻資源將枯燥抽象、晦澀難懂的形態(tài)學(xué)知識形象化、趣味化，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動力，實(shí)現(xiàn)了知識的有效傳播。

教師了解學(xué)生的真實(shí)水平和課程的重難點(diǎn)，由教師親自設(shè)計(jì)微視頻能夠滿足學(xué)生對課程的需求，如針對學(xué)生組織學(xué)基礎(chǔ)較差的情況，切片觀察微視頻中有正常組織的對照講授，便于學(xué)生對比學(xué)習(xí)。微視頻中教師的聲音或畫面給學(xué)生以真切感受，增強(qiáng)對課程的認(rèn)同感?；旌鲜綄W(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行個性化學(xué)習(xí)[10]。平臺上傳的微視頻資源學(xué)生可在課前、課中或課后反復(fù)觀看，有效彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，讓不同層次的學(xué)生都有進(jìn)步的機(jī)會。平臺便捷的師生互動、生生互動功能，拉近了師生的距離，及時解決學(xué)生遇到問題。平臺的學(xué)習(xí)情況反饋?zhàn)尳膛c學(xué)雙方在線下課堂有的放矢。線下課堂節(jié)省了示范講授的時間，教與學(xué)雙方有更充足的時間解決實(shí)驗(yàn)中的問題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果。小組討論成果的示范講授、優(yōu)秀小組作業(yè)評選展示培養(yǎng)學(xué)生的集體意識和合作意識，帶動不同層次的學(xué)生積極參與到課程學(xué)習(xí)中去，學(xué)生們之間相互學(xué)習(xí)、 共同提高。這種教學(xué)模式優(yōu)化教學(xué)過程，改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生被動接受知識的局面，便于學(xué)生探究式、自主性和合作性學(xué)習(xí)，有益于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

進(jìn)入新技術(shù)時代，資源的便捷性和時效性使得學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，資源的共享性彌補(bǔ)了面授教學(xué)師生互動和生生互動的不足[11]?；旌鲜浇虒W(xué)是指在適當(dāng)?shù)臅r間,通過應(yīng)用適當(dāng)?shù)拿襟w技術(shù),提供與適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境相契合的資源和活動, 讓學(xué)生形成適當(dāng)?shù)膭恿? 從而取得最優(yōu)化教學(xué)效果的教學(xué)方式[12]?；旌鲜浇虒W(xué)模式的實(shí)施是高等教育改革的趨勢, 能有效促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的開發(fā)。醫(yī)學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)較重，線上平臺堆積大量教學(xué)資源易增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。線上資源建設(shè)要遵循[13]“讓學(xué)生花最少的時間獲得最多、最有價值、最寶貴的知識和能力”。短小精悍、生動活潑、簡單直觀的微視頻資源適合學(xué)生碎片化、移動化學(xué)習(xí)的需要。微視頻制作門檻低，成本小，不增加任課教師負(fù)擔(dān)，把教師從繁雜的微課設(shè)計(jì)制作中解放出來，輕量化地實(shí)現(xiàn)信息化教學(xué)[14]?；谖⒁曨l資源的線上線下混合式教學(xué)提高了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的吸引力，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，大大提高了教學(xué)質(zhì)量?；旌鲜浇虒W(xué)強(qiáng)調(diào)“教師有意義傳遞—教師主導(dǎo)下的探究相結(jié)合”的教學(xué)理念[15]，這種教學(xué)模式對教師提出了更高的要求，不僅需要設(shè)計(jì)制作有趣有料的微視頻滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，還需要教師在課程準(zhǔn)備、授課中和授課后更多地關(guān)注學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。對于實(shí)驗(yàn)設(shè)備和條件有限的學(xué)校來說通過微視頻的線上線下混合式教學(xué)來提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是一個非常好的選擇。