經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

龔呈雪

【摘 ?要】當(dāng)前，國(guó)家正在推行大規(guī)模的醫(yī)療改革，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在新的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下，各個(gè)醫(yī)院都需要不斷提高管理水平與管理質(zhì)量，不斷提升業(yè)務(wù)水平與業(yè)務(wù)能力，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段存在的問題進(jìn)行分析解決。針對(duì)醫(yī)院管理中存在問題的解決，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析發(fā)揮著重要的作用?；诖?，論文介紹了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析的概況以及在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，進(jìn)而闡釋經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中應(yīng)用的措施。

【Abstract】At present， the country is carrying out large-scale medical reform to promote the development of medical and health undertakings. In the new competitive situation， each hospital needs to constantly improve the management level and quality， constantly improve the business level and ability， and analyze and solve the problems existing in the hospital at this stage. Economic operation analysis plays an important role in solving the problems existing in hospital management. Based on this， this paper introduces the general situation of economic operation analysis and its application in hospital management， and then explains the application measures of economic operation analysis in hospital management.

【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析;醫(yī)院管理;應(yīng)用

【Keywords】economic operation analysis; hospital management; application

【中圖分類號(hào)】R197.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2021）05-0016-02

1 引言

中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展、不斷進(jìn)步，要想醫(yī)療事業(yè)有更一步的發(fā)展，就需要醫(yī)院不斷提高自身的管理水平。何為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析？經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析就是利用該醫(yī)院長(zhǎng)期積累的資料、數(shù)據(jù)以及報(bào)告等相關(guān)資源，對(duì)該醫(yī)院在一定時(shí)間間隔內(nèi)的經(jīng)營(yíng)情況與發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行一個(gè)全面的分析，分析某一階段該醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在的問題，以及問題出現(xiàn)的根源，并針對(duì)這些問題對(duì)醫(yī)院的管理提出新的要求，爭(zhēng)取將醫(yī)院的管理水平提升到一個(gè)新的水平，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

2 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析概況

研究數(shù)據(jù)表明，大部分的醫(yī)院都對(duì)過往的數(shù)據(jù)有相對(duì)清晰的記錄，數(shù)據(jù)收集與整理的工作相對(duì)到位，例如，收集醫(yī)院每年的利潤(rùn)、對(duì)主要的收入數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、對(duì)采購藥物的記錄，等等。但是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析不僅是要收集數(shù)據(jù)、記錄數(shù)據(jù)，更重要的是針對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析計(jì)算利潤(rùn)增長(zhǎng)比，分析醫(yī)院的實(shí)際效益以及收入的主要來源變化，等等。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，就能看出某個(gè)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，弄清楚收入的主要來源，同時(shí)，也能夠明確該醫(yī)院相對(duì)薄弱的地方。這就是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中的大致應(yīng)用情況，仍然需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析才能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院管理工作。

3 醫(yī)院管理中經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析的應(yīng)用措施

針對(duì)醫(yī)院管理中出現(xiàn)的各種問題，例如，資源分配不合理、投入與收入比率較低、預(yù)算超支、所記錄數(shù)據(jù)雜亂等，本文提出了以下具有針對(duì)性的措施，做好以下幾個(gè)方面，就能有效解決醫(yī)院管理中存在的各種問題，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高。

3.1 充分整合與分析數(shù)據(jù)資源

在醫(yī)院的管理活動(dòng)中，相關(guān)的管理人員要注意對(duì)數(shù)據(jù)資源的管理，及時(shí)整合數(shù)據(jù)，對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)有一個(gè)較為清晰的判斷，及時(shí)了解醫(yī)院的運(yùn)行情況，了解清楚醫(yī)院的資金狀況。同時(shí)，對(duì)每年的收入情況、住院人次、出院人次、收入組成結(jié)構(gòu)等數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，分析該醫(yī)院的運(yùn)行狀況。

例如，分析一家醫(yī)院當(dāng)年的總收入資金，與往年相比提高或者降低了多少百分點(diǎn);住院的病人數(shù)量達(dá)到了多少，與往年相比是增加了還是減少了;出院人次達(dá)到多少，與往年相比是否有大的變化。將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析綜合，與同層次的醫(yī)院進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院的總收入低于其他醫(yī)院，但是出院人次比例上卻明顯高于其他醫(yī)院，這些數(shù)據(jù)說明了一個(gè)很大的問題，那就是該醫(yī)院在病人眼中的權(quán)威度和可信度仍然存在不足，醫(yī)院的醫(yī)療水平可能并不能滿足病人的需要，因此，醫(yī)院要加大在此方面的資金投入，著力提升自身的醫(yī)療水平。

通過分析醫(yī)院收集到的數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，就可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的問題，對(duì)這些問題有目的性地解決，而不是對(duì)著一堆毫無邏輯的數(shù)據(jù)不知所措，不知從何下手。只有這樣，這些數(shù)據(jù)才能發(fā)揮出其本身的作用，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。

3.2 提高產(chǎn)能回報(bào)

產(chǎn)能回報(bào)，就是通過提高投資收益比來進(jìn)一步提升醫(yī)院的效益，從而醫(yī)院可以有更多的資金去引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療器械，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

例如，某醫(yī)院2020年的收入結(jié)構(gòu)情況如下：醫(yī)院在藥品以及耗材料方面的收入占比高達(dá)50%，在常規(guī)項(xiàng)的檢查上的占比是10%，其他收入為40%。理論上來講，藥品以及消耗材料上的收入與治療收入相差應(yīng)在5%之內(nèi)，而該醫(yī)院在醫(yī)療材料上的收入相對(duì)較高，說明該醫(yī)院在醫(yī)療材料上的投入較高，雖然收入占比很高，但是投資收益比卻是比較低的，這就使得產(chǎn)能回報(bào)低，不能進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體收入。所以，該醫(yī)院需要在治療方面加大投入，提高治療收入在收入結(jié)構(gòu)中的比例，治療水平的上升也能進(jìn)一步提高醫(yī)院的影響力，吸引更多的患者來此治療，治療的投資收益比也會(huì)明顯提高，產(chǎn)能回報(bào)也會(huì)上漲。

同時(shí)，醫(yī)院不能僅僅為了提高產(chǎn)能回報(bào)而浪費(fèi)醫(yī)藥資源，要在增收的同時(shí)節(jié)約資源，從而更好地提高醫(yī)院收益，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.3 完善預(yù)算制度，合理分配資金

醫(yī)院每年年初在制定工作計(jì)劃的同時(shí)也要制定預(yù)算計(jì)劃。對(duì)于可分配的資金要進(jìn)行合理的分配。將資金分為大類支出，再逐步進(jìn)行細(xì)化。劃分的大類可以包括：藥物采買、醫(yī)療器械的修復(fù)以及更新、員工工資以及其他。要確保每類支出在預(yù)算范圍之內(nèi)。如果不進(jìn)合理的預(yù)算計(jì)劃，那么就可能出現(xiàn)超支的情況，影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，在醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)中，可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，將資金更合理地利用，以便提高醫(yī)院的管理水平與醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

例如，醫(yī)院可以根據(jù)往年的收入數(shù)據(jù)與支出數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析，劃分出大致的預(yù)算金額，通過與收入結(jié)構(gòu)的對(duì)比分析，計(jì)算出每一部分應(yīng)該分配的資金金額，這樣能夠做到“專款專用”，減少出現(xiàn)資金短缺的可能，維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.4 加強(qiáng)信息化技術(shù)管理

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展推動(dòng)醫(yī)院管理向信息化的方向發(fā)展。醫(yī)院的數(shù)據(jù)具有數(shù)量大、種類多、部分?jǐn)?shù)據(jù)利用率低的情況。所以要借助信息化的技術(shù)加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的管理。

多數(shù)醫(yī)院都有一套相對(duì)完備的醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員在日常的使用中，要嚴(yán)格按照約定進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄工作，不能刻意破壞系統(tǒng)的規(guī)定，避免造成系統(tǒng)崩潰，為醫(yī)院帶來不同程度的損失。同時(shí)，醫(yī)院要引進(jìn)一批專業(yè)的信息化人才，借助專業(yè)力量不斷地進(jìn)行檢查維護(hù)，及時(shí)地修補(bǔ)漏洞，避免由于一些漏洞為工作造成不可估量的影響。同時(shí)，要加強(qiáng)數(shù)據(jù)的保護(hù)和保存工作，加強(qiáng)防火墻的建設(shè)與管理，防止外來入侵系統(tǒng)進(jìn)行惡意的刪除或者篡改，及時(shí)做好數(shù)據(jù)庫關(guān)鍵數(shù)據(jù)備份工作，為醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全提供多一層保護(hù)。此外，要培訓(xùn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，錄入數(shù)據(jù)要符合約定，不能破壞系統(tǒng)規(guī)則，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中存在的問題，出現(xiàn)問題就要及時(shí)解決，避免造成更大的問題。

只有基于充足的數(shù)據(jù)、真實(shí)的數(shù)據(jù)才能夠發(fā)現(xiàn)更多真實(shí)有效的現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^不同藥品的使用數(shù)據(jù)來判斷某一藥品的治療效果;根據(jù)患者的就診數(shù)據(jù)，醫(yī)生就能作出更加科學(xué)有效的診斷，減少誤診為患者帶來的影響，提高治療的效果。所以，信息化技術(shù)的合理運(yùn)用，能夠促進(jìn)醫(yī)院對(duì)珍貴數(shù)據(jù)的保存，通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析利用，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行精確診斷，把握治療的最佳時(shí)期，提高醫(yī)療水平，也能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的收益水平，加快醫(yī)院發(fā)展。

3.5 增強(qiáng)意識(shí)，營(yíng)造氛圍

經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中之所以不能發(fā)揮顯著作用，是因?yàn)楣芾砣藛T的意識(shí)不足，全醫(yī)院不能形成重視分析的氛圍。如果管理人員不重視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，其他員工也就不能正確認(rèn)識(shí)其作用：數(shù)據(jù)錄入人員不認(rèn)真工作，認(rèn)為數(shù)據(jù)錄入中有1～2個(gè)錯(cuò)誤也無關(guān)緊要;采購人員認(rèn)為數(shù)據(jù)可以隨便修改，將原本便宜的藥物上報(bào)高價(jià)，從中獲利。這些行為與想法都是錯(cuò)誤的，這些錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)還會(huì)影響后期的分析判斷，為結(jié)論的得出帶來不利影響。只有醫(yī)院上下都對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析有了充分的認(rèn)識(shí)，才能夠認(rèn)真地執(zhí)行自己的任務(wù)，為醫(yī)院的管理工作出一份力，從而為了醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展而努力，醫(yī)院才能夠獲得更快更好的發(fā)展。

4 結(jié)語

醫(yī)院管理中的確存在各種各樣的問題，但是只要善用經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，就能有效解決管理問題。同時(shí)，醫(yī)院的管理人員要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析的認(rèn)識(shí)，能夠在醫(yī)院營(yíng)造一種重視分析的氛圍，讓全體員工重視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析。只有這樣，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析才能在醫(yī)院管理中發(fā)揮更大的作用，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展與進(jìn)步。

【參考文獻(xiàn)】

【1】徐嘉婕，王力男，金春林.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析研究綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35（12）：894-896+899.

【2】屠海波，宇應(yīng)濤，張永生.醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析方法的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（3）：351.

【3】李麗勤，虞蘭香，張文斌.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行能力的評(píng)價(jià)與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31（11）：59-61.