青少年非自殺性自傷患者的心理護理

段桂瓊 朱麗平 雷婧

摘要：目的：分析對青少年非自殺性自傷（NSSI）患者實施心理護理的效果和價值。方法：回顧性將2020年1月～12月30例青少年非自殺性自傷患者納入研究，對其開展心理護理，觀察護理效果。結(jié)果：心理護理后患者SCL-90及SDS量表評分均降低（P<0.05）。結(jié)論：對青少年非自殺性自傷患者實施心理護理效果顯著，在改善抑郁情緒的同時，能提升心理調(diào)適能力。

關(guān)鍵詞：非自殺性自傷;青少年;心理護理;心理調(diào)適能力;抑郁情緒

非自殺性自傷（NSSI）前提是個體無自殺動機，且不以自殺為目的刻意、直接造成身體傷害的行為。在多因素聯(lián)合作用下，青少年成為NSSI高發(fā)人群。而諸多研究證實，青少年NSSI的發(fā)生，與精神疾患有直接關(guān)系，進而影響青少年正常生長和發(fā)育[1]。本研究分析對青少年非自殺性自傷（NSSI）患者實施心理護理的效果和價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性將我院2020年1月～12月30例青少年NSSI患者納入研究，男16例，女14例;年齡13～19歲，平均（15.14±0.58）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理篩查

及時建立專業(yè)的NSSI高危人群篩查系統(tǒng)，通過定期發(fā)放調(diào)查問卷等方式展開篩查工作，可借助《外顯攻擊行為量表》、《自殺態(tài)度與心理健康問卷》等量表進行篩查;確定高危人群后，實施針對性的防范措施。

1.2.2 改善環(huán)境

父母是啟蒙者，言傳身至關(guān)重要，會對青少年的心理健康造成潛移默化的影響，因此要求父母在日常生活中梳理好自身情緒和情感，營造和諧的家庭氛圍。

1.2.3 強化心理護理

護理人員通過正確且有針對性的心理護理措施引導(dǎo)青少年客觀、正確地認(rèn)識心理矛盾和沖突，理性評價、接納自我。家庭、學(xué)校是青少年活動的主要場所，但父母、教師并不具備專業(yè)的護理技能，因此要求護理人員通過定時家訪和電訪，來開展相關(guān)護理。對既往有過NSSI的青少年，叮囑父母嚴(yán)加看護，嚴(yán)格管理家里的刀具、玻璃等危險工具。護理人員引導(dǎo)青少年正確對待自身的負(fù)性情緒，若自己無法解決，可尋求家長和教師的幫助，還可通過交友、運動等方式及時發(fā)泄和疏導(dǎo)負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀況、抑郁情緒。心理狀況借助癥狀自評量表（SCL-90）進行，實施0～4分的5級評分法，分值和心理健康狀況之間呈反比關(guān)系。采用抑郁自評量表（SDS）量表評分，無抑郁<53分，輕度抑郁53～60分，中重度抑>60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理后患者SCL-90各因子評分及SDS評分較護理前降低，P<0.05。見表1。

3討論

青少年NSSI流行病學(xué)特點分析：（1）發(fā)生率：NSSI界定以及測量方法具有明顯差異，各國、各地區(qū)檢出率不盡相同。但諸多研究指出，我國青少年NSSI發(fā)生率明顯比西方國家高。（2）行為特征：青少年NSSI共有12種行為方式，例如常見的切割、劃傷、擊打等。其中，約42.3%的NSSI者選擇一種自傷方式，有超過28.8%的NSSI者選擇兩種或以上的自傷方式[2]。

青少年NSSI危險因素分析：（1）個體：研究指出，非自殺性自傷者早期會出現(xiàn)自我價值感缺失，導(dǎo)致抑郁、自卑等心理。（2）情緒：面臨負(fù)性事件時不善于調(diào)節(jié)情緒，同時在高情緒強度以及情緒調(diào)節(jié)困難下會出現(xiàn)過激行為。（3）環(huán)境：家庭、學(xué)校、社會的不良環(huán)境，如童年早期性虐待、軀體虐待的兒童，更容易出現(xiàn)NSSI。本研究結(jié)果顯示，護理后，SCL-90及SDS量表評分較護理前降低（P<0.05）。證實了對青少年NSSI患者實施心理護理的效果和價值。

參考文獻

[1]劉珍珍，汪心婷，劉賢臣，等.自殺行為暴露與青少年非自殺性自傷關(guān)系的縱向研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2019，40（12）：1573-1577.