中醫(yī)護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用

王霞 鄒玉梅 胡美勤 姜明林

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理在股骨頸骨折老年患者中的干預(yù)價(jià)值。方法：選取64例股骨頸骨折老年患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各32例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加中醫(yī)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后3個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)股骨頸骨折老年患者提供中醫(yī)護(hù)理有助于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：老年股骨頸骨折;中醫(yī)護(hù)理;髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分

老年人常見(jiàn)骨科疾病為股骨頸骨折[1]。手術(shù)是臨床治療的主要手段，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。本研究分析中醫(yī)護(hù)理在股骨頸骨折老年患者中的干預(yù)價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月～2020年12月收治的股骨頸骨折老年患者64例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各32例。觀察組男20例，女12例;年齡58～85歲，平均（74.3±3.8）歲;內(nèi)固定術(shù)25例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)17例。對(duì)照組男17例，女15例;年齡60～86歲，平均（74.6±3.8）歲;內(nèi)固定術(shù)15例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)17例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法

觀察組給予常規(guī)骨科手術(shù)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，措施如下：

（1）情志護(hù)理：參照中醫(yī)“喜勝優(yōu)”理論，對(duì)患者實(shí)施情志干預(yù)。通過(guò)與患者積極溝通，了解其需求，播放傳統(tǒng)五行樂(lè)，舒緩患者情緒。在不影響傷口愈合前提下，每天可開展穴位按摩，取百會(huì)穴、合谷穴、肝腧穴等，一次15～20 min，注意手法輕柔，可起到舒緩情緒的作用[2]。

（2）開展功能康復(fù)鍛煉：按照早期、從簡(jiǎn)到難，從被動(dòng)到主動(dòng)的原則實(shí)施康復(fù)鍛煉。最初可在床上活動(dòng)，逐步開展坐立位、站立行走訓(xùn)練，每次訓(xùn)練30～40 min，2次/d。同時(shí)，可采用針灸、按摩等方式緩解肌肉痙攣癥狀，增強(qiáng)耐受性。

（3）中醫(yī)食療：術(shù)后可叮囑患者多攝入一些活血化瘀的食物，如三七瘦肉湯、金針蒸瘦肉。對(duì)于氣血虧虛的患者可食入補(bǔ)益氣血的食物。

另外，叮囑患者要多飲水，并多攝取新鮮蔬果，防止血液粘稠導(dǎo)致下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后3個(gè)月評(píng)估兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度，主要通過(guò)Harris髖關(guān)節(jié)功能量表進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分值越大提示功能恢復(fù)越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

術(shù)后3個(gè)月觀察組Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

老年人由于存在不同程度的骨質(zhì)疏松癥，因而易引起股骨頸骨折，且大多患者伴有其他疾病，骨折后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，因此，易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡等。中醫(yī)護(hù)理建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中實(shí)施特色中醫(yī)護(hù)理，從情緒、飲食、按摩、功能康復(fù)等層面加以護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)非常有益。

本研究結(jié)果顯示，觀察組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。表明在常規(guī)骨科護(hù)理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，療效顯著，可以改善患者髖關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

[1]楊丹丹.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉在老年股骨頸骨折患者中效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，6（34）：125-126.

[2]沃紅霞.中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防老年股骨頸骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中應(yīng)用的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（17）：166.

[3]陳晴妮，焦飛虎，劉藝敏.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：128-130.