中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎患者的效果

張家奎 劉妙妙

摘? 要：目的? 綜合分析中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎（AR）患者的臨床治療效果。方法? 選取2019年4月～2020年3月山東省文登整骨醫(yī)院收治的90例AR患者，按照隨機數(shù)表法分為對照組和實驗組，每組45例。其中，對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療方法，實驗組在對照組基礎上應用中藥穴位貼敷治療方法。分析兩組臨床治療效果、復發(fā)率、治療前后臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）評分。結果? 實驗組臨床治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組復發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前，兩組臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，實驗組臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 中藥穴位貼敷治療AR患者的臨床效果比口服氯雷他定片方法效果更佳。

關鍵詞：中藥穴位貼敷;常規(guī)西醫(yī);過敏性鼻炎;臨床治療效果

過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一種臨床常見的非感染性炎癥鼻部疾病[1]。AR患者的臨床主要表現(xiàn)為：鼻塞、流涕和鼻癢等[2]。中醫(yī)學將AR歸納在鼻鼽范圍內。中醫(yī)認為AR患者的主要致病機制為肺氣不足、風寒侵襲。AR無法被徹底治愈，臨床極易反復發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學認為AR發(fā)生后毛細血管擴張，腺體通透性隨之增高，與此同時釋放嗜酸性粒細胞。西藥治療AR患者雖然能夠具有一定效果，但是結束后復發(fā)率高。有學者建議在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上應用中藥穴位貼敷治療方法，本文將對其效果加以分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年3月山東省文登整骨醫(yī)院收治的90例AR患者，按照隨機數(shù)表法分為對照組和實驗組，每組45例。實驗組中，男30例，女15例，年齡25～38歲，平均（32.22±6.46）歲;病程7.4～12.9年，平均（10.18±2.77）年。對照組中，男29例，女16例，年齡24～39歲，平均（31.84±7.28）歲;病程9.2～13.1年，平均（10.23±1.96）年。本研究經過醫(yī)學倫理委員會批準，患者以及患者家屬均知情同意。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①所有入組患者均符合AR診斷標準[3];②臨床資料完整者。

排除標準：①對本次研究所用藥物過敏者;②合并語言表述不清晰者;③中途退出本次研究者。

1.3? 方法

對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療方法：口服氯雷他定片[生產企業(yè)：拜耳醫(yī)藥（上海）有限公司，國藥準字H10970410，規(guī)格：10 mg×6片;用藥方法： 1次/d，10 mg/次]，連續(xù)治療28 d。

實驗組在對照組基礎上應用中藥（主要中藥成分有麝香20 g、白芷25 g、姜汁150 g、細辛20 g等）穴位貼敷治療方法。使用之前需加熱，再貼敷于患者的迎香穴、合谷穴、肺俞穴、印堂穴、曲池穴、百勞穴以及列缺穴等，每次貼敷5～9 h，每隔3 d更換一次敷貼，連續(xù)治療28 d。

1.4? 觀察指標

分析兩組臨床治療效果[臨床癥狀完全消失且舌脈正常為顯效、臨床癥狀有一定程度消失且舌脈逐漸好轉為有效、臨床癥狀未消失且舌脈未恢復正常為無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%]、復發(fā)率（隨訪半年）、治療前后臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）平均評分（癥狀嚴重為3分，輕微癥狀為2分，偶爾有癥狀為1分、無癥狀為0分，分數(shù)越高說明AR患者臨床癥狀越嚴重）。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組臨床治療效果比較

實驗組臨床治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組復發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組治療前后臨床癥狀評分比較

治療前，兩組臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

調查研究顯示，AR疾病的發(fā)生與以下因素密切相關：季節(jié)、環(huán)境和氣候等[4-6]。AR好發(fā)于春秋季節(jié)，主要過敏原有動物毛、塵土、花粉等。西醫(yī)治療AR患者中以抗過敏和加強對癥治療為主。氯雷他定應用于AR患者中能夠積極控制臨床癥狀，起到一定治療效果。但是，停藥后極易復發(fā)，長時間用藥會給AR患者帶來相關不良反應。中醫(yī)學認為，治療AR患者時需標本兼治。中西醫(yī)結合治療能夠有效改善AR患者的臨床癥狀[7-8]。

AR患者的主要致病機制表現(xiàn)為正氣不足、衛(wèi)表不固、脾腎氣虛和氣不歸元[9]。中醫(yī)認為AR患者在發(fā)病早期階段中癥狀比較輕，隨著病情日益遷延，從局部癥狀逐漸發(fā)展為全身癥狀。中藥穴位貼敷主要根據(jù)經絡理論，貼敷在AR患者的相應穴位上?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，穴位給藥效果強于常規(guī)給藥效果[10]。將本院特制中藥貼貼敷于AR患者的迎香穴、合谷穴、肺俞穴、印堂穴、曲池穴、百勞穴以及列缺穴等可起到事半功倍效果。通過中藥穴貼敷可激活AR患者的正氣，將邪氣驅逐;除此之外，積極調解AR患者的機體免疫功能，最終提高臨床治療效果。

本文研究結果顯示實驗組臨床治療效果高于對照組差異顯著（P<0.05），復發(fā)率低于對照組差異顯著（P<0.05）;治療后實驗組臨床癥狀（鼻塞、流涕、鼻癢以及噴嚏等）平均評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。本文所用中藥麝香具有抗炎作用，白芷具有活血化瘀和止痛作用，細辛具有通經脈活血作用，姜汁具有抗菌消炎作用，諸藥合用可積極改善AR患者的臨床癥狀。

綜上所述，中藥穴位貼敷治療AR患者的臨床效果比口服氯雷他定片方法效果更佳。

參考文獻

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