多點(diǎn)反饋管理模式對(duì)老年COPD患者生活質(zhì)量的影響

王佳佳

摘要：目的：探討多點(diǎn)反饋管理模式對(duì)老年慢性阻塞性肺疾?。?COPD ）患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施多點(diǎn)反饋管理模式。采用圣喬治呼吸問(wèn)卷（ SGRQ ）評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：多點(diǎn)反饋管理模式有助于提高老年COPD患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病;老年;多點(diǎn)反饋管理模式;生活質(zhì)量

COPD為老年人常見(jiàn)的呼吸道疾病，且近年來(lái)發(fā)病率逐年上升。由于COPD病程漫長(zhǎng)、病情復(fù)雜、難以根治，加之老年患者多伴有各種慢性病，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量[1]。多點(diǎn)反饋管理模式是針對(duì)醫(yī)院感染所提出的一種“多角度”多元化管理模式，而有關(guān)該管理模式在呼吸科的應(yīng)用效果尚未明了?；诖耍狙芯恐荚谔接懚帱c(diǎn)反饋管理模式對(duì)老年COPD患者生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組46例。常規(guī)組男31例，女15例;年齡57～81歲，平均（70.89±6.25）歲;病程1～13年，平均（8.25±1.09）年。實(shí)驗(yàn)組男30例，女16例;年齡59～79歲，平均（70.13±6.06）歲;病程1～13年，平均（8.42±1.10）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施多點(diǎn)反饋管理模式。（1）建立專(zhuān)職護(hù)理管理小組：由高年資護(hù)師擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)患者管理，落實(shí)小組成員職責(zé)，評(píng)估患者的病情、心理狀態(tài)等情況。同時(shí)對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。（2）加強(qiáng)患者心理管理：患者入院后，評(píng)估其心理狀態(tài)，制定針對(duì)性的心理干預(yù)措施，消除患者不良心理狀態(tài)。（3）加強(qiáng)呼吸機(jī)功能鍛煉：①腹式呼吸：取仰臥位，放松全身，微微隆起上腹部，收縮腹肌，呼吸時(shí)按壓肋下及腹部，從而促進(jìn)腹肌收縮，15 min/次，數(shù)次/ d;②縮唇呼吸：取舒適體位，經(jīng)鼻吸氣后縮唇成魚(yú)嘴狀，然后緩慢呼氣，15 min/次，數(shù)次/ d。（4）加強(qiáng)體力訓(xùn)練：以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可選擇散步、慢跑、四肢活動(dòng)、擴(kuò)胸等，初始訓(xùn)練時(shí)間控制在10 min內(nèi)，4次/ d，而后逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間至20 min/次。（5）創(chuàng)建社會(huì)支持體系：建立家庭社會(huì)支持體系，加強(qiáng)對(duì)患者的訪(fǎng)視，有助于增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)估

采用圣喬治呼吸問(wèn)卷（ SGRQ ）評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力以及社會(huì)活動(dòng)能力四個(gè)維度，每維度評(píng)分1～4分，評(píng)分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料做χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

有數(shù)據(jù)顯示，COPD在中國(guó)60歲以上人群中的發(fā)病率高達(dá)12%以上，病死率位居第4順位。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。通過(guò)實(shí)施心理管理，在護(hù)理過(guò)程中充分了滿(mǎn)足患者的需求，避免了不良情緒的產(chǎn)生;加強(qiáng)呼吸機(jī)功能鍛煉及體力訓(xùn)練可更好地調(diào)動(dòng)患者治療積極性，從而提高治療依從性。綜上所述，多點(diǎn)反饋管理模有助于提高老年COPD患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]曲麗娜.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者肺功能改善及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（2）：184-186.