腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復治療的體會

黃林艷

摘要：目的：探討分析腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復治療的價值。方法：選取2020年1月至2021年1月腦卒中患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組實施家庭康復治療，觀察組實施社區(qū)康復治療，觀察對比兩組患者日常生能力評分和不良情緒評分。結果：觀察組患者的日常生活評分高于對照組（P<0.05），觀察組患者的不良情緒評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復治療能提高患者的日常生活評分，減少患者不良情緒的發(fā)生，有效促進患者的康復。

關鍵詞：腦卒中;后遺癥;社區(qū)康復

腦卒中又稱“中風”，包含缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，是腦細胞和組織壞死的一種疾病，且具有明顯的季節(jié)性，在寒冷的季節(jié)發(fā)病率較高。男性比女性較為容易發(fā)病，同時肥胖人群和糖尿病人群也屬于好發(fā)人群。據研究顯示，早期出院進行社區(qū)康復治療也能提升病床周轉率，降低資源浪費，減輕患者家庭經濟壓力[1]。本研究探討分析腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復治療的價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月腦卒中患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男24例，女21例;年齡55～76歲，平均年齡（66.41±3.16）歲。觀察組男23例，女22例;年齡57～79歲，平均年齡（66.46±3.18）歲。兩組患者一般資料相比均衡可比（P>0.05）。

1.2 康復方法

1.2.1 對照組

實施家庭康復治療。在家屬的協(xié)助下進行簡單的肢體活動鍛煉和日常生活能力的鍛煉，護理人員定期通過電話的回訪，解答患者及其家屬的疑問，了解患者的康復情況，指導患者家屬正確護理。

1.2.2 觀察組

實施社區(qū)康復治療。操作如下：（1）護理人員對患者進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，根據患者的文化程度講解疾病的相關知識，傾聽患者訴求，幫其樹立康復的信心，使患者能保持積極的態(tài)度配合康復治療。（2）針對患者實際病情，制定相應的針對康復鍛煉，如吞咽困難患者進行吞咽訓練;肢體活動障礙患者進行從簡到難的活動訓練。（3）患者從在臥床時的被動活動，漸漸過渡到患者的主動活動，指導患者或幫助患者進行髖關節(jié)和膝關節(jié)的屈伸鍛煉，再進行肢體功能的訓練。使患者保持坐位，進行木釘板鍛煉、砂板滾筒鍛煉，鍛煉患者保持坐位時的平衡鍛煉，再慢慢鍛煉患者進行床邊行走的鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的日常生能力評分和不良情緒評分。日常生能力評分：使用Barthel指數(shù)進行評分，<40分為嚴重依賴;41～60分為中度依賴;61～95分為輕微依賴;100分為不用依賴。情緒評分：使用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者日常生能力評分比較

觀察組日常生活評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良情緒評分比較

觀察組不良情緒評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腦卒中的發(fā)病機制比較復雜、多樣，如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、不良生活習慣等都是腦卒中的危險因素。顱內外的動脈的狹窄和閉塞、腦動脈的栓塞、炎癥、感染等也可能促使腦卒中的發(fā)生。動脈瘤、腦動脈畸形、外傷等原因也都可能會引發(fā)腦出血。缺血性腦卒中患者發(fā)病時會出現(xiàn)短暫性的肢體無力，部分患者在沒有癥狀狀態(tài)下突然發(fā)生單側肢體無力或麻木、單側面部麻木、言語不清、視覺模糊、惡心嘔吐等。出血性腦卒中患者多在活動時發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙和肢體癱瘓等。盡管經過治療，多數(shù)患者仍會留下后遺癥，嚴重影響患者的日常生活運動和能力。因此，積極配合康復治療能促進患者的康復。

我國社區(qū)康復的工作雖然起步較晚，困難較多，但發(fā)展速度較快，成績也比較顯著。因此，社區(qū)康復的觀念已得到了高度認可。社區(qū)護理能彌補患者家屬護理的不足，還能減輕患者經濟負擔。社區(qū)康復護理的人員能根據患者的實際病情進行康復治療的調整，從而提高患者的康復治療效果。

綜上所述，對腦卒中后遺癥患者實施社區(qū)康復治療，能促進患者的恢復，提升患者的日常生活質量，降低患者的不良情緒發(fā)生，可在臨床上推廣。

參考文獻

[1]蕭勁軍.腦卒中患者社區(qū)康復療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（16）：254-255.