養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的臨床效果及對患者消化功能的影響

羅 迪，曾祥榮，羅潔珊

（康美醫(yī)院內(nèi)三科 廣東 普寧 515300）

慢性胃炎由于其的發(fā)病率較高的特點，一直以來是臨床上最為多見的慢性疾病，其影響著我國乃至于世界上多數(shù)患者的生活質(zhì)量[1-2]?，F(xiàn)如今，隨著社會的發(fā)展、時代的變革，醫(yī)療技術(shù)也同樣日新月異的持續(xù)進步，慢性胃炎也逐漸被人們所認(rèn)知[3-4]。于此同時，其為我國醫(yī)學(xué)上較為重視的疾病[5-6]，于本文中選取于我院治療的慢性胃炎患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年1月中一年間于我院接受治療的慢性胃炎患者80例作為研究對象，使用隨機分組法將其分為實驗組與常規(guī)組，兩組各為40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病患存反酸以及肢體畏寒等主要病癥，或存惡心嘔吐、胃灼感等次要病癥；（2）對本研究已知情，且均為自愿參加；（3）對本研究中所使用藥物無過敏禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于孕期患者；（2）病歷資料有缺失；（3）具臟器嚴(yán)重功能性障礙患者；（4）同時患有其他腸胃病患者。常規(guī)組40例患者中，25例男性，15例女性，年齡（46.6±4.7）歲；病發(fā)時間為30d～5年，平均（3.3±1.4）年。實驗組40例中，24例男性，16例女性，年齡（46.5±4.5）歲。發(fā)病時間為30d～6年，平均為（3.4±1.8）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組使用西安楊森制藥有限公司所生產(chǎn)的嗎丁啉，以及南京老山藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)的胃樂寧；胃樂寧給藥量為0.54 g，嗎丁啉給藥量為10 mg，持續(xù)60 d，每24小時口服用藥3次。

實驗組患者則采用養(yǎng)胃湯進行治療，養(yǎng)胃湯基礎(chǔ)藥方為：白芍、白術(shù)、木香、枳殼、香附各12 g，黨參20 g，如果炙甘、紅花對肝胃不和證型的患者，則增加郁金12 g和柴胡9 g。針對胃陰不足患者增加石斛和麥冬均15 g。針對濕熱內(nèi)蘊患者不應(yīng)使用黨參以及白芍，應(yīng)將其替換為山梔9 g，蒲公英15 g和黃連5 g，上述藥物均以水煎服，24 h間隔1劑，持續(xù)用藥60 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評價指標(biāo)[7]：臨床癥狀以及體征基本消失，病灶消失為顯效。治療臨床癥狀、體征明顯改善，病灶顯著縮小為有效，上述標(biāo)準(zhǔn)如均未達到為無效。（2）癥狀評分[8]：篩選慢性胃炎的多見病癥進行分?jǐn)?shù)評價，具體評分如下：0分為無癥狀、1分為癥狀不常發(fā)生、2分為癥狀頻繁發(fā)生且需要藥物治療、3分為癥狀嚴(yán)重患者，且對正常生活具較大影響。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的治療總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），見表2。

表2 常規(guī)組與實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

2.3 兩組治療前后癥狀積分比較

治療前兩組患者噯氣、食欲不振、疼痛以及痞滿癥狀積分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組噯氣、食欲不振、疼痛以及痞滿癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療前后癥狀積分比較（x- ± s，分）

3.討論

慢性胃炎是我國乃是全球多發(fā)的慢性疾病，年齡的差異和其發(fā)生率存顯著相關(guān)性，年齡越大，患慢性胃炎的幾率越高。今年有許多研究中表明，我國慢性胃炎具逐年向年輕化發(fā)展[9-10]，慢性胃炎發(fā)病后可導(dǎo)致病患出現(xiàn)飽脹、食欲不振等一系列病癥，如若病情危重者會表現(xiàn)出間斷性鈍痛。致使慢性胃炎發(fā)生發(fā)展的原因頗多，包括長時間過度勞累、長期服用刺激性食物等一系列原因[11]。在中醫(yī)看來，慢性胃炎屬于“胃脘痛”的范圍之內(nèi)，因寒邪克胃而引起病發(fā)，與脾胃虛弱存顯著相關(guān)性，其病機以寒熱錯雜為主[12-13]。我國中醫(yī)在診治慢性胃炎疾病中認(rèn)為應(yīng)以補氣祛濕為主[14]，于本研究中實驗組采用養(yǎng)胃湯對患者進行治療，其中含有白術(shù)等可調(diào)節(jié)脾胃、益氣旺血的成分。其中三七等成分具活血化淤等功效。在本次研究中，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組以及常規(guī)組患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示實驗組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，由此可見，養(yǎng)胃湯治療慢性胃炎患者的療效較好。

綜上所述，使用自擬養(yǎng)胃湯為慢性胃炎患者進行治療可有效提高該疾病的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，臨床應(yīng)用效果理想。