社區(qū)健康教育在老年呼吸道疾病護理中的應(yīng)用效果分析

吳晨玲

（嘉禾街社區(qū)衛(wèi)生中心 廣東 廣州 510410）

呼吸道疾病是老年患者在臨床中常見的難治性疾病之一。老年人常見的呼吸道疾病有：（1）哮喘：雖然臨床中哮喘多見于青年人，但據(jù)調(diào)查研究表明，目前老年人患哮喘的人數(shù)也在逐漸上升，所以哮喘也是老年人不得不面對的呼吸道疾病之一；（2）慢性支氣管炎：老年慢性支氣管炎，就是我們俗稱的老慢支，這是危害老年人呼吸系統(tǒng)健康的常見病、多發(fā)??；（3）肺炎：秋季是肺炎的高發(fā)季節(jié)，氣溫的逐漸下降使得老年人患肺炎的概率日漸增多，老年人抵御寒冷的能力差，對于外界的氣溫變化難以適應(yīng)，就容易因為感冒而誘發(fā)肺炎。目前針對呼吸道疾病最佳的治療手段是以對癥治療為主，而要想提高對癥治療的效果，就必須配合科學(xué)的臨床護理手段。將社區(qū)化的臨床護理應(yīng)用于老年呼吸道疾病的治療中，能夠有效地減輕老年呼吸道疾病患者的癥狀，提高患者治療的滿意度。本文將2019年1月—2020年1月本社區(qū)的30例老年呼吸道疾病患者，進行護理，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)2019年1月—2020年1月的30例老年呼吸道疾病患者隨機分為對照組和實驗組，各15例。其中實驗組男性患者8例，女性患者7例?；颊吣挲g56～70歲，平均年齡（59.6±6.7）歲；病程18～25年，平均病程（19.23±1.02）年。對照組患者年齡男性患者7例，女性患者8例?；颊吣挲g55～68歲，平均年齡（57.6±4.8）歲；病程17～23年，平均病程（17.25±1.23）年。30例患者性別、年齡基本信息對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：評估患者臨床癥狀以及各項生命體征，遵醫(yī)囑給予患者藥物指導(dǎo)，告知患者藥物配伍禁忌，囑咐患者定期復(fù)查。

實驗組加強社區(qū)健康教育，具體內(nèi)容包括：

（1）健康宣傳：向患者講解呼吸道疾病的相關(guān)臨床知識、以及日常護理的必要性、可行性，及其優(yōu)勢所在。

（2）在進行健康宣傳前，先對老年患者進行身體上的檢查，了解現(xiàn)階段患者的病情，并根據(jù)病情做出護理和用藥指導(dǎo)，做到個性化的護理。

（3）心理護理：告知患者及其家屬護理的可行性，護理人員對患者給予更多的關(guān)心與照顧，緩解其焦慮的情緒，并對患者提出的相關(guān)疾病問題進行細致的解答，提高患者對于疾病治療的信心，使其保持樂觀心態(tài)，積極參與治療中。

（4）營造良好的休息環(huán)境：呼吸道疾病患者身體免疫力低，需要更多的休息時間，這就需要休息的環(huán)境保持舒適、干凈。此外吸煙的患者勸其不吸煙，不吸煙的患者盡量不去有煙的地方。居室內(nèi)盡量避免油煙、煤煙和粉塵的污，且要定時通風(fēng)換氣，但每次通風(fēng)時間不宜過長，以30 min為宜。

（5）飲食護理：患有呼吸系統(tǒng)疾病的老人身體素質(zhì)較差，加之平時呼吸困難，患者需要用力呼吸，對食物的熱量要求比較高。同時應(yīng)鼓勵患者少量多餐，盡可能的選擇高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物作為首選。對急性呼吸系統(tǒng)疾病的老人要鼓勵多飲水，以此來減輕痰液的黏稠度。同時讓其多食用豆制品，因為豆制品中含有豐富的卵磷脂，可以修復(fù)損傷的細胞組織。常食百合、木耳、等食物。這些食物具有平喘、潤肺的作用。

（6）生活習(xí)慣的改善：保持良好的習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息。運動方面，也應(yīng)該循序漸進，不可做過量的運動，以瑜伽或者散步為主，每周2～3次最好，每次0.5 h。同時按時按量的服用藥物，如有不適應(yīng)該及時就醫(yī)。

1.3 評價指標(biāo)

分析老年呼吸道疾病患者接受社區(qū)健康教育及護理后，患者的護理滿意度、對呼吸系統(tǒng)疾病的掌握率、呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘憋）的緩解程度等指標(biāo)。其中，呼吸道癥狀緩解程度采用自制癥狀評分表，分值范圍，0～10分，分數(shù)越低，患者臨床癥狀表現(xiàn)越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組、對照組患者護理總滿意度的對比

實驗組患者的護理總滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組患者護理滿意度的對比[n（%）]

2.2 實驗組、對照組對呼吸系統(tǒng)知識的掌握率對比

實驗組對呼吸系統(tǒng)知識的掌握率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組、對照組對呼吸系統(tǒng)知識的掌握率對比[n（%）]

2.3 實驗組、對照組呼吸道癥狀緩解程度對比

差異顯著，實驗組的呼吸道癥狀緩解程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 實驗組、對照組呼吸道癥狀緩解程度對比（± s，分）

表3 實驗組、對照組呼吸道癥狀緩解程度對比（± s，分）

組別 例數(shù) 咳嗽 咳痰 呼吸困難 喘憋實驗組 15 1.23±0.21 2.23±0.21 1.09±0.11 1.53±0.20對照組 15 2.23±0.11 4.23±0.33 3.23±0.25 3.23±0.18 t 16.3372 19.8030 30.3451 24.6134 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

呼吸道疾病作為臨床中常見的疾病之一[1]，會隨著患者年齡的增加而呈現(xiàn)上升趨勢。呼吸道疾病的主要臨床表現(xiàn)[2]有咳嗽、咳痰、咽喉腫痛，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀。以上癥狀不僅對患者的情緒產(chǎn)生了不良影響，而且對患者日常生活造成一定的負擔(dān)。造成老年人患呼吸道疾病的原因有如下，（1）老年人呼吸道黏膜會隨著年齡的增大逐漸開始呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)，分泌的功能也開始下降，呼吸器官功能的衰退，使相應(yīng)的呼吸機能減弱。同時老年人的機體免疫力下降，對體溫的調(diào)節(jié)功能也減弱了，無法對外界環(huán)境的變化反做出靈敏的反應(yīng)。（2）、吸煙是慢性氣管炎、COPD等疾病的主要發(fā)病因素。呼吸道疾病的發(fā)病規(guī)律是由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延。老年人隨著年齡的增長，身體機能在減弱，因而很容易發(fā)生呼吸道感染[3]。老年人的呼吸道疾病有以下3個特點[4]。（1）老年人呼吸道疾病多起病緩慢，癥狀不明顯，早期僅有無力，精神萎靡的癥狀；有些老年患者即使得了肺炎，也不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，只是表現(xiàn)為心跳的加快，這都是因為老年人的抵抗力低，對某些感染反應(yīng)不敏感的緣故[5-6]。（2）病后狀況頻發(fā)，有時很小的感冒也可能引起嚴重的后果[7]。（3）老年人的病情有時十分兇險，很容易造成中毒性的休克，從而陷入昏迷狀態(tài)[8]。因此將社區(qū)教育及護理運用在老年呼吸道疾病患者中，能夠有效地緩解患者的癥狀、增強患者的免疫力、提高患者應(yīng)對疾病的信心，以及用藥的依從性。

根據(jù)表1、2當(dāng)中的數(shù)據(jù)我們可以得知，將社區(qū)健康教育及護理運用在呼吸道疾病患者中，實驗組患者護理的總滿意率（93.3%）高于對照組（60.0%），差異顯著（P＜0.05）；實驗組對呼吸系統(tǒng)知識的掌握率（93.3%）高于對照組（53.3%），差異顯著（P＜0.05）；實驗組呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘憋）緩解程度（1.23±0.21）、（2.23±0.21）、（1.09±0.11）、（1.53±0.20）分低于對照組（2.23±0.11）、（4.23±0.33）、（3.23±0.25）、（3.23±0.18）分，（P＜0.05）。患者得到了較好的護理，并且護理效果顯著。

綜上所述，將社區(qū)健康教育及護理運用在呼吸道疾病患者中，能夠有效地提升老年呼吸道疾病患者的生活質(zhì)量，并且提高了患者的用藥依從性，因此值得在社區(qū)中應(yīng)用。但本次例數(shù)偏少，還需繼續(xù)觀察。