埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床療效觀察

王 立

（甘肅天水市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)一科 甘肅 天水 741000）

功能性消化不良是指胃和十二指腸功能紊亂后引起的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為餐后脹飽、上腹疼痛等臨床癥狀。臨床認(rèn)為，功能性消化不良主要是由于患者胃酸分泌增加后胃腸對酸的清除能力下降所引起的，患者可表現(xiàn)為對酸、辣等食物敏感性較高，在一定程度上影響了患者日常生活質(zhì)量，需對患者采取積極有效的治療措施[1]。埃索美拉唑以及莫沙必利均可用于治療功能性消化不良患者，在一定程度上可幫助改善患者胃腸功能，促進(jìn)其恢復(fù)，聯(lián)合用藥下，患者所需治療時間更短，減低長時間用藥對患者身體的損傷[2]。對此，本次研究針對本院收治的功能性消化不良患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年2月—2020年1月于本院接收治療的功能性消化不良患者120例作為本次研究對象，按照患者治療藥物的不同分為采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的觀察組以及采用莫沙必利治療的對照組，觀察組60例，男性40例，女性20例，年齡15～73歲，平均年齡（42）歲；對照組60例，男性37例，女性23例，年齡14～71歲，平均42歲；兩組患者在本次用藥前均已知情研究內(nèi)容并自愿加入研究；所有患者對本次研究用藥均不存在過敏現(xiàn)象；兩組患者均出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的脹飽、上腹痛以及灼燒感。兩組患者年齡等資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，H200541023，規(guī)格：5 mg×24片）進(jìn)行治療，3次/d，1片/次。

觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑（購買自阿斯利康制藥有限公司，H20046380,規(guī)格：40 mg×7片/板/盒）進(jìn)行治療，莫沙必利治療方式與對照組患者相同，埃索美拉唑治療方式為：1次/d，1片/次。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀消失時間：包括脹飽、上腹痛以及灼燒感消失時間。

臨床療效分為：治愈、顯效、無效，治愈：患者治療后各項(xiàng)身體指標(biāo)均明顯恢復(fù)正常，治療中并未發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥；顯效：治療后患者各項(xiàng)身體指標(biāo)均得到顯著改善，治療中并未發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥；無效：治療后患者各項(xiàng)身體指標(biāo)均未得到顯著改善，治療中發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。治療總有效為（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括腹瀉、頭暈、皮疹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床癥狀消失時間

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者治療后脹飽、上腹痛以及灼燒感癥狀消失時間明顯更短，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（± s, d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（± s, d）

組別 例數(shù) 脹飽 上腹痛 灼燒感觀察組 60 2.55±1.32 2.34±1.18 3.36±2.07對照組 60 5.12±1.74 4.38±2.31 5.30±1.69 t 11.470 8.281 19.137 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者臨床總有效率高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.3 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率均明顯更低，對比差異不顯著（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3.討論

功能性消化不良是我國消化內(nèi)科中常見的功能性疾病，主要是由于胃內(nèi)局部環(huán)境、心理、飲食以及生活習(xí)慣等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。據(jù)統(tǒng)計，近年來，隨著我國群眾生活方式以及飲食習(xí)慣的不斷變化，導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病率逐年增長，發(fā)病后可對患者胃腸功能以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。藥物治療是目前臨床上常見的治療方式，主要通過藥物幫助抑制患者胃內(nèi)胃酸分泌，促進(jìn)胃動力，以達(dá)到治療患者的目的[4]。莫沙必利是一種選擇性5-HT4受體激動藥，能夠有效改善乙酰膽堿的釋放，從而刺激患者胃腸道動力，以達(dá)到治療患者的目的[5]。將莫沙必利應(yīng)用治療功能性消化不良能夠有效緩解患者腹脹、早飽等臨床癥狀，但莫沙必利對患者的胃內(nèi)胃酸分泌并無顯著的抑制作用[6]。埃索美拉唑主要用于治療胃食管反流疾病患者，也可用于治療功能性消化不良疾病，屬于質(zhì)子泵抑制劑[7]。埃索美拉唑能夠用于有效根除患者胃內(nèi)幽門螺桿菌，幫助改善患者消化不良等癥狀，也可在一定程度上抑制患者機(jī)體內(nèi)胃酸分泌，以達(dá)到治療患者功能性消化不良的目的[8-9]。有關(guān)文獻(xiàn)研究表明，將兩種藥物聯(lián)合使用治療功能性消化不良可有效改善患者臨床癥狀，并通過縮短患者治療時間，減少藥物用量，降低患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床優(yōu)勢明顯[10]。

本次研究針對本院收治的功能性消化不良患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者治療后脹飽、上腹痛以及灼燒感癥狀消失時間明顯更短，對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療功能性消化不良患者可明顯縮短患者康復(fù)時間，促進(jìn)患者身體康復(fù)；相較于對照組患者，觀察組患者臨床療效更高，對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，相較于單獨(dú)用藥治療，聯(lián)合用藥更能提高患者臨床療效；相較于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率均明顯更低，對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，聯(lián)合用藥治療功能性消化不良患者不僅能夠縮短治療時間，同時也可幫助降低藥物對患者身體造成的損傷，相較于單獨(dú)用藥安全性更高。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中，將埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療將更有利于改善患者疾病癥狀，縮短患者身體康復(fù)時間，相較于單獨(dú)使用藥物治療更有利于提高治療效果。