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    趙陽:釋放每一扇心靈之窗的最大潛力

    2021-08-25 17:05
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年8期
    關(guān)鍵詞:趙陽眼科醫(yī)生白內(nèi)障

    受訪專家

    趙陽

    醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,反式預(yù)劈核技術(shù)發(fā)明人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、北京眼科學(xué)會(huì)小兒眼科分會(huì)委員。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,于北京同仁醫(yī)院工作15年;在白內(nèi)障、飛秒、ICL手術(shù)以及兒童近視防控等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。尤其在三焦點(diǎn)、眼內(nèi)鏡(ICL)、新無級、散光松解等高端屈光性人工晶體使用以及飛秒手術(shù)等方面國內(nèi)領(lǐng)先,是紅光治療防控近視領(lǐng)域的先驅(qū)者之一;是為數(shù)不多的掌握無粘彈劑ICL和IOL植入技術(shù)的醫(yī)生之一,超過6萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn),手術(shù)安全性極高。

    獲眼科領(lǐng)域20余項(xiàng)國家專利,2項(xiàng)PCT國際專利,在國際及國內(nèi)核心期刊發(fā)表10余篇專業(yè)論文,人民衛(wèi)生出版社《一步一步學(xué)會(huì)白內(nèi)障手術(shù)》主編。

    鮮有人能夠真正選擇自己的命運(yùn)和人生,我們大多數(shù)人都只能在條件限制中,走向一個(gè)個(gè)“時(shí)下的最優(yōu)解”。如同一片隨波逐流的葉子,在命運(yùn)的河中漂流,進(jìn)入一個(gè)又一個(gè)岔路、支流,最后成為現(xiàn)在的我們。但是,我們可以選擇成為怎樣的我們,選擇要不要將手中之事做到極致。

    2021年7月1日,我國最年輕的6萬例手術(shù)醫(yī)生趙陽,帶著懷念與感恩離開了工作15年的北京同仁醫(yī)院。與記者聊起這匆匆而過的醫(yī)路23載,趙醫(yī)生有自豪也有愧疚,更多的則是一種平和。而筆者在趙醫(yī)生的言語間,發(fā)現(xiàn)一些從未改變的東西。

    一場“不幸”的籃球,一條未曾設(shè)想的路

    1998年,山東煙臺的高考考場中,無數(shù)考生面對作文題《堅(jiān)韌——我追求的品格/戰(zhàn)勝脆弱》絞盡腦汁,寫下如何走出父母雙亡、家道中落等慘痛經(jīng)歷,而考場里的趙陽無奈地看了眼自己打著夾板的左臂,寫下了二十多天前的那場意外。

    一切開始于1998年5月,距高考開始已經(jīng)不足一月,年輕的趙陽在一場籃球中摔斷了左臂。這讓老師和家長都非常擔(dān)心,數(shù)理化常能考出滿分的趙陽一直是學(xué)校眼中的“清北人選”。“最后那二十多天沖刺,我?guī)缀跞诟鱾€(gè)醫(yī)院、診所奔波,幾乎也沒復(fù)習(xí)。”這對考試的影響不言而喻,原本被寄予厚望的“煙臺狀元”僅拿到了全省第90名的成績。這成績足以讓大多數(shù)人歡呼雀躍,但趙陽心中難免有些不甘,這次意外也徹底打亂了趙陽的人生計(jì)劃:“當(dāng)時(shí)希望能夠去讀理工科的專業(yè),但分剛剛過北大分?jǐn)?shù)線,那些理工科的分夠不上?!?/p>

    雖然一直向往北大,但堅(jiān)信“要報(bào)就要報(bào)最好專業(yè)”的趙陽最后放棄了北大,而選擇了當(dāng)時(shí)全國第一的醫(yī)學(xué)院校——北京醫(yī)科大學(xué),攻讀臨床專業(yè)?!耙郧皬臎]想過去讀醫(yī)學(xué),感覺要背的內(nèi)容太多了,不太適合自己?,F(xiàn)在想來,可能也與臨近高考一直往返醫(yī)院有關(guān)?!壁w陽感慨道。

    進(jìn)入了北醫(yī),趙陽明白了“先甜后苦”是什么含義。第一年的時(shí)光非常幸福,高中的超前學(xué)習(xí)使得趙陽輕松地考出名列前茅的成績。但到了第二年,大量需要記憶的解剖、組胚、生理生化進(jìn)入了課程表,一下子擊中了他的弱點(diǎn):“真的特別痛苦,那段時(shí)間做了很多夢,好多次夢里閃回填志愿的那天,非常后悔為什么要報(bào)考醫(yī)學(xué)院。”

    這一年正好北京醫(yī)科大學(xué)與北京大學(xué)合并,成為北大醫(yī)學(xué)部,趙陽在痛苦的煎熬中轉(zhuǎn)身成為北大學(xué)子,這讓他無法提起放棄的念頭:“以前就想報(bào)考北大,現(xiàn)在真進(jìn)了北大,倒也殊途同歸了,得堅(jiān)持走下去啊。別人能背,那我也能背!”

    憑著一股子拼勁、韌勁,趙陽堅(jiān)持了下來。大三的臨床課程在北醫(yī)三院完成,“給我們班分了一個(gè)小教室,我們把被褥全帶了過去,除了上臨床就是在教室里看書、背書,待了個(gè)把月沒回宿舍。”這股子拼勁,永不松懈的認(rèn)真,五年學(xué)習(xí)總分拿到了全班第6,趙陽獲得了保研的機(jī)會(huì),最終選擇了眼科方向的研究生。“當(dāng)時(shí)想報(bào)的是骨科,但無奈骨科在我們班沒有招生名額,最終選擇了眼科,在干凈清晰的手術(shù)野中,用極其精微的操作來完成手術(shù),想想就很有挑戰(zhàn)性?!?h3>超凡手術(shù)量的眼科醫(yī)生,是如何煉成的

    2006年趙陽進(jìn)入北京同仁醫(yī)院工作,至今已是15年時(shí)間。

    “大受震撼!大開眼界!”趙陽回憶剛剛進(jìn)入同仁醫(yī)院時(shí)用上了這樣的形容詞。隨著震撼而消失的,還有趙陽心中一絲的自負(fù)與傲然:“北醫(yī)已經(jīng)是非常好的平臺了,但到了同仁真的是眼界大開?!壁w陽告訴我們,同仁醫(yī)院優(yōu)秀外科專家非常多,“在同仁,哪怕是同一種手術(shù),都能看到不同的術(shù)式、做法,非常長見識?!?/p>

    外科醫(yī)生的起點(diǎn),都是從成為“熟練醫(yī)生”的助手開始,扶鏡子、吸除局部出血、術(shù)后縫合等,從這些輔助的“通用環(huán)節(jié)”開始學(xué),在上級醫(yī)生的指揮下完成即可。而在同仁醫(yī)院,成為外科醫(yī)生助手可不是個(gè)簡單活:“你得把這臺手術(shù)徹底吃透,才能做得了助手。”同仁醫(yī)院的眼科手術(shù)臺上,要求助手很好地理解主刀醫(yī)生的需要、意圖,及時(shí)準(zhǔn)備和準(zhǔn)確提供手術(shù)器械,這無疑需要對手術(shù)流程極為熟悉?!皠傞_始的時(shí)候都是懵的,只能是更努力地看書學(xué)習(xí)請教,這樣終于熟悉了手術(shù),知道主刀醫(yī)生下一步要做什么,才開始不在手術(shù)臺上被罵了?!?/p>

    這種獨(dú)特的培養(yǎng)模式恰到好處地讓青年醫(yī)生有了一個(gè)飛速學(xué)習(xí)、成長的機(jī)會(huì),每次回憶起剛剛進(jìn)入同仁的“地獄時(shí)光”,趙陽既是為即將的離開感慨,又是為同仁給予的培養(yǎng)感恩。

    結(jié)束了各個(gè)科室輪轉(zhuǎn),終于到了能夠自己主刀手術(shù)的時(shí)候,趙陽遇到了新的困難:同仁醫(yī)院的專家們很少有機(jī)會(huì)手把手教學(xué)。同仁醫(yī)院患者特別多、手術(shù)安排很滿,老師們能夠?qū)P慕虒W(xué)的機(jī)會(huì)很難得。“當(dāng)時(shí)其實(shí)挺不開心的,但是如今自己走到這樣的位置,也同樣遇到一天幾十臺手術(shù)而很難去講解、教學(xué)的時(shí)候,我理解了當(dāng)時(shí)的老師們?!弊プ∫磺袡C(jī)會(huì)學(xué)習(xí)、練習(xí),不厭其煩地請教、跟手術(shù),最終趙陽練就了一身過硬的本領(lǐng),迅速地?fù)碛辛酥鞯妒中g(shù)的資格。

    “‘真正的高手從不是在一家醫(yī)院練出來的,這是國外外科學(xué)界的一句名言,想練出‘化木成兵的技術(shù),只有到‘江湖上去打拼、實(shí)踐?!壁w陽回憶,當(dāng)時(shí)在本院中手術(shù)成長確實(shí)比較慢,后來大量外出手術(shù)的機(jī)會(huì)對他有著空前的磨煉。

    在基層手術(shù)與在同仁醫(yī)院完全不同。同仁醫(yī)院設(shè)備完備,即使出現(xiàn)了問題也有眼底科能夠幫忙處理?;颊咻氜D(zhuǎn)來到同仁就診,往往也會(huì)對醫(yī)生抱以最大的理解和信任。而在基層的手術(shù)中,沒有高級設(shè)備和其他醫(yī)生依靠,趙陽自己就是最后一堵可以依靠的墻。

    這些海量的手術(shù)歷練中,趙陽遇到很多復(fù)雜而且風(fēng)險(xiǎn)很高的病例,為了提高手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性,他研發(fā)了夾持劈核技術(shù)等一系列專利技術(shù),讓曲折狹窄的手術(shù)成長之路變得寬闊起來。

    打通白內(nèi)障手術(shù)的“任督二脈”,練就“百秒醫(yī)生”

    白內(nèi)障手術(shù)雖然很快,創(chuàng)口微小,但從來不是一個(gè)“小手術(shù)”。在我國手術(shù)的1~4級分類中,一些白內(nèi)障復(fù)雜病例手術(shù)被定為4級,與惡性肝癌的切除術(shù)有著相似的級別,可見其風(fēng)險(xiǎn)和難度。

    “白內(nèi)障手術(shù)相當(dāng)于在玻璃板上拆房子!”趙醫(yī)生一語道出白內(nèi)障手術(shù)的艱難之處。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生以后,醫(yī)生需要敲除渾濁的晶狀體然后更換人工晶體,晶狀體坐落于薄薄的后囊膜上,僅有4微米厚度,能夠操作器械的空間僅有幾毫米,我們用到的超乳針頭相當(dāng)于沖擊鉆和吸塵器,需要在這4微米的膜上方、幾毫米的空間內(nèi)打碎舊晶體并取出。這宛如在一層玻璃板上面拆一座房,還要保證玻璃板不能破、不能劃傷,難度可想而知。

    “初學(xué)者很容易讓這層玻璃板破碎,一旦破碎患者的代價(jià)非常沉重,本來能恢復(fù)到0.8、1.0的視力,可能就僅有0.3,嚴(yán)重時(shí)則是失明?!边@種代價(jià)既是患者無法接受的,醫(yī)生也很難冒著這樣的風(fēng)險(xiǎn)去不斷實(shí)踐、練習(xí),同時(shí)基層醫(yī)院可能沒有出現(xiàn)手術(shù)意外后的處理、修復(fù)能力,這讓許多醫(yī)生成長緩慢。在我國目前的眼科醫(yī)生有近5萬名,而據(jù)官方統(tǒng)計(jì),稱職的“超聲乳化”(主流的白內(nèi)障手術(shù)方式)醫(yī)生僅有1600余名?!坝泻A康幕颊咝枰中g(shù),幾乎每個(gè)眼科醫(yī)生都想學(xué)會(huì)白內(nèi)障手術(shù),但在最后真能拿下的醫(yī)生就是這些了?!?/p>

    2015年,趙陽參加援疆醫(yī)療隊(duì),遠(yuǎn)赴新疆和田開展眼科手術(shù)、帶教。原本已經(jīng)對當(dāng)?shù)鼗颊摺⑹中g(shù)條件、語言等困難做好了心理準(zhǔn)備,但是到達(dá)當(dāng)?shù)亻_始手術(shù),趙陽發(fā)現(xiàn)還是低估了情況的復(fù)雜——假性剝脫綜合征,這種問題在漢族中十分罕見,但在新疆維吾爾人中發(fā)病率卻很高。相當(dāng)于眼球中的一根韌帶在手術(shù)中非常容易斷裂,而一旦斷裂對預(yù)后影響惡劣?!爱?dāng)時(shí)我在和田人民醫(yī)院做手術(shù),來此就診的往往也都是基層醫(yī)院無法治療的復(fù)雜患者,我在同仁一天能做50臺手術(shù),但在新疆的第一天我只做了12臺。”一身大汗、惴惴不安,這種情況已經(jīng)是趙陽多年沒有遇到的情況了,“當(dāng)時(shí)可能技術(shù)也不足夠處理這些剝脫綜合征的高難度患者,有一個(gè)病例就出現(xiàn)了意外?!?/p>

    “這樣肯定不行,得想新辦法應(yīng)對這根搖晃的懸韌帶,一天一個(gè)意外這手術(shù)沒法做?!蹦鞘且欢纹D辛的時(shí)光,患者假性剝脫綜合征高發(fā),高鼻梁、深眼窩,交流不暢難以配合手術(shù),沒有助手也沒有巡回護(hù)士,這讓趙陽幾乎嘗試了所有既往的、前沿的手術(shù)方式,尋找一種能夠解決問題的方式。嘗試,否定,找到不足再改進(jìn),對于發(fā)揮創(chuàng)造力解決問題近乎熱愛的趙陽,最終設(shè)計(jì)出了一個(gè)非常巧妙的技術(shù)——夾持劈核技術(shù)。趙陽自己設(shè)計(jì)了一種小巧的器械,可以深入囊袋將晶狀體在原位托住,如此可在不擾動(dòng)周圍韌帶的情況下劈碎晶狀體。“白內(nèi)障手術(shù)最難的步驟,也是出問題最多的步驟就是劈核,干凈利落地劈核是很多醫(yī)生邁不過的坎。而使用我這個(gè)技術(shù),稍加訓(xùn)練就可以做到?!?/p>

    “探索出了這個(gè)方法,我感覺整個(gè)手術(shù)在我眼前變得不一樣了?!壁w陽有種打通“任督二脈”的感覺,仿佛一下子打開了新世界的大門,以往困擾其多年、也是困擾無數(shù)醫(yī)生的問題有了“我認(rèn)為的最優(yōu)解”?!斑@種夾持劈核技術(shù)在普通手術(shù)中可能只能提升幾十秒的手術(shù)時(shí)間,但是在復(fù)雜病例的手術(shù)中,會(huì)發(fā)揮無與倫比的優(yōu)勢,讓手術(shù)安全和速度產(chǎn)生質(zhì)的飛躍?!眾A持劈核技術(shù)成熟后的1年內(nèi),趙陽的手術(shù)速度已然達(dá)到5分鐘以內(nèi),這是我國白內(nèi)障手術(shù)高手的平均時(shí)間?!斑@也可以讓很多醫(yī)生實(shí)現(xiàn)彎道超車?!比缃瘢w陽的手術(shù)時(shí)間最快可縮短到2分鐘以內(nèi),成了真正國際頂尖的“百秒醫(yī)生”。

    降低手術(shù)學(xué)習(xí)難度,患者多受益、少受損

    白內(nèi)障手術(shù)之所以難學(xué),很大程度上在于這種手術(shù)很難教學(xué)。在趙陽的眼中,白內(nèi)障手術(shù)好像在演一場沒有觀眾的雜技,宛如在學(xué)習(xí)云中行走,“沒有人可以通過看別人走鋼絲就學(xué)會(huì)。而真上去走,不可能不摔跤,但白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)生一旦‘摔倒,那患者就會(huì)付出沉重的代價(jià)。”

    而夾持劈核技術(shù)能夠打破這種局面。“以往訓(xùn)練白內(nèi)障手術(shù),往往一萬臺左右才能成為一個(gè)高手。而如果應(yīng)用這種技術(shù),可能只需要數(shù)百臺的練習(xí)就能有很不錯(cuò)的手術(shù)水平。”夾持劈核技術(shù)其實(shí)是在用簡單的方法解決復(fù)雜問題,“原本的劈核需要手腳并用來操控機(jī)械,而現(xiàn)在只有手部動(dòng)作,這讓學(xué)習(xí)曲線大大降低,50例左右就能讓醫(yī)生熟練起來,也非常適合在兔眼、豬眼、模擬眼上進(jìn)行訓(xùn)練,避免患者付出代價(jià)?!?/p>

    白內(nèi)障手術(shù)僅僅如何制作切口,就有4種方法。而關(guān)鍵的劈核技術(shù),更是有10余種之多。“有這么多種方法,也說明現(xiàn)有技術(shù)不完美,我要尋找最優(yōu)解”,趙陽嘗試和總結(jié)了多種方法,幾乎可以確認(rèn)夾持劈核技術(shù)就是最優(yōu)解。良好的學(xué)習(xí)曲線,近乎百分之百的適應(yīng)證,非常好的安全性,能夠解決幾乎所有復(fù)雜病例,這應(yīng)該是一種最優(yōu)的方法。

    快準(zhǔn)好的手術(shù)技術(shù),極低的并發(fā)癥率,優(yōu)秀的術(shù)后效果,很多醫(yī)院都樂于邀請趙陽前去指導(dǎo)手術(shù),也有很多醫(yī)生想學(xué)習(xí)這種手術(shù)技巧?!澳悄暾梦抑刀€班,我與另外兩位同事倒班,每3天值一次24小時(shí)班,一下班我就會(huì)前往機(jī)場,僅僅在飛機(jī)上稍事休息。完成兩天的手術(shù),再回醫(yī)院值下一個(gè)24小時(shí)班,循環(huán)往復(fù)?!?/p>

    那幾年,趙陽每年完成1萬多例白內(nèi)障和近視手術(shù)。這種驚人的手術(shù)歷練,可能抵得上許多醫(yī)生全職業(yè)生涯的手術(shù)量。

    以非常高明的技術(shù)讓數(shù)萬名患者重見光明,其中不乏被其他醫(yī)院“放棄”的復(fù)雜患者,回顧這足以讓人自豪的經(jīng)歷,趙陽卻說出了“愧疚”二字?!拔覍颊呤歉械嚼⒕蔚?,我本可以為患者用更優(yōu)選的晶體和手術(shù)方案,實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后和視功能,但是限于醫(yī)院沒有這些材料,也沒有充足的時(shí)間溝通、設(shè)計(jì),最后并沒有讓所有患者的視力開發(fā)出最大的潛力。雖然患者非常信任,不論恢復(fù)到0.6還是1.0都很滿意,但我還是有些難過,因?yàn)槲移鋵?shí)有可能做得更好?!壁w醫(yī)生坦言,現(xiàn)有的技術(shù)能夠讓95%左右的患者都恢復(fù)0.8以上的視力,而現(xiàn)實(shí)中可能只有65%達(dá)到了這一效果,而另外的這30%患者,需要醫(yī)生投入海量的精力進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)治療,才能挖掘出眼睛最大的潛力,而在流水線手術(shù)中,這些潛力被放棄了。

    白內(nèi)障手術(shù)的本質(zhì)是以新?lián)Q舊,讓患者恢復(fù)光明并不難,但最傳統(tǒng)也是最常用的單焦晶體置入后患者在恢復(fù)視力的同時(shí)會(huì)變成“遠(yuǎn)視眼”。這對老年朋友來說并無大礙,但年輕患者們會(huì)遭遇生活不便與精神壓力。一位患者的哭訴讓趙陽記憶猶新:“醫(yī)生手術(shù)做得沒問題,但根本沒有和我說還有別的晶體可以選擇。我現(xiàn)在看不清近處的東西,戴著眼鏡沒辦法化妝,我簡直生活不能自理!”

    其實(shí),現(xiàn)在已經(jīng)有了多種高端晶體和手術(shù)方式,能夠?qū)⒒颊叩慕?、散光、老花、白?nèi)障同時(shí)解決!“但很多時(shí)候患者并不知道,所以失去了選擇的機(jī)會(huì)?!币环矫媸沁M(jìn)入醫(yī)院可供選擇的晶體有限,醫(yī)生從手術(shù)角度來說也對于高端晶體比較保守。如果應(yīng)用這些高端晶體,那么手術(shù)就必須非常個(gè)性化,根據(jù)眼睛結(jié)構(gòu)的不同專門設(shè)計(jì)手術(shù)方案,這樣才能發(fā)揮療效,也需要非常細(xì)致地解釋與溝通,這在大部分醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)。對醫(yī)生來說,性價(jià)比不高。

    “現(xiàn)在實(shí)際是醫(yī)院有什么晶體、醫(yī)生習(xí)慣用什么晶體,那患者最終就會(huì)用哪種晶體。但這可能并不是患者的最優(yōu)解?!痹S多患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)有更合適的晶體選擇,希望實(shí)現(xiàn)更好視力而來趙陽處尋求二次手術(shù)的案例有很多,這些事情觸動(dòng)了趙陽,他意識到一定要做點(diǎn)什么,讓這樣的患者不再“被動(dòng)選擇”。

    除了白內(nèi)障手術(shù),趙陽醫(yī)生專攻的另外兩種手術(shù):飛秒近視手術(shù)和ICL手術(shù)也存在同樣的困擾,飛秒和ICL手術(shù)技術(shù)上比白內(nèi)障手術(shù)簡單,但也有很多個(gè)性化的提升空間,切口是做在醫(yī)生熟悉的位置,還是做在患者散光陡峭軸上,對患者來說可能就是50°~75°散光的差距。對這兩種手術(shù)來說,術(shù)前充分的溝通和交流,也是獲得滿意效果的重要保障。而效率和效果的矛盾,在繁忙的工作環(huán)境下難以兩全。

    趙陽一直都希望在一次手術(shù)中,盡可能解決患者視力的全部問題,還有心理的疑惑,而不是僅僅治好白內(nèi)障就大功告成。“醫(yī)生的任務(wù)絕不只是做完手術(shù),還需要最大限度為患者考慮,爭取最好的術(shù)后效果。而這需要患者自己對疾病有一些理解,才能與醫(yī)生一起協(xié)同對抗疾病,優(yōu)選自己的最佳治療方案。”所以趙陽開始創(chuàng)辦公眾號,進(jìn)行深入的科普,希望幫助患者學(xué)習(xí)和了解疾病,知道自己有哪些選擇,避免因?yàn)樽约翰恢?,或者醫(yī)生沒告知而后悔。而這也讓趙陽做出了一個(gè)與大多數(shù)醫(yī)生不同的決定——將自己的微信提供給每一位患者。

    希望能夠給患者更多的選擇空間,發(fā)揮出每一只眼睛最大的潛力,也希望擁有更好的技術(shù)推廣空間,這讓趙陽逐漸萌生了離開公立醫(yī)院、獨(dú)立創(chuàng)業(yè)的想法。

    趙陽是一位會(huì)給每一位患者微信的醫(yī)生,也犧牲了大量個(gè)人時(shí)間與患者交流、答疑解惑。“大量的患者都會(huì)問到一個(gè)問題:孩子近視怎么辦?”國家確認(rèn)近視為一種“可防可控,但不可治”的疾病,但真正的控制談何容易。一個(gè)尷尬的事實(shí)擺在眼前:眼科醫(yī)生孩子的近視率并沒有低于平均水平!這說明即使身為眼科醫(yī)生,也鮮有辦法能夠阻止自己孩子的近視發(fā)生。

    隨著可愛的女兒進(jìn)入學(xué)校,趙陽也與大量家長一樣,陷入了對女兒視力的焦慮。“我家沒有近視的遺傳,但現(xiàn)在的學(xué)業(yè)壓力和用眼強(qiáng)度,她近視的風(fēng)險(xiǎn)極高?!彪m然用奇妙的術(shù)式、優(yōu)秀的技術(shù)為無數(shù)人帶去光明,但面對近視時(shí)趙陽感到了一絲無奈——沒有稱手的兵器與近視戰(zhàn)斗!“現(xiàn)有的手段就是近距離用眼控制和戶外活動(dòng)。醫(yī)生手段有限、效果欠佳,除了配框架鏡、角膜塑形鏡等已經(jīng)近視才能使用的方法,幾乎沒有什么預(yù)防的手段,家長質(zhì)疑失望是非常常見的現(xiàn)象,這讓許多眼科醫(yī)生也十分沮喪?!?/p>

    感到焦慮和無力的趙陽將目光投向了科學(xué)的前沿,去搜尋學(xué)習(xí)了近十年最新的近視領(lǐng)域研究成果,數(shù)百篇的文獻(xiàn)、研究報(bào)道、數(shù)十部專著,趙陽發(fā)現(xiàn),近十年來,新的發(fā)現(xiàn)非常多,但很多并沒有進(jìn)入我國眼科醫(yī)生的視野。

    歸其原因,還是近視這個(gè)領(lǐng)域“太小了”“太輕了”,雖然近視是個(gè)大事,但很少會(huì)有眼科醫(yī)生將其當(dāng)作主業(yè)——近視其實(shí)是眼視光學(xué)的主業(yè),而眼科作為臨床醫(yī)學(xué),更加側(cè)重于疾病的治療以及手術(shù),要不是近年來角膜塑形鏡興起,很少有眼科醫(yī)生將近視防控作為自己的主專業(yè)。趙陽一方面緊盯前沿進(jìn)展,一方面也慕名向很多眼視光學(xué)專家學(xué)習(xí)。“最終發(fā)現(xiàn)很多臨床中的認(rèn)識是錯(cuò)誤的或是滯后的,很多好的有效的方法醫(yī)生不知道?!?/p>

    “近視最近十年新的理念、新的證據(jù)、新的研究結(jié)果太多了,但是傳遞到臨床的非常非常慢,我希望我的努力能夠加速這個(gè)過程。這也是讓我最終選擇離開的一個(gè)原因,可以做出更多的嘗試和探索,用新的理念、方法來為孩子們的近視控制提供幫助?!?/p>

    得益于白內(nèi)障手術(shù)培訓(xùn)與技術(shù)傳播,趙陽眼科科普內(nèi)容的關(guān)注者中有數(shù)千位全國各地的眼科醫(yī)生,其中不乏高年資的專家?!拔蚁嘈盼业呐δ茏尭嗲把氐膬?nèi)容被臨床醫(yī)生們知道,也能讓更多近視孩子得到更好的視力管理、治療。”趙陽充滿希望地說道。

    趙陽是最年輕的手術(shù)量6萬例的眼科醫(yī)生,但面對海量的患者,趙陽也經(jīng)常會(huì)覺得力不從心:“白內(nèi)障可以說是以后每個(gè)人都有可能患上的疾病,發(fā)病率非常高,也在逐漸年輕化?!泵鎸A康牟±?,即使將現(xiàn)有稱職的1600名超乳白內(nèi)障醫(yī)生翻倍也是杯水車薪?!拔易约菏中g(shù)做得再多也只能解決一小部分問題。我的這些技術(shù)方法能讓許多醫(yī)生成為稱職的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生,也能讓許多人技術(shù)更好,患者也會(huì)因此受益?!卑變?nèi)障手術(shù)最大的學(xué)習(xí)門檻——失敗率高、練習(xí)時(shí)間長,在趙陽的技術(shù)面前迎刃而解。

    2018年起,趙醫(yī)生創(chuàng)辦了“包薈”眼科手術(shù)培訓(xùn)班,近乎公益性地為眼科同行們授課,期期爆滿。許多青年醫(yī)生順利邁入白內(nèi)障手術(shù)的大門,而許多高年資的眼科醫(yī)生也通過趙醫(yī)生的講課邁過了多年過不去的坎?;貞浧鹱铋_心的時(shí)刻,趙陽翻出了一位學(xué)員的聊天記錄,那位醫(yī)生在學(xué)習(xí)后成了當(dāng)?shù)乜h里第一個(gè)能做好白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的醫(yī)生,當(dāng)?shù)鼗颊咴僖膊挥幂氜D(zhuǎn)近百公里前往大城市就能接受治療重見光明,還有一名醫(yī)生聽完課不久,手術(shù)就從10分鐘/臺進(jìn)步到4分鐘/臺,那一刻趙陽笑得特別陽光。

    談及未來,趙陽充滿了期待。無論是在同仁繁重的診療工作中堅(jiān)持,還是最后下定決心離開、獨(dú)立創(chuàng)業(yè),在趙陽心中從未放下讓更多的患者接受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療初衷。自己能做的有限,就無私地傳播技術(shù);沒有條件為患者提供個(gè)性化的醫(yī)療,那就去創(chuàng)造條件;前沿的技術(shù)進(jìn)入臨床緩慢,那就去學(xué)去用,加速這一過程。這股子不甘人后的拼勁支撐著趙陽走過了初入醫(yī)學(xué)院的痛苦時(shí)光,也支撐他趟過每一個(gè)挫折,直到現(xiàn)在也支撐他鼓起勇氣離開打拼多年的同仁醫(yī)院,去追尋多年的醫(yī)學(xué)追求——我要讓每一只經(jīng)我治療的眼睛實(shí)現(xiàn)最大潛力,也要讓更多的眼科患者最終受益。

    同仁醫(yī)院的趙大夫脫離了同仁醫(yī)院這個(gè)光環(huán),慢慢做回純粹的眼科醫(yī)生這一本來角色,精進(jìn)手術(shù),做好培訓(xùn)。2021年,趙陽與幾位好友共同創(chuàng)業(yè),創(chuàng)辦眼科醫(yī)院,將手術(shù)做精,細(xì)節(jié)做到極致,讓每一位患者的眼睛都能發(fā)揮出最大的潛力。手術(shù)技術(shù)傳播——“苞薈”培訓(xùn),也將在趙陽的打造下慢慢成為集“手術(shù)培訓(xùn)班”“專利手術(shù)器械”“公益培訓(xùn)與講座”“醫(yī)患溝通”“書籍圖文傳播”等多個(gè)方面于一體的白內(nèi)障手術(shù)培訓(xùn)體系,“我想也許有一天我們可以做到眼科手術(shù)培訓(xùn)界的‘新東方,可以高效、高質(zhì)地為大家服務(wù)?!边@一天,并不會(huì)遙遠(yuǎn)。

    (編輯? ? 董? ? 玲、車? ? 翀、楊小龍)

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