鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求現(xiàn)狀及其影響因素分析

畢佳麗

摘要：目的：就鼻咽癌放化療患者對延續(xù)性護理的需求以及臨床護理影響因素展開詳細分析與討論。方法：隨機抽取時間范圍在近2年內(nèi)，于我院進行放化療治療的鼻咽癌患者40例作為本次研究的實驗對象，采用醫(yī)院自制的延續(xù)護理需求量表以及癌癥疲乏量表對所有患者進行調(diào)查，得出鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求現(xiàn)狀及其影響因素。結(jié)果：通過延續(xù)護理需求量表統(tǒng)計結(jié)果得知，鼻咽癌放化療患者對延續(xù)護理需求總分為（67.59±5.55）分，其中在對健康教育知識需求上，得分較高;另外，軀體疲乏、出院時間以及患者所接受到的照護滿足程度是影響鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求的主要因素。結(jié)論：在鼻咽癌放化療患者的臨床延續(xù)護理中，應當不斷加強患者健康知識的指導，提高患者對疾病的認知程度，并根據(jù)延續(xù)護理需求的變化，進行針對性的護理指導，滿足患者臨床需求。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌;放化療治療;延續(xù)護理需求;影響因素

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-289-01

鼻咽癌屬于臨床惡性腫瘤之一，常發(fā)生于患者鼻咽腔的頂部以及側(cè)壁位置，在臨床治療過程中，由于解剖位置比較特殊，從而大多選擇采用放化療的治療方式，臨床效果良好[1]。鼻咽癌患者在接受放化療的治療過程中，由于一系列不良反應的發(fā)生，導致患者自身的狀態(tài)不佳，對其生活質(zhì)量造成了比較嚴重的影響。因此，有研究人員提出在鼻咽癌放化療患者中開展一系列的延續(xù)護理以及健康教育，積極提高患者生活質(zhì)量。本研究主要目的在于觀察鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求現(xiàn)狀以及分析其影響因素，從而為此類患者的延續(xù)護理方案制定提供相應的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取時間范圍在近2年內(nèi)，于我院進行放化療治療的鼻咽癌患者40例作為本次研究的實驗對象。其中包括23例男性患者，17例女性患者，年齡范圍在21-65歲，平均年齡（42.58±2.03）歲。所有患者一般資料比較都沒有非常明顯的差異，可以開展臨床研究。

1.2方法

①鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求量表：本次問卷是由我院自制的調(diào)查量表，制定基礎是在查閱文獻以及循證基礎上，課題組成員根據(jù)鼻咽癌放化療患者的預后康復特點以及其他各方面情況對需求量表進行設計與修訂，最終形成的需求量表在通過多為經(jīng)驗豐富的放療科護理專家進行內(nèi)容評價后，進行相應修訂，最終形成本次研究所使用的鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求量表。該量表中包括了共5個維度，20個條目[2]：其中生活護理需求包含了4個條目、心理護理需求包含了4個條目，常見并發(fā)癥護理需求包含了3個條目、其他并發(fā)癥護理需求包含了5個條目、健康教育需求包含了4個條目，所有條目都分為非常需要、需要、無所謂、不需求以及完全不需求5個等級。

②癌癥疲乏量表：該量表是由國外研究人員進行設計，專門用作對癌癥患者疲乏癥狀的評估，在癌癥疲乏量表中，共包括有15個條目[3]，主要分為以下3個維度：軀體疲乏、情感疲乏以及認知疲乏。所有條目都分為完全沒有、極少、有一點、相當多以及非常多5個等級。

1.3資料收集方法

利用一對一的方式對所有患者進行資料的收集。在資料的收集過程中，采用統(tǒng)一的指導語言向患者說明本次實驗研究的目的以及意義。如果存在部分患者資料填寫困難，那么就由調(diào)查人員根據(jù)患者口述的實際情況進行相應的填寫。

1.4統(tǒng)計學分析

該文的實驗數(shù)據(jù)均使用 SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計學分析與處理。

計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用 x2檢驗。

若P< 0.05，則表示組間對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求得分情況

通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，本次研究中患者延續(xù)護理需求總分為（67.59±5.55）分，將各維度總得分除以各維度提條目數(shù)后，條目均分詳見表1.

2.2鼻咽癌放化療患者癌因性疲乏得分情況

在患者癌因性疲乏類別上，本次研究分為對患者軀體疲乏、情感疲乏以及認知疲乏進行了統(tǒng)計，詳見表2.

3結(jié)論

在本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)了盡管我國在上世紀末已經(jīng)針對醫(yī)院患者延伸護理服務展開了積極的實施[4]，但是在絕大多數(shù)的延續(xù)護理服務中普遍存在著不少問題，導致延續(xù)性護理服務治療不佳。鼻咽癌作為臨床慢性疾病，延續(xù)護理服務對于鼻咽癌患者來說積極重大[5]。本次研究結(jié)果顯示，鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求總分為（67.59±5.55）分，程度處于高水平狀態(tài)。在這當中，鼻咽癌放化療患者對健康教育需求最高。由此可見，在鼻咽癌放化療患者的延續(xù)護理需求中，應當加大健康教育知識的指導，幫助患者更加了解疾病的知識。

另外，在鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求影響因素上，通過本次的調(diào)查研究結(jié)果顯示，軀體疲乏是影響患者延續(xù)護理需求的重要因素。由此可見，鼻咽癌放化療患者在出院后延續(xù)護理需求上，更加希望能夠在軀體上獲得功能恢復與指導。因此，在鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理中，臨床醫(yī)護人員應當進行針對性的指導，幫助患者恢復健康，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 廖婷婷，楊麗，邱麗燕，等. 鼻咽癌放化療患者延續(xù)護理需求現(xiàn)狀及其影響因素分析[J]. 中國護理管理，2019，19（7）：985-991.

[2] 廖婷婷，楊麗，李琳，等. 鼻咽癌放化療出院患者癌因性疲乏現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 護士進修雜志，2020，35（16）：1526-1530，1535.

[3] 廖婷婷，楊麗，王仁生，等. 鼻咽癌患者家庭延續(xù)性護理平臺的構(gòu)建與應用研究[J]. 中華護理雜志，2020，55（9）：1399-1405.

[4] 裴艷琪. 延續(xù)性路徑護理對鼻咽癌放化療患者自我管理效能、自護能力及生命質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（1）：172-175.

[5] 李惠，吳靜，路艷紅. 延續(xù)性護理對鼻咽癌患者化放療后張口功能鍛煉依從性影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（25）：159.