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    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷臨床分析

    2021-08-23 17:55趙軍榮
    中國(guó)典型病例大全 2021年8期
    關(guān)鍵詞:超聲診斷甲狀腺癌臨床分析

    趙軍榮

    摘要:目的:探討結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤合并甲狀腺癌的超聲診斷操作方式及其診斷效果。方法:收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例。所有患者均接受超聲和CT檢查。對(duì)比CT和超聲診斷數(shù)據(jù)差異以及超聲檢查良惡性表現(xiàn)。結(jié)果:超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn)。結(jié)論:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯,疾病檢出率較高可以達(dá)到準(zhǔn)確診斷效果,有利于疾病診斷價(jià)值的提升,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;甲狀腺癌;超聲診斷;臨床分析

    【中圖分類號(hào)】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)08-066-01

    在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期間,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于比較常見(jiàn)的甲狀腺病變,臨床中如果無(wú)法及時(shí)診斷可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌疾病的甲狀腺疾病,如果得不到及時(shí)有效的治療可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生[1]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在合并甲狀腺癌時(shí)普遍缺乏特異性表現(xiàn),此時(shí)疾病的早期診斷檢出率比較不高,診斷方式一般是以超聲檢查和CT診斷方式為主,其可以通過(guò)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和鈣化的表現(xiàn)實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的判斷[2]-[3]。對(duì)此,為了進(jìn)一步探討不同診斷技術(shù)對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的診斷效果差異,本文以對(duì)比方式進(jìn)行研究。具體研究如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例,60例患者中男性患者39例、21例,年齡(41.22±3.96)歲。所有患者均存在一定程度的頸部結(jié)節(jié)或粗大不適等并發(fā)癥,患者均無(wú)其他甲狀腺疾病或相關(guān)并發(fā)癥。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2方法

    所有患者均接受超聲和CT檢查。

    超聲檢查頻率設(shè)置為5到12MHz,采取平臥位并盡可能讓患者將頭向后仰將頸部暴露出,探頭移動(dòng)到患者的甲狀腺軟骨下方位置并實(shí)行縱、橫斷面進(jìn)行檢查,并基于甲狀腺腺體和甲狀腺結(jié)節(jié)狀況進(jìn)行判斷。

    CT檢查應(yīng)用LightSpeed16層螺旋CT掃描儀,采取仰臥位并盡可能仰頭暴露頸部,掃描參數(shù)設(shè)置為120Kv、電流150mAs,螺距1、層厚3。在平掃之后為患者進(jìn)行肘靜脈注射碘海醇,用量60ml,速率3ml/s。在注射后靜置25s后實(shí)行動(dòng)脈期掃描,在65s后實(shí)行靜脈期掃描,觀察病變組織的狀況。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比CT和超聲診斷數(shù)據(jù)差異以及超聲檢查良惡性表現(xiàn)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    基于隨機(jī)化、區(qū)組化原則開展本研究并應(yīng)用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,針對(duì)數(shù)據(jù)以分組分類方式進(jìn)行處理,在同質(zhì)的基礎(chǔ)上探討不同組之間的差異。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)以根據(jù)數(shù)據(jù)類型進(jìn)行處理,其主要涉及到以X2檢驗(yàn)的百分比數(shù)據(jù)與T值檢驗(yàn)的均數(shù)數(shù)據(jù),在數(shù)據(jù)分析時(shí)基于現(xiàn)象類型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)不同類、組的差異分析,分析結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1診斷結(jié)果對(duì)比

    超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組,P<0.05,具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.2超聲檢查表現(xiàn)

    超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn),具體表現(xiàn)見(jiàn)表2。

    3.討論

    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在臨床中存在較高的疾病發(fā)生率,臨床中因?yàn)榇嬖诮惶姘l(fā)生增生、退縮的表現(xiàn),所以甲狀腺內(nèi)可能會(huì)發(fā)生組織增生[4]。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的病癥周期比較長(zhǎng),導(dǎo)致臨床中診斷時(shí)經(jīng)常被腫大的甲狀腺圖像所覆蓋,從而導(dǎo)致甲狀腺癌的疾病診斷存在較高的難度。因?yàn)槭中g(shù)之前結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的早期診斷難度相對(duì)較高,所以臨床漏診的可能性也相對(duì)較高。對(duì)此,在手術(shù)之前針對(duì)性提升結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床診斷能力顯得格外重要。

    臨床中針對(duì)患者定期開展超聲檢查顯得非常重要。在臨床超聲檢查期間對(duì)患者結(jié)節(jié)部位進(jìn)行詳細(xì)掃描并分析結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流、回聲狀況,特別是小結(jié)節(jié)部位也需要進(jìn)行詳細(xì)的觀察[5]。超聲檢查與CT檢查屬于臨床中診斷甲狀腺腫與甲狀腺癌的常規(guī)診斷技術(shù)方式,其具備無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性的檢查技術(shù)方式,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌患者的超聲檢查影像學(xué)特征屬于結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則以及邊界不清晰表現(xiàn),同時(shí)結(jié)節(jié)和周邊組織的血流信號(hào)等級(jí)相對(duì)較高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌患者的CT檢查影像學(xué)圖像特征為甲狀腺組織碘含量存在明顯下降,同時(shí)組織密度相對(duì)比較低。

    本研究結(jié)果顯示,超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn)。本研究結(jié)果充分證明CT和超聲診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤合并患者的檢出率較高,可以準(zhǔn)確判斷患者的病理表現(xiàn),可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷,可以作為臨床常規(guī)診斷技術(shù)方案。

    綜上所述,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯,疾病檢出率較高可以達(dá)到準(zhǔn)確診斷效果,有利于疾病診斷價(jià)值的提升,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張紅.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值淺析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,004(006):P.149-150.

    [2]周歷安.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌合并發(fā)生病例中的診斷價(jià)值分析[J].飲食保健2020,36(21):256-256.

    [3]王飛陽(yáng),宋爽,楊悅含,等.中老年女性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的超聲診斷結(jié)果分析及比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)2020,10(11):156-158.

    [4]陳暢.分析結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌采用超聲診斷方法的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,004(001):P.178-179.

    [5]鄭會(huì)敏,楊軍.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲和CT診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,002(008):179-180.

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