腎臟有恙者莫把豆類食品忌

張洪軍

女性由于自身的生理和心理特點(diǎn)，容易患腎臟病。臨床發(fā)現(xiàn)，女性腎盂腎炎發(fā)病率比男性高8～10倍。另外，近年來小兒腎病發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。小兒腎臟疾病如急性腎小球腎炎、腎病綜合征，多為感染、過敏等因素導(dǎo)致免疫功能紊亂而發(fā)病，可能與環(huán)境、空氣、食物等有關(guān)。因此，婦女兒童要謹(jǐn)防慢性腎病的侵害。

女性尿道短而寬，距陰道和肛門較近，致病菌很容易進(jìn)入尿道。尿路感染在返流性腎臟病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。尿路感染也是返流性腎病最常見的臨床表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，任何一個(gè)部位發(fā)生的感染均稱為尿路感染。兒童返流性腎病患者的主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性尿路感染。成人患者情況比較復(fù)雜，可分別以尿路感染、血尿、高血壓、夜尿多、腎功能衰竭為首發(fā)癥狀，很容易誤診。細(xì)菌是尿路感染最常見的致病菌，真菌、病毒等也可引起感染。

腎盂腎炎是尿路感染中的上尿道感染。主要致病菌為大腸桿菌。而且女性尿道口有大腸桿菌存在，性生活常常是引起感染的重要原因。局部抗菌能力降低是腎盂腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎盂腎炎。此外，全身性因素如糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病也易并發(fā)腎盂腎炎。因此，女性腎病患者，發(fā)現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做正規(guī)的診斷和治療，嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗生素等藥物，即使癥狀有所緩解或者消失了也不要立即停藥。待療程完畢后一周，再一次做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查，尿常規(guī)檢查正常以及細(xì)菌培養(yǎng)陰性才算徹底痊愈。

良好的生活習(xí)慣是預(yù)防尿路感復(fù)發(fā)的重要手段。預(yù)防尿路感染一要多飲水，每天飲水1.5升以上，勤排尿;二要注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，選擇透氣性好、吸濕性強(qiáng)的純棉內(nèi)褲，每日更換。女性尿路感染復(fù)發(fā)與性生活有關(guān)者，應(yīng)于性生活后立即排尿，多吃新鮮蔬菜和水果，鍛煉體質(zhì)，更年期女性可服用小劑量雌激素，增強(qiáng)局部抵抗力，有婦科疾患或一些慢性病如糖尿病者，要積極治療原發(fā)病，防止發(fā)生尿路感染。

免疫能力差導(dǎo)致腎病最典型的就是狼瘡性腎炎，該病是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，患者幾乎都有腎臟損害。女性免疫力本身比男性低，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病在女性中發(fā)病較多，這是狼瘡性腎炎在女性群體中多發(fā)的原因。

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，在原來以中老年人居多的腎病患者群體中，年輕面孔越來越多。原因是現(xiàn)代女性工作和生活的壓力有了顯著增加，女性天性比較多愁善感，在長(zhǎng)期壓力和心情郁悶的情況下，年輕女性的身體免疫力也降低了，容易患上腎病。此外，辦公室白領(lǐng)長(zhǎng)期處在不通風(fēng)的空調(diào)環(huán)境中，空氣中有害物質(zhì)如二氧化碳、有毒粉塵等含量過高，會(huì)導(dǎo)致腎等臟腑器官的免疫功能下降，長(zhǎng)期發(fā)展下去，就可能形成腎炎。而且現(xiàn)代人享用快餐食品較多，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不太合理，熱量太高，腎臟過熱也會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降。

因此，在日常生活中要積極防治高血壓、糖尿病等影響腎臟功能的高危因素，增加機(jī)體的抵抗力，降低過度勞累、精神抑郁等導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂的因素，避免可能導(dǎo)致腎臟病發(fā)生的一些感染。此外，年輕女性過度減肥和不安全用藥也能導(dǎo)致腎病。過度減肥降低身體的免疫力，亂用減肥藥和保健藥是導(dǎo)致藥源性腎病的主要原因之一，許多腎病正是由于不明確個(gè)人體質(zhì)，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，濫服、過量服用保健品導(dǎo)致的。

民間一直流傳著“腎病者不宜吃豆類”，甚至對(duì)豆制品也抵制。醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)腎功能下降到一定程度（氮質(zhì)血癥期）便應(yīng)控制蛋白的進(jìn)食量，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肉類、牛奶、雞蛋等，而不選黃豆、花生等植物蛋白。這種控制蛋白進(jìn)食量的治療方法稱為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療法。于是便逐漸形成了腎病患者不吃豆類食品的傳統(tǒng)。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，黃豆中富含支鏈氨基酸，對(duì)腎臟病并無害處。因此，現(xiàn)在已不再主張腎臟病人嚴(yán)格戒食豆類食品。

腎臟病患者的飲食應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的總量攝入，且動(dòng)物蛋白與植物蛋白食品應(yīng)搭配食用。豆類食品的攝入應(yīng)作為蛋白質(zhì)攝入總量的一部分（透析患者不應(yīng)超過總量的1/3），這樣對(duì)腎功能有好處。這使得腎病患者在飲食方面又多了一種選擇，生活上也多了一份樂趣。因此，腎病患者不妨更改一下以前的飲食習(xí)慣，探索黃豆為主的素食是否更適合您。

豆類雖然是一種植物食品，但它們的蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸在數(shù)量和相互比例上都接近于動(dòng)物蛋白。豆類蛋白質(zhì)含量高達(dá)35%～40%，其中大豆蛋白是最好的植物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。同時(shí)，大豆還含有豐富的鈣、磷、鐵及B族維生素。黃豆按其成分，每100克含蛋白質(zhì)36.3克，多于同等重量的瘦豬肉和牛肉（分別含蛋白質(zhì)16.7克和20.2克），而三種食物所產(chǎn)生的熱量分別是411千卡、320千卡、143千卡。可見黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上乘。

經(jīng)常吃豆類食品，既可改善膳食的營(yíng)養(yǎng)素供給，又可避免吃肉類過多帶來的影響。因?yàn)槎诡愂称吩诘鞍踪|(zhì)含量豐富的同時(shí)，膽固醇含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于魚、肉、蛋、奶。并且豆類食品中含有豐富的亞油酸和磷脂，能促進(jìn)兒童的神經(jīng)發(fā)育。亞油酸還具有降低血中膽固醇的作用，是預(yù)防高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等的良好食品。

蛋白質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)不良的人適當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)品是有益的。但現(xiàn)在許多人盲目服用高蛋白營(yíng)養(yǎng)品，其中還有不少是營(yíng)養(yǎng)并不缺乏的人。比如中青年，甚至一些兒童，平日已經(jīng)是魚、肉、蛋俱全，可還是要吃高蛋白營(yíng)養(yǎng)品，這不僅是營(yíng)養(yǎng)浪費(fèi)，而且還給腎臟增加了負(fù)擔(dān)。過多的蛋白質(zhì)攝入使腎臟長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)作，結(jié)局就是腎臟可能最終在某一時(shí)刻被“累”病。當(dāng)然，這一過程可能是漫長(zhǎng)的。尤其是老年人，多患有高血脂、高血壓和高血糖等病，葷菜和高蛋白營(yíng)養(yǎng)品吃得多了，很可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致腎功能下降。此外，原有腎臟疾病的人，若蛋白質(zhì)攝入過量，很可能會(huì)導(dǎo)致疾病急速發(fā)展，甚至?xí)l(fā)生腎功能衰竭。所以，腎臟功能不好的人，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。

蛋白質(zhì)的攝入要因人而異。女性一般每日需攝入50～65克，男性則需攝入60～80克，可額外補(bǔ)充10～15克蛋白質(zhì);腎病綜合征者每天蛋白質(zhì)攝入量最好在40～50克，可適當(dāng)補(bǔ)充5～10克蛋白質(zhì);腎功能不全者、尿毒癥患者和腎功能衰竭者，每天植物蛋白和動(dòng)物蛋白攝入總量最好不超過40克，不可額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)。如果已是終末期腎病病人，則更應(yīng)嚴(yán)格限制。