重視對傳染病的預(yù)防

王珂

在人類歷史上，烈性傳染病給人類帶來了無數(shù)次災(zāi)難。鼠疫、天花，甚至是如今看似平常的流行性感冒，都曾有過數(shù)次大的流行，造成了累計達(dá)億萬人的死亡。

雖然隨著時代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，非傳染性疾?。ɑ蚍Q生活方式病）在人類疾病譜中占據(jù)了越來越重要的位置，但傳染病依然是全球發(fā)病死亡主要原因之一，影響公眾健康生命、社會經(jīng)濟發(fā)展甚至國家安全。正在全球肆虐的新型冠狀病毒性肺炎，目前全球已有數(shù)億人被感染患病，造成數(shù)百萬人的死亡?？梢妭魅静∫廊皇侨祟愰L壽的最大危害。

隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，人們的生活水平和健康水平不斷提高，尤其是疫苗和抗生素的廣泛應(yīng)用，使常見的傳染病逐漸減少，但與此同時人與自然的密切接觸，增加了對隨機變異動物病原體的選擇機會，而快捷便利的“全球化”交通網(wǎng)絡(luò)，給傳染病的擴散和傳播提供了途徑，上述原因均助長了新發(fā)與再發(fā)傳染病的傳播和暴發(fā)流行。2003年SARS發(fā)生以后，全世界尤其是我國新發(fā)與再發(fā)傳染病的防控能力得到一定的提高，在近年來的H5Nl禽流行性感冒、新型H1N1流行性感冒、出血熱、丙型肝炎局部高發(fā)、新型立克次體感染和H9N7禽流行性感冒防控中發(fā)揮了重要作用并取得了良好效果。但我們?nèi)圆荒軐魅静〉粢暂p心。

目前，全世界正面臨著一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情。這場由新型冠狀病毒感染引發(fā)的疫情已成為全人類共同面對的挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織將其定義為“國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)急性呼吸道傳染病，由于全球疫情仍在蔓延，且有可能較長時期存在，新冠肺炎在我國傳播和擴散的風(fēng)險也將持續(xù)存在。很長一段時間內(nèi)，我們需要做好常態(tài)化疫情防控。

新型冠狀病毒（2019-nCoV，以下簡稱新冠病毒）屬于B屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。新冠肺炎潛伏期為1～14天，多為3～7天，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間尚不明確。

了解傳染病，需要了解的三個概念是傳染源、傳播途徑、易感人群。①傳染源。指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。病原體就是能引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。微生物占絕大多數(shù)，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體和真菌;寄生蟲主要有原蟲和蠕蟲。病原體屬于寄生性生物，所寄生的自然宿主為動植物和人。②傳播途徑（route of transmission）。指病原體從傳染源排出后，侵入宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。病原體從傳染源經(jīng)過外界環(huán)境而達(dá)到另一個易感個體，需借助于外界環(huán)境中一定的媒介，如空氣、食物、手、日常用品等。這些參與傳播病原體的媒介物稱為傳播因素或傳播媒介。傳播途徑即為傳播因素的組合。一種傳染病可通過一種或數(shù)種途徑傳播。③易感人群。指對某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群。

新型冠狀病毒性肺炎的主要傳播途徑有三種。①飛沫傳播。飛沫是直徑大于5微米的含水顆粒，咳嗽、打噴嚏、大聲說話均可從口腔或鼻腔噴出飛沫，距離小于1米的人際接觸，?？晌雽Ψ絿姙R出的飛沫，導(dǎo)致感染。②氣溶膠傳播。飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。③接觸傳播。分為直接接觸和間接接觸兩種，直接接觸是指皮膚或黏膜直接接觸患者或病毒攜帶者。間接接觸傳播是指含有病毒的污染物沉積在物體表面，接觸污染的手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等沾染病毒。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。

口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險?？谡植粌H可以防止病人噴濺飛沫，降低飛沫量和噴濺速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入。

疫情防控有效的口罩為醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩（N95），乘坐公共交通工具、外出前往公共場所，進(jìn)入商場等密閉空間需佩戴醫(yī)用外科口罩，若可能接觸疑似或確診病例的高危人群建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。不能用于預(yù)防呼吸道傳染病的口罩，如棉布口罩、帶呼吸閥的口罩。除了選擇正確的口罩，還需要注意規(guī)范的佩戴，使口罩貼合面部，覆蓋口、鼻及下巴，若口罩潮濕或沾有分泌物時要及時更換。

洗手是減少手部細(xì)菌、病毒最直接最有效的方法之一，正確洗手是關(guān)鍵，正確洗手是指使用流動水或皂液洗手，每次洗手應(yīng)揉搓（七步洗手法）20秒以上，應(yīng)確保手心、手指、手背、指縫、指甲縫、手腕等處均被清洗干凈。不方便洗手時可以使用含乙醇成分的免洗手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生。

保持好手衛(wèi)生，減少接觸公共場所的公用物品，從公共場所返回、咳嗽手之后、飯前便后用洗手液或皂液流動說洗手，或使用含有酒精成分的免洗手消毒液。不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼;打噴嚏或咳嗽時，用手肘、衣服遮口鼻。

疫情期間盡量減少外出活動，減少走親訪友和聚餐，少到人員密集的公共場所，尤其是相對封閉、空氣流動差的場所，例如公共浴池、溫泉、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭和展覽館等。排隊、付款、交談、運動、參觀時，要保持1米以上社交距離。保持良好的生活習(xí)慣，居室整潔、勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)，定時消毒。平衡膳食，均衡營養(yǎng)，適度運動，充分休息，不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可疑癥狀，應(yīng)根據(jù)病情及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。就診時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，盡量避免乘坐地鐵公交車等交通工具，避免前往人群密集的場所。就診時應(yīng)主動告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及與他人接觸情況，配合醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查。

每個人都要成為自己健康的第一責(zé)任人。盡早全程接種新冠病毒疫苗，盡量避免感染風(fēng)險，就是為疫情防控做貢獻(xiàn)。讓我們攜手同行、齊心協(xié)力，鞏固來之不易的防控成果，早日迎來這場戰(zhàn)“疫”的最終勝利。