服藥水溫有講究

河南開封讀者王某來電說：人老體衰常生病。我們去醫(yī)院看病，拿了藥回來，通常就著熱水就服了下去。身上暖和和的，也舒服。但我最近卻偶然聽說，膠囊、益生菌等不能用溫度太高的水送服。是這樣嗎？臨床上還有哪些藥不宜用熱水服呢？我好避開“雷區(qū)”。

答王某讀者：

好多人服藥都不太注意水溫，事實上，有些藥遇到高溫會發(fā)生理化反應，影響治療效果。

膠囊類藥物 膠囊外殼的主要成分是明膠，在熱水中會迅速溶化并溶解，其內藥物的穩(wěn)定性會發(fā)生變化，使藥物的有效性和安全性下降。如服用腸溶性的膠囊，熱水服用可能會破壞膠囊抵抗胃液的作用，使本應受到保護的藥物無法順利通過胃部到達腸道，影響治療效果。另外，服用膠囊藥物時應多喝一些水，保證藥物順利到達靶點，發(fā)揮治療作用，也減少藥物對食道的刺激作用。

糖漿類藥物 熱水會減低糖漿的黏稠度，不能在患處生成保護膜，從而影響療效。因此，治咽喉的藥物不要熱水服，以保證藥效。

維生素維生素A、維生素C、維生素E等在光照與高溫下易氧化變質，故在服用時最好用溫水送服。如沖維生素C泡騰片，應用溫開水沖，用開水沖會使其含量降低，效果變差。吃維生素類產品不宜用茶水送服，否則會影響效果。

含有揮發(fā)成分的中藥或中成藥 一些中藥材含特殊氣味，如藿香、艾葉、薄荷、白芷、防風、金銀花等，其中含有的揮發(fā)油，遇高溫容易揮發(fā)和分解，故服用時不宜用熱水。水溫最好不要超過40度。

含阿莫西林的抗生素 阿莫西林遇水容易分解，熱水可加快分解，其分解后的物質還可增加發(fā)生過敏反應的風險，因此要溫水服用。

活菌制劑活菌制劑如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌、枯草桿菌等，其中的活性菌在高溫下易被殺滅，失去治療作用。因此建議用溫水溶解服用。

南京醫(yī)科大學 教授 姜允申