乙肝病毒攜帶：沒有明顯癥狀的隱形“炸彈”

王小梅

乙型肝炎是我國最常見的慢性肝炎之一，人群中不乏乙肝病毒攜帶者的身影。流行病學(xué)資料顯示，我國約6%的人是乙肝病毒攜帶者。很多人被乙肝病毒感染后沒有明顯癥狀，但是病毒在體內(nèi)長年累月的攻擊肝細(xì)胞，直到引致肝硬化或肝癌后，癥狀才會顯現(xiàn)出來。因此，潛伏在體內(nèi)的乙肝病毒就如同一枚埋藏在身體里的隱形“炸彈”。

肝硬化的癥狀主要是腹脹（積腹水）、厭食、黃疸、乏力等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。如果肝臟功能開始衰竭，身體里的毒素?zé)o法分解，就會引起以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，造成腦性肝病，病人會出現(xiàn)精神錯亂的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致肝昏迷。另一個常見的并發(fā)癥是腎臟衰竭。嚴(yán)重的肝臟功能受損會損害腎臟功能，形成肝腎綜合征。肝臟衰竭也會影響肺功能，導(dǎo)致肝肺綜合征。至于肝癌，患者的體重會減輕，肝功能退化，腹部可有硬塊，并會腹痛。病情嚴(yán)重時肝癌腫瘤可爆裂，導(dǎo)致大量出血而休克。

肝臟是人體十分重要的器官，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能。乙型肝炎（也稱B型肝炎）已成為我國公共衛(wèi)生的重要課題之一。值得注意的是，許多中老年人是乙型肝炎病毒攜帶者或曾受到感染卻不知曉。

乙型肝炎病毒如何傳播

乙肝病毒可通過不同渠道傳播，常見有母嬰傳播（被乙肝病毒感染的產(chǎn)婦分娩時可能感染新生兒，若沒有及時治療，新生兒也可能變成慢性肝炎帶菌者）、性傳播（沒有做好安全措施的性行為）及慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成（慢性乙肝經(jīng)過治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者）等。

有些生活和行為方式也可能導(dǎo)致乙肝病毒感染，如共用個人衛(wèi)生用品（如刮胡刀、牙刷），接觸到乙肝感染者的血液，使用未消毒的針頭做穿刺，刺青或針灸。

但是也不必過于謹(jǐn)慎，把乙肝病毒攜帶者歧視性地“拒之門外”。因為乙肝病毒主要是通過血液和體液傳播。因此，和乙肝病毒攜帶者的一般接觸，包括握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏、吃乙肝病毒感染者做的食物等，以及與他們共同進餐、同居臥室、同用馬桶等，一般都不會感染乙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者有什么癥狀

既然乙肝病毒攜帶者多數(shù)沒有自覺癥狀，如何知道自己是攜帶者？

首先是注意在每年的體檢項目中要有針對乙肝的血液檢查，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、e抗體，以及乙肝病毒核心抗體，即大家平常所說的“兩對半”。

乙型肝炎病毒攜帶者須謹(jǐn)記身體里隱藏的危機，建議定時進行檢查，包括血液及肝膽、胰超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝腫瘤可盡早治療。若發(fā)現(xiàn)HBV脫氧核糖核酸檢測病毒復(fù)制水平偏高，表示病毒非常活躍，應(yīng)立刻向醫(yī)生求診，以便用抗病毒藥物治療。

接受過乙肝疫苗接種的人群已經(jīng)通過疫苗接種得到保護，但還是建議每隔5～10年檢測一次乙肝病毒表面抗體。如抗體指數(shù)超過10，說明有足夠的免疫力。如果抗體水平不夠，可追加一劑疫苗來加強抗體。

曾感染過乙肝病毒的人群，雖然體內(nèi)已產(chǎn)生了免疫，但乙型肝炎病毒核糖核酸還是與肝細(xì)胞的核糖核酸結(jié)合著。當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)變?nèi)鯐r（如化療或需服用抗免疫藥物等），病毒仍然可能被激發(fā)而變成活躍病毒，所以不能掉以輕心。