健康教育在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用

凌小容

（福建省南平市第二醫(yī)院，福建 南平 354200）

小兒高熱驚厥屬于非感染性疾病，其在臨床上較為常見(jiàn)，6月齡～6歲是此疾病的高發(fā)年齡段，且相關(guān)資料顯示男童發(fā)病的可能性高于女童[1]。近年來(lái)，受人們生活習(xí)慣、環(huán)境等變化影響，小兒高熱驚厥的發(fā)病率處于逐年升高的狀態(tài)[2-3]?；純喊l(fā)病時(shí)，大多需要家長(zhǎng)配合開(kāi)展治療與護(hù)理，所以健康教育是非常重要及必要的工作?；诖耍驹哼M(jìn)行了健康教育在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用方法與效果的研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年3月至2020年3月接收的小兒高熱驚厥患兒中選擇40例，并以雙色球法為依據(jù)隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組20例中男童14例，女童6例，在6月齡～8歲，平均（3.71±0.45）歲；觀察組20例中男童13例，女童7例，在7月齡～8歲，平均（3.74±0.50）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究征得了患兒監(jiān)護(hù)人同意。本院倫理委員會(huì)知曉并批準(zhǔn)本次研究。

1.2 方法 對(duì)照組20例患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容：包括有觀察患兒生命體征、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)說(shuō)明等方面的內(nèi)容。

觀察組20例患兒則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，包括有疾病知識(shí)說(shuō)明、飲食管理教育、身體及藥物護(hù)理教育以及出院健康教育四個(gè)方面的內(nèi)容，具體方法如下所示。

第一，疾病知識(shí)說(shuō)明：患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師評(píng)估患兒病情，并及時(shí)進(jìn)行癥狀緩解相關(guān)治療?；純杭议L(zhǎng)大多對(duì)小兒高熱驚厥的了解較少，所以患兒發(fā)病后其會(huì)存在茫然無(wú)措、過(guò)度焦慮等情緒，針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)，包括可能發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法以及可能達(dá)到的效果等內(nèi)容，以使其情緒穩(wěn)定，良好的配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展后續(xù)治療與護(hù)理工作。

第二，飲食管理教育：高熱驚厥患兒發(fā)病期間，大多存在著電解質(zhì)紊亂的情況，且兒童本身身體發(fā)育對(duì)飲食等存在要求，所以治療與康復(fù)期間應(yīng)做好飲食管理，使家長(zhǎng)了解更多飲食方面的知識(shí)。如應(yīng)為患兒提供清淡且容易消化的食物，保證熱量供應(yīng)充足；可選擇蛋白質(zhì)含量高的食物，如牛奶、蛋清等；應(yīng)保證患兒飲水量，避免其因?yàn)楦邿岫霈F(xiàn)脫水的情況，根據(jù)患兒年齡及身體需求，可適當(dāng)提供新鮮果汁、母乳等。

第三，身體及藥物護(hù)理指導(dǎo)：患兒受其年齡影響，對(duì)家長(zhǎng)依賴(lài)程度更高，治療過(guò)程中身體護(hù)理、藥物指導(dǎo)等均需要醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)配合完成。所以為保證身體護(hù)理、藥物應(yīng)用的質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正確掌握身體護(hù)理方法，告知其用藥方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，如密切觀察患兒體溫變化情況等。

第四，出院健康教育：由于小兒高熱驚厥存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以出院后應(yīng)做好預(yù)防工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒情況，告知其判斷可能發(fā)生驚厥的方法以及緊急搶救方法，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)準(zhǔn)備好相關(guān)藥品、物品，包括有舌壓板、體溫計(jì)、退燒藥等。

1.3 指標(biāo)判定與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次研究觀察并記錄了兩組患兒的發(fā)熱、驚厥癥狀消失時(shí)間；本次研究觀察了患兒出院后1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)的情況，包括復(fù)發(fā)率以及發(fā)作次數(shù)；本次研究以本院自制小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查了家長(zhǎng)的疾病健康知識(shí)水平；本次研究中護(hù)理滿(mǎn)意程度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種?？倽M(mǎn)意度=（滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS14.0版本）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t進(jìn)行計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒疾病癥狀緩解時(shí)間以及家長(zhǎng)小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病癥狀緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，而患兒家長(zhǎng)的小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解時(shí)間以及家長(zhǎng)的小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解時(shí)間以及家長(zhǎng)的小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（）

2.2 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，出院后1年內(nèi)，觀察組20例患兒中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%，發(fā)作次數(shù)平均為（2.07±0.57）次；而對(duì)照組20例患兒中有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25%，發(fā)作次數(shù)平均為（4.21±0.89）次。復(fù)發(fā)率對(duì)比用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)，結(jié)果為χ2=7.792，P=0.005。發(fā)作次數(shù)對(duì)比用t進(jìn)行計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，結(jié)果為t=9.055，P=0.001。出院后1年內(nèi)，觀察組患兒的發(fā)作次數(shù)、疾病復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理總滿(mǎn)意度情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組20例患兒家長(zhǎng)中滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意分別有10、9、1例，總滿(mǎn)意度95%。而對(duì)照組依次為9、7、4例，總滿(mǎn)意度80%。對(duì)比并用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)，結(jié)果為χ2=10.286，P=0.001，即觀察組家長(zhǎng)的護(hù)理總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒高熱驚厥一般指的是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)外感染導(dǎo)致發(fā)熱，且溫度高于38 ℃。最終導(dǎo)致驚厥的情況，其對(duì)患兒身體健康、生命安全存在較大的影響，所以及時(shí)、有效的治療與護(hù)理非常重要[4-5]。

相關(guān)資料顯示，大多數(shù)小兒高熱驚厥患兒的家長(zhǎng)對(duì)疾病了解程度較低，不知道正確的應(yīng)對(duì)方法，同時(shí)因?qū)純荷眢w過(guò)度擔(dān)憂影響，精神處于緊繃狀態(tài)，情緒較為激動(dòng)，所以不能良好的配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展護(hù)理工作[6-7]。這種情況可以通過(guò)健康教育方式改善，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患兒家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)疾病有一定的理解，對(duì)后續(xù)治療與護(hù)理有一定的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)、協(xié)助患兒親屬為患兒提供飲食，做好身體護(hù)理、用藥等工作，以提高治療、護(hù)理的效果，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的信任感，院外教育則能進(jìn)一步增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知，使其在患兒后續(xù)成長(zhǎng)過(guò)程中做好疾病預(yù)防工作，降低復(fù)發(fā)概率，保證患兒健康成長(zhǎng)[8-10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病癥狀緩解時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、疾病復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組家長(zhǎng)的小兒高熱驚厥健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組家長(zhǎng)的護(hù)理總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與上述內(nèi)容相符。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育可有效緩解小兒高熱驚厥患兒癥狀，提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知水平，改善患兒預(yù)后，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，減少發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣。