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    中藥方劑辨證加減治療心律失常效果的臨床效果分析

    2020-04-09 08:25:11喻成
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:心律失常

    喻成

    【摘要】目的:分析中藥方劑辨證加減治療心律失常效果的臨床效果。方法:以心律失常患者90例為研究對象,納入時(shí)間為2016年2月-2018年12月,采用抽簽法進(jìn)行分組,分別為參照組與研究組,每組各45例,給予參照組西藥治療,給予研究組中藥方劑辨證加減治療。對比兩組患者的癥候積分、治療效果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:對于治療后癥候積分,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。對于治療有效率,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。結(jié)論:心律失?;颊邔?shí)施中藥方劑辨證加減治療,有效改善臨床癥狀,提高治療有效率,治療效果顯著,可在臨床推廣及使用。

    【關(guān)鍵詞】中藥方劑辨證加減;心律失常;癥狀積分;

    前言

    心律失常為臨床常見疾病,表示心臟心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性、興奮性、自律性等多種電生理出現(xiàn)變化引發(fā)心律失常,誘發(fā)因素有很多,如神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失調(diào)、藥物中毒等,表現(xiàn)為心動過緩、心房顫動、心房撲動、心臟早搏等。當(dāng)心律失?;颊呒毙园l(fā)作時(shí),需及時(shí)給予有效治療,幫助患者度過癥狀發(fā)作期。臨床在治療心律失常時(shí)常采用西藥治療,近年來,隨著中醫(yī)在臨床廣泛應(yīng)用,在治療心律失常中取得顯著效果。本文將以90例患者為對象,探究中藥方劑辨證加減治療心律失常效果的臨床效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料 以心律失?;颊?0例為研究對象,納入時(shí)間為2016年2月~2018年12月,采用抽簽法進(jìn)行分組,分別為參照組與研究組,每組各45例。參照組,男女患者分別為21例與24例,年齡為50~77歲,平均年齡為(64.75±4.07)歲。研究組,男女患者分別為23例與22例,年齡為51~73歲,平均年齡為(63.35±6.61)歲。兩組患者年齡、性別等資料對比分析,結(jié)果可見P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1基礎(chǔ)治療。所有患者均行營養(yǎng)支持,在心絞痛發(fā)作時(shí),取硝酸甘油0.5mg舌下含服,在疼痛停止以后可停止使用。

    1.2.2參照組。給予參照組西藥治療:

    使用美托洛爾治療,首次使用劑量是6.25mg,在5~7天以后,調(diào)整服用劑量12.5mg,每天2次。持續(xù)治療4周。

    1.2.3研究組。給予研究組中藥方劑辨證加減治療:

    使用炙甘草湯加減治療,藥物組成如下:麥冬,麻仁,桂枝,生姜,炙甘草,黨參,大棗,均適量;辯證治療:若氣陰血火旺,添加知母,黃柏;若陰陽兩虛,添加龍眼肉,白術(shù),當(dāng)歸。以上藥劑開水煎制,熱水溫服,收汁250ml,分早晚兩次服用,每天1劑。持續(xù)治療4周。

    1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的癥狀積分、治療效果,進(jìn)行對比分析。

    癥狀積分:對患者治療前后中醫(yī)癥狀評分,心悸分值0~6分,頭暈、氣短、胸痛、胸悶、神疲乏力、口渴、眼花評分0~3分,分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。

    治療效果:以《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,若體征、癥狀緩解,即為顯效;體征、癥狀改善,即為顯效;癥狀未變化,甚至更嚴(yán)重,即為無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料(癥狀積分)用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料(治療效果)用X2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者癥狀積分比較 對于治療前的癥狀積分,研究組與參照組比較,具有可比性(P>0.05)。對于治療后癥候積分,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。如表1示。

    表1:癥狀積分比較(X±S)

    2.2兩組患者治療有效率比較 對于治療有效率,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。如表2所示。

    表2:治療有效率比較(n/%)

    3討論

    中醫(yī)理論認(rèn)為,心律失常屬于“心悸”范疇,血?dú)怅庩柼潛p、痰飲瘀血阻滯而致心臟失濡養(yǎng),繼而心脈受阻,出現(xiàn)神疲乏力、失眠、氣短、胸悶、心慌等癥候。心律失常中醫(yī)辯證可由四個類型組成,分別為脾腎陽虛型、心陽瘀阻型、陰虛火旺型、氣血兩虛型。心律失??刹捎弥烁什轀訙p治療。其中,炙甘草來源于《傷寒論》,常用于心悸治療。在藥方中,炙甘草可補(bǔ)中益氣,具有補(bǔ)充機(jī)體生化之源的功效;麥冬、阿膠、麻仁、生地具滋養(yǎng)心陰、補(bǔ)益心血之功效;人參、大棗具健脾補(bǔ)氣之功效,氣足血可自生;桂枝、生姜具溫通心陽之功效,促使炙甘草的苦辛化陽功效不斷加強(qiáng)。以上藥方共揍補(bǔ)血養(yǎng)陰柔,剛?cè)岵?jì),行血剛劑,調(diào)和陰陽之功效,體現(xiàn)了“和陰陽,必自愈”治療理念。大量臨床實(shí)踐表明,炙甘草可促使冠狀動脈不斷擴(kuò)張,對左心功能有效改善,促使冠脈血液的供應(yīng)量、心肌收縮力有效提高,心臟灌流的血液更加充分,促使心臟缺血癥狀改善,自行修復(fù)心肌,最終對心律失常有效糾正。本次研究中,45例患者應(yīng)用西藥治療,45例患者實(shí)施中藥方劑辯證治療,研究結(jié)果可見,對于治療后癥候積分,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。對于治療有效率,研究組明顯更優(yōu),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成(P<0.05)。

    綜上所述:心律失常患者實(shí)施中藥方劑辨證加減治療,有效改善臨床癥狀,提高治療有效率,治療效果顯著,可在臨床推廣及使用。

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