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    術(shù)前微視頻與傳統(tǒng)術(shù)前訪視結(jié)合對手術(shù)患者滿意度 及不良情緒的影響研究

    2021-08-17 18:50林金林靜
    中華養(yǎng)生保健 2021年9期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)患者不良情緒

    林金 林靜

    摘? 要:目的? 探討手術(shù)患者采取術(shù)前微視頻結(jié)合傳統(tǒng)術(shù)前訪視對其滿意度、不良情緒的影響。方法? 選取2020年3月~2020年7月聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院收治的120例手術(shù)患者為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)表法進行分組,分為常規(guī)組和研究組,每組60例。常規(guī)組采取單一的傳統(tǒng)術(shù)前訪視護理,研究組基于此基礎(chǔ)采取術(shù)前微視頻,比較兩組患者的效果。結(jié)果? 研究組不良情緒評分相對于常規(guī)組均較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在訪視滿意度指標上,研究組優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 手術(shù)患者采取術(shù)前微視頻結(jié)合傳統(tǒng)術(shù)前訪視效果令人滿意,可有效舒緩其術(shù)前不良情緒,值得臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:手術(shù)患者;術(shù)前微視頻;傳統(tǒng)術(shù)前訪視;不良情緒;訪視滿意度

    中圖分類號:R473.6? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-9-0058-03

    手術(shù)屬創(chuàng)傷性操作,具應(yīng)激性和侵襲性特征,可使患者于術(shù)前萌生緊張、焦躁不安和恐懼等不良情緒,繼而對其循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,降低手術(shù)效果,加大并發(fā)癥風(fēng)險[1]。研究認為,術(shù)前患者認知不全面及對手術(shù)信息缺乏是加重其心理應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵因素,采取科學(xué)、有效的術(shù)前訪視可在一定程度上控制患者的應(yīng)激反應(yīng),減輕患者不良情緒,提高手術(shù)成功概率[2]。為進一步提高術(shù)前訪視質(zhì)量及效率,建議聯(lián)合術(shù)前微視頻。本研究探討了手術(shù)患者采取術(shù)前微視頻結(jié)合傳統(tǒng)術(shù)前訪視對其滿意度、不良情緒的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2020年3月~2020年7月聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院收治的120例手術(shù)患者為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)表法進行分組,分為常規(guī)組和研究組,每組60例。常規(guī)組中,男34例,女26例;年齡為21~68歲,平均年齡為(44.96±10.54)歲。研究組中,男35例,女25例;年齡為22~67歲,平均年齡為(45.14±10.23)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意,患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納排標準

    納入標準:符合手術(shù)指征者;具基本認知及聽覺功能者。

    排除標準:罹患精神疾病者;認知、言語表達功能障礙者;中途因故退出者。

    1.3? 方法

    常規(guī)組于研究中運用傳統(tǒng)術(shù)前訪視:巡回護士于術(shù)前1 d,攜帶術(shù)前訪視宣傳單及血壓測量儀進行病房訪視,查看患者病歷,掌握基本情況,并向患者實施自我介紹,測定血壓、心率,做好對應(yīng)記錄,同時發(fā)放焦慮量表,宣講各項目測評意義,幫助患者完成量表的測評。訪視時開始將術(shù)前訪視宣傳單予以發(fā)放,開展口頭術(shù)前宣教,詳細介紹麻醉信息、手術(shù)室環(huán)境,借助和患者交談,對其心理變化加以掌握,對心理情緒顯著者展開個性化疏導(dǎo),直至患者滿意離開病房。

    研究組立足于常規(guī)組基礎(chǔ)采取術(shù)前微視頻宣教,由責(zé)任護理人員進行微視頻內(nèi)容的制定,同時經(jīng)護士長復(fù)核,視頻內(nèi)容包括:①術(shù)前1 d下午,患者及家屬需耐心等候巡回護士、麻醉醫(yī)師,針對其詢問的相關(guān)問題必須如實回答;術(shù)前1 d,禁食8 h、禁水4 h,如若有特殊用藥,如高血壓等,應(yīng)在手術(shù)當日晨間繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。②布置手術(shù)室環(huán)境,主要包括大門、家屬等候區(qū)、患者等候區(qū)、麻醉室和走廊等,耗時1 min。③手術(shù)團隊。手術(shù)室醫(yī)生、護理人員受教育水平、各科室內(nèi)鏡手術(shù)簡單介紹、科研成果及參與手術(shù)人員的工作職責(zé)范圍,總耗時2 min。④手術(shù)涉及器械。腹腔鏡手術(shù)器械、血管閉合體系、高頻電刀、監(jiān)護儀及內(nèi)鏡清洗工作站,總耗時1 min。⑤手術(shù)體位的擺放。介紹各種體位擺放的必要性及意義,同時對不同型號的體位軟墊和凝膠墊相關(guān)知識加以介紹,耗時2 min。⑥圍手術(shù)須知事項。更衣沐浴、摘取貴重物品,特殊藥物的須知事項,耗時1.5 min。⑦既往成功案例的介紹,時間1 min。視頻制作后,由巡回護士于術(shù)前1 d入病房內(nèi)向患者實施自我介紹,核對患者信息;護理人員借助藍牙將視頻傳送給患者,借助手機向患者播放術(shù)前制作的微視頻,促使患者及其家屬對自身需做的準備工作、進入手術(shù)室后相關(guān)流程等內(nèi)容有一定了解;在播放過程中護理人員可采取穿插講解的方式開展宣教,在播放過程中如若患者有疑問,需暫停播放進行答疑,獲取其配合及支持。術(shù)前訪視結(jié)束后,患者可多次播放,掌握視頻內(nèi)容,加深對手術(shù)的知曉度。

    1.4? 觀察指標

    (1)不良情緒。以焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)對兩組焦慮、抑郁情緒展開評價并比較,分數(shù)越低越好[3]。(2)訪視滿意度。參考科室自制量表進行兩組術(shù)前滿意度的實時調(diào)查,滿分100分,分為非常滿意、滿意和不滿意3項標準,分值范圍80~100分、60~79分和59分以下??倽M意度=(非常滿意例數(shù)+滿意度例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者術(shù)前不良情緒比較

    研究組SAS評分和SDS評分均低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者滿意度比較

    研究組滿意度98.33%(59/60),常規(guī)組滿意度86.67%(52/60),研究組滿意度高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    術(shù)前,患者因自身認知水平有限,加之擔心手術(shù)效果,常有焦慮、抑郁及恐懼等情緒產(chǎn)生,增強血壓及心率波動范圍,進而使心理、精神等方面應(yīng)激反應(yīng)加重,不利于手術(shù)成功實施。由此可見,術(shù)前訪視極為重要。既往傳統(tǒng)術(shù)前訪視過程單一,缺乏直觀、形象的視聽畫面,宣傳效率不高,再加上患者對手術(shù)認知不全面,術(shù)前焦慮、煩躁等情緒改善效果不明顯[4]。

    本次研究中,研究組不良情緒優(yōu)于常規(guī)組,研究組滿意度指標優(yōu)于常規(guī)組,提示術(shù)前微視頻結(jié)合傳統(tǒng)訪視效果可觀,可穩(wěn)定血壓、心率等指標,有效舒緩不良情緒[5]。微視頻術(shù)前訪視由一些直觀、清晰內(nèi)容、形象手術(shù)畫面及趣味性背景音樂和旁白共同構(gòu)成,患者通過觀看視頻,將抽象、難理解的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵我锥膭討B(tài)畫面,對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、設(shè)備、術(shù)前準備和術(shù)中護理配合等內(nèi)容有基本的了解,協(xié)助患者對手術(shù)信息加以深度掌握,且聯(lián)合健康宣教,進一步提升患者手術(shù)認知度。此外,微視頻中設(shè)置優(yōu)美的背景音樂,亦可達到舒緩患者焦慮情緒的效果,使其以樂觀、積極的心態(tài)配合手術(shù),減少術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險,促進疾病轉(zhuǎn)歸[6]。研究證實,微視頻的合理使用,使首次訪視成功率出現(xiàn)大幅度提高,該訪視方式不受時間及護理人員因素影響,有利于患者滿意度提升。

    綜上所述,手術(shù)患者采取術(shù)前微視頻結(jié)合傳統(tǒng)術(shù)前訪視效果令人滿意,可對術(shù)前不良情緒進行有效舒緩,患者滿意度高,值得臨床借鑒。

    參考文獻

    [1]熊艷,謝利莎,袁媛.婦科腫瘤手術(shù)患者實施術(shù)前訪視護理對其心理狀況及生理應(yīng)激與滿意度的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2018,25(2):122-123.

    [2]陳瑞瓊.手術(shù)圖譜用于手術(shù)室護士術(shù)前訪視中的效果及對患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,40(14):1815-1816.

    [3]許周紅,林芝.術(shù)前訪視結(jié)合安全管理對手術(shù)室護理的改善作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(9):151-152.

    [4]魏書靖,王慧.手術(shù)室訪視記錄單對擇期手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(5):129-131.

    [5]袁周祥.術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2018,40(A01):676-677.

    [6]陳蕾,曾娜芬,黨慧.術(shù)前等候區(qū)微視頻對提高手術(shù)患者滿意度的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(18):164-166.

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