八段錦運動療法對糖尿病患者糖脂代謝的臨床效果分析

阿米娜古麗·吾布力卡斯木，吐提姑力·吐爾洪

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科，新疆 喀什 844000）

0 引言

2型糖尿病是一種由于遺傳以及環(huán)境等多個環(huán)節(jié)的問題而導(dǎo)致產(chǎn)生的疾病,體現(xiàn)出人體的代謝障礙以及血糖增高和血脂異常等，是一種慢性代謝內(nèi)分泌疾病。流行病學(xué)分析已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，我國60歲以上的老年人患有糖尿病的幾率極高，同時2型糖尿病患者會伴隨一定程度的心理健康問題[1]。當(dāng)前，在臨床醫(yī)學(xué)方面，建議患有2型糖尿病的患者每周參加適量的強度運動，使其大肌肉群得到相對應(yīng)的運動和鍛煉，但是老年患者可能會由于自身基礎(chǔ)條件的限制而難以完成相應(yīng)的高強度有氧運動[2]。通過長期的臨床實踐分析，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)方面?zhèn)鹘y(tǒng)保健運動八段錦能夠使老年糖尿病患者的情緒得到相對應(yīng)的改善，使患者的血糖以及血脂得到有效的控制，與此同時，結(jié)合中醫(yī)方面的優(yōu)質(zhì)護理來體現(xiàn)出良好的臨床干預(yù)效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院2019年1月至2021年1月92例收治的糖尿病患者，隨機分組為觀察組以及對照組各46例。對照組男29例，女17例，年齡55～75歲，平均（68.49±4.51）歲；觀察組男30例，女16例，年齡55～77歲，平均（68.11±4.22）歲。組間常規(guī)資料相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理：針對對照組的患者采取常規(guī)的中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理方式。首先，在健康宣教方面。要求護理人員對患者的病情進行全面性的了解，結(jié)合實際來制定出優(yōu)質(zhì)的護理方案，結(jié)合患者的文化程度來對其進行健康教育，與此同時采取授課以及交流會等方式來提高患者對于疾病的認(rèn)知[3]。其次，情志護理方面。要求護理人員讓患者了解護理措施以及具體的原理，使其了解一些成功的案例，緩解患者的一些不良情緒，提高患者的正面反應(yīng)，讓患者充分感受到來自和醫(yī)護人員的關(guān)懷，和醫(yī)護人員建立信任，同時能夠更好地配合后續(xù)的治療工作開展，而責(zé)任護士則需要根據(jù)患者的不同文化程度來為患者講解糖尿病的基礎(chǔ)知識，讓患者了解糖尿病疾病的發(fā)展情況以及預(yù)后，從而能夠使患者在治療的過程中以平常心來對待相關(guān)的疾病，防止不良情緒的產(chǎn)生[4]。另外，藥物及日常生活護理方面。需要使患者口服降糖藥物控制血糖，并為患者制定相應(yīng)的飲食計劃，主要是體現(xiàn)出清淡性，對患者的血糖變化情況進行密切的監(jiān)測。最后，在中醫(yī)護理方面。采取相應(yīng)的技術(shù)開展:耳穴貼壓干預(yù)，取患者的肝、心、脾、神門、皮質(zhì)下、交感后為主要的穴位，由護理人員來指導(dǎo)患者自行按壓穴位。中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動八段錦：針對觀察組的患者，基于對照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合八段錦一、三式保健運動的方式?；颊呙刻焱瓿?組運動，分別為早餐后1 h及睡前1 h，時間為20 min/l次，對兩組患者進行為期3個月的干預(yù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)。使用Zing編制焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁情緒水平。SAS量表總分超過50分時表示患者有焦慮情緒。SAS量表總分大于53分時提示有抑郁癥狀。檢測干預(yù)前后兩組患者糖化血紅蛋白（TC）、空腹血糖及餐后2 h血糖、血清甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS 18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS分?jǐn)?shù)差異。干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于干預(yù)前（P＜0.05），干預(yù)后觀察組SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS分?jǐn)?shù)差異(`）

表1 分析兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS分?jǐn)?shù)差異(`）

分組 例數(shù) SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 46 64.42±7.83 50.64±5.25 61.21±5.49 51.68±4.47觀察組 46 68.86±6.05 39.04±4.43 62.62±5.03 36.54±5.25 t - 3.043 11.453 1.284 14.892 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組干預(yù)前后的血糖、血脂代謝指標(biāo)情況。干預(yù)后兩組HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均顯著低于干預(yù)前（P＜0.05），干預(yù)后觀察組HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組干預(yù)前后的血糖、血脂代謝指標(biāo)情況(，mmol/L）

表2 對比兩組干預(yù)前后的血糖、血脂代謝指標(biāo)情況(，mmol/L）

分組 對照組（n=46） 觀察組（n=46） t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后HbAlc（%） 8.56±2.21 7.26±1.88 8.59±2.54 6.45±1.39 2.350 ＜0.05空腹血糖 8.55±1.45 7.65±1.23 8.48±1.62 6.95±0.98 3.019 ＜0.05餐后2 h血糖 7.26±1.38 6.98±1.29 7.55±1.42 6.31±1.31 2.472 ＜0.05 TG 2.31±1.23 1.86±0.62 2.21±1.19 1.45±0.48 3.546 ＜0.05 TC 4.59±1.48 3.95±1.32 4.76±1.31 3.36±1.29 2.168 ＜0.05

3 討論

臨床上糖尿病疾病在中醫(yī)學(xué)中又被稱作為“消渴病”。中醫(yī)方面認(rèn)為，這種疾病的存在主要是由于患者燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，陽虛燥熱通常和患者的肺以及脾和腎部位存在關(guān)聯(lián)性，治療的過程當(dāng)中通常采取三消的方式，也就是重視脾胃的治療。在中醫(yī)方面，很早就認(rèn)識到了運動會對糖尿病患者產(chǎn)生的重要影響。比如說,在唐朝所著的《外治秘要》中已經(jīng)記載了“不欲飽食便臥，亦不宜終日久坐，人欲小勞，但莫久勞疲極也，亦不可強所不能堪耳?！闭f明運動能夠?qū)μ悄虿』颊叩闹委煯a(chǎn)生良好的效果，在運動的過程中需要對其具體的方式和時間進行相對應(yīng)的掌控[6]。

本文的研究中，針對消渴病的疾病原因以及病理進行了分析，選擇八段錦中的第一式以及第三式用于對患者進行相對應(yīng)的指導(dǎo)，促進患者的運動，主要是會通過調(diào)節(jié)患者小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)以及脾經(jīng)經(jīng)絡(luò)等多個環(huán)節(jié)來使患者的脾胃功能得到相對應(yīng)的改善。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項水平都要比對照組的更低，這就表示規(guī)律的八段錦運動方式能夠使患者的機體氣血保持暢通的運行，改善患者的血糖代謝以及血脂代謝。

長期的飲食限制以及藥物皮下注射治療方式必然會導(dǎo)致糖尿病患者產(chǎn)生一些消極的不良情緒。本文的研究中，針對老年糖尿病患者采取中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理方面，除了糖尿病基礎(chǔ)方面的護理，同時還包括了中醫(yī)情志護理以及中醫(yī)護理適宜技術(shù)耳穴貼壓操作。應(yīng)當(dāng)了解到，情志護理是針對老年糖尿病患者在患病期間產(chǎn)生的抑郁或焦慮情緒所完成的心理輔導(dǎo)，需要通過護理人員的肢體以及語言和神態(tài)等多個方面和環(huán)節(jié)來改善患者的情緒，讓患者了解治療方面存在的具體疑惑，使患者能夠更加積極配合治療，提高患者的康復(fù)決心，緩解患者存在的一些不良情緒。

綜上所述，中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合傳統(tǒng)的保健運動八段錦，能夠使老年糖尿病患者的情志得到相對應(yīng)的改善，使其血糖和血脂得到有效的控制，體現(xiàn)出良好的臨床價值。