人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王麗，隆自菊

（1 河南省通許縣人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 開封 475400；2 長沙市第四醫(yī)院 門診部，湖南 長沙 410006）

手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理中的一個非常重要的組成部分，手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量能夠直接影響到手術(shù)效果［1］。很多患者在手術(shù)前會產(chǎn)生壓迫感和焦慮不安的心理情緒，甚至有患者在手術(shù)后出現(xiàn)失眠、頭痛、心煩、潮熱多汗、脾氣煩躁等癥狀［2］。這些反應(yīng)均為手術(shù)引發(fā)的心理應(yīng)激反應(yīng)癥狀，同時，還會引發(fā)精神心理障礙和內(nèi)分泌紊亂。鑒于此，實施手術(shù)室人性化護(hù)理，能夠改善患者術(shù)前的心理狀態(tài)，幫助患者在術(shù)后更快地調(diào)節(jié)自己的情緒，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程［3］。本研究探討人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019 年8 月至2020 年8 月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的70 例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各35 例。對照組男18 例，女17 例；年齡32～64 歲，平均年齡（46.6±7.4）歲；心臟搭橋6 例，子宮肌瘤切除術(shù)10 例，剖宮產(chǎn)術(shù)9 例，骨折內(nèi)固定10 例。觀察組男19例，女16 例；年齡36～68 歲，平均年齡（49.6±6.4）歲；心臟搭橋8 例，子宮肌瘤切除術(shù)11 例，剖宮產(chǎn)術(shù)11 例，骨折內(nèi)固定5 例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。

1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。術(shù)前了解患者的基本情況，與患者多溝通，安撫患者的情緒，并給患者家屬如實匯報手術(shù)情況以及相關(guān)注意事項；手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生做好麻醉工作，對患者的情況進(jìn)行實時監(jiān)測，時刻做好搶救的準(zhǔn)備；手術(shù)結(jié)束后，告知患者及其家屬術(shù)后注意事項。觀察組采用手術(shù)室人性化護(hù)理，主要措施：①手術(shù)前的人性化護(hù)理：在術(shù)前多與患者溝通，安撫患者，緩解其緊張、恐懼和焦慮等各種負(fù)面情緒，排除這些不利因素對手術(shù)的影響；向患者家屬如實匯報手術(shù)情況以及相關(guān)注意事項，安撫患者家屬不要緊張，和家屬一起做好鼓勵患者的工作；全面了解患者的基本情況（如病史、用藥史、過敏史等）；手術(shù)前一天向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好準(zhǔn)備的重要性、術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作以及術(shù)后的注意事項，在得到患者的同意之后再進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作，從而提高患者的自主性；為患者分析手術(shù)的優(yōu)勢和必要性，并向患者描述手術(shù)室環(huán)境，消除患者處于未知的狀態(tài)下引起的緊張情緒。②手術(shù)中的人性化護(hù)理：護(hù)理人員首先進(jìn)行手術(shù)患者床單及護(hù)理用具的準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感；患者進(jìn)入手術(shù)室后，親切地直呼患者姓名，消除直接叫床號而帶來的疏離感；護(hù)理操作過程中動作應(yīng)輕柔、簡捷熟練，提高患者的信任度；在對隱私部位進(jìn)行操作時，盡量給予患者一定的隱蔽空間，提高患者的自尊感。③手術(shù)后的人性化護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，擦拭干凈患者身上殘留的血跡，幫助患者擺好舒適的體位；手術(shù)后第2 天對患者進(jìn)行隨訪，詢問患者術(shù)后的情況。詢問患者術(shù)后情況時一定要注意措辭，不要讓患者有心理壓力，打消患者的疑慮。術(shù)后對患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，指導(dǎo)患者保持傷口敷料清潔干燥，如果被血液滲濕應(yīng)及時就診。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的手術(shù)配合情況，手術(shù)前后的抑郁自評量表（SDS）評分以及焦慮自評量表（SAS）評分，護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，分為 “十分滿意、滿意、不滿意、很不滿意” 四個等級，護(hù)理滿意度＝十分滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以表示，比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)配合情況比較觀察組的手術(shù)配合率為97.14%，顯著高于對照組的82.86%（P ＜0.05）。見表1

表1 兩組患者的手術(shù)配合情況比較 ［n，n（%）］

2.2 兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)比較手術(shù)后，觀察組的SDS 評分、SAS 評分均顯著低于對照組（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)比較（，分）

表2 兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)比較（，分）

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為97.14%，顯著高于對照組的77.14%（P ＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

人性化護(hù)理的本質(zhì)是 “以病人為中心”，它要求護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變 “以我為中心” 的觀念，將 “以病人為中心” 貫徹于護(hù)理全過程［4］。人性化護(hù)理是為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓患者從身體到心理都能獲得舒適、放松和滿意的一種護(hù)理方式［5］。手術(shù)室人性化護(hù)理的實施，不再受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，不再單純地圍繞手術(shù)［6］，而是將手術(shù)室護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者。人性化護(hù)理不但可幫助患者消除抑郁和焦慮情緒，加快患者術(shù)后恢復(fù)，還可強化護(hù)理人員的責(zé)任心，提高其使命感，不斷地提高護(hù)理技能和護(hù)理水平。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)配合率為97.14%，顯著高于對照組的82.86%（P ＜0.05），表明人性化護(hù)理方式可以提高患者的依從性，使其更加積極地配合手術(shù)，從而提高手術(shù)的成功率。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)后觀察組的SDS 評分、SAS 評分均顯著低于對照組（P ＜0.05），原因在于護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前溝通時，耐心為患者解釋手術(shù)所要注意的事項，緩解以至消除患者緊張不安的情緒，讓患者輕松愉快地接受手術(shù)治療；手術(shù)中為患者提供良好的環(huán)境和舒適的護(hù)理，由此消除患者由于環(huán)境陌生而帶來的拘束、恐懼感，提升患者的信任度［7］；手術(shù)后幫助患者擺好舒適的體位，減輕患者的疼痛感，并給患者匯報手術(shù)情況，在匯報時注意措辭，盡量避免傷害到患者的情緒，對于患者出現(xiàn)的不適感及時給予解釋和安慰，均可以減輕手術(shù)損傷和手術(shù)給患者帶來的身體、心理方面的影響，為患者日后身心恢復(fù)提供有利的條件［8］。本研究結(jié)果也顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為97.14%，顯著高于對照組的77.14%（P ＜0.05），表明人性化護(hù)理可以給患者最大程度的關(guān)懷，拉近患者和護(hù)士之間的距離，使患者對護(hù)士具有親切感和信任感，從而提高患者對護(hù)士工作的滿意程度。

綜上所述，人性化護(hù)理能夠提高手術(shù)患者的手術(shù)配合度，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。