張欣：黨建引領(lǐng)，學(xué)科筑峰，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

文/本刊記者 吳佳男

高質(zhì)量發(fā)展藍(lán)圖下，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院再出發(fā)。

張欣中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委書記

6月4日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措，為新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展提供了根本遵循。

“《意見》提出了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系、新趨勢、新效能、新動力、新文化、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)6個方面的重點(diǎn)任務(wù)，醫(yī)院上下積極響應(yīng)，踐行‘12368’發(fā)展戰(zhàn)略，持續(xù)打造人民滿意的湘雅特色世界一流醫(yī)院?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院黨委書記張欣告訴記者。

事實(shí)上，今年3月底，作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“指揮棒”的2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果發(fā)布，湘雅醫(yī)院在全國2413家參評醫(yī)院中位列綜合醫(yī)院類第8名，較之上一年提升5名，考評等級為A++，為高質(zhì)量發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。未來，湘雅醫(yī)院將如何在高質(zhì)量發(fā)展新征程中闊步前行？

賡續(xù)紅色基因 構(gòu)建卓越黨建文化

“縱觀近年來醫(yī)改政策，可以明顯看到‘高質(zhì)量發(fā)展’的主線始終貫穿其中?！痹趶埿揽磥?，從2017年《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，到2018年《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，到2019年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，再到今年《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，國家層面推動全面深化公立醫(yī)院綜合改革、推進(jìn)公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化的決心越來越堅(jiān)定。

無論是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，還是績效考核等，都分別從制度和實(shí)施層面為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

“國家的制度和要求環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)，引領(lǐng)公立醫(yī)院發(fā)展從‘量的積累’轉(zhuǎn)向‘質(zhì)的提升’，從‘外強(qiáng)體魄’到‘內(nèi)塑靈魂’。對其進(jìn)行深入理解，及早規(guī)劃才能運(yùn)籌帷幄，做改革的先鋒和踐行者?！睆埿澜榻B，醫(yī)院黨委近3年分別提出的制度建設(shè)年、體系建設(shè)年、文化建設(shè)年要求，與國家的政策要求緊密契合。

在張欣看來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有四大路徑，即黨建引領(lǐng)、制度保障、體系促進(jìn)、文化提升。即以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，將黨的建設(shè)融入醫(yī)院治理全過程、各方面、各環(huán)節(jié)，通過嚴(yán)密規(guī)范的制度、系統(tǒng)完備的體系，實(shí)現(xiàn)精細(xì)科學(xué)的現(xiàn)代管理，真正推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

“雙帶頭人”體系的形成，是醫(yī)院近年來黨建工作的亮點(diǎn)之一，更是高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。目前，湘雅醫(yī)院有14個黨總支，97位支部書記，臨床業(yè)務(wù)科室的支部書記均為學(xué)科帶頭人。而這一工作落地背后的邏輯，是為更加充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心、支部的戰(zhàn)斗堡壘、黨員的先鋒模范作用。最終落腳點(diǎn)是，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨建工作與中心工作的深度融合，大力助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

“黨建引領(lǐng)，文化鑄魂。今年是建黨100周年，醫(yī)院啟動‘文化建設(shè)年’，將黨建工作與文化建設(shè)、醫(yī)院中心工作同部署、同籌劃，促進(jìn)深度融合?！睆埿澜榻B。

建院百年，湘雅醫(yī)院文化中積淀了三大重要基因，這也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力。一是紅色基因，作為中國共產(chǎn)黨早期革命活動地，“紅”始終是湘雅不變的底色，從毛澤東在湘雅創(chuàng)辦《新湖南》，到湘雅人投身抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭和抗美援朝戰(zhàn)爭中的英勇無畏，再到新中國成立后的每一次抗洪搶險(xiǎn)、抗震救災(zāi)、應(yīng)急救援、疫情防控、支邊援外和扶貧攻堅(jiān)工作中的挺身而出，紅色基因根植在一代代湘雅人“全心全意護(hù)衛(wèi)人民健康”的赤誠里。二是卓越基因，這源于一代代湘雅人“求真求確、必遂必?！钡膴^斗，亦源于湘雅對“三基三嚴(yán)”的一貫要求，譜寫了我國西醫(yī)發(fā)展史的重要篇章。三是國際基因，湘雅醫(yī)院由美國耶魯大學(xué)雅禮協(xié)會于1906年在華創(chuàng)辦，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展的重要標(biāo)志，堅(jiān)持開展國際交流與合作，不斷吸取國際先進(jìn)理念與技術(shù)，共育高水平醫(yī)學(xué)人才，共創(chuàng)、共享高水平研究成果是醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。

“樹立文化自信和學(xué)科自信是醫(yī)院文化建設(shè)的重要目標(biāo)之一。”1988年自中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)至今，張欣已在醫(yī)院工作30余年。其間，曾在海外研學(xué)6年，先后任職醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科教授、主任醫(yī)師、科研部主任、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中心主任、湘雅醫(yī)學(xué)院副院長和中南大學(xué)醫(yī)院管理處處長等職。2018年，就任醫(yī)院黨委書記。

海外研習(xí)的經(jīng)歷，帶給張欣的，不只是學(xué)到了更為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是開闊了視野，同時增強(qiáng)了信心。在他看來，文化自信，將為醫(yī)院上下每一位管理者、員工帶來更廣闊的視野、更多元的管理思維，以及可持續(xù)動能。

建院百年，湘雅醫(yī)院文化中積淀了三大重要基因，這也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力。一是紅色基因，二是卓越基因，三是國際基因。

醫(yī)教研資源共享 勇?lián)鷩谊?duì)使命

秉承傳統(tǒng)，不斷創(chuàng)新。

張欣認(rèn)為，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵要素，是運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。而在這一轉(zhuǎn)變過程中，作為大型公立醫(yī)院的“國家隊(duì)”、區(qū)域的“排頭兵”醫(yī)院，湘雅醫(yī)院提出的“精細(xì)科學(xué)的醫(yī)院管理、優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)、高效低耗的醫(yī)院運(yùn)營、緊貼臨床的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍”要求，不只適用于當(dāng)下，更志在“十四五”。

4月19日，湘雅醫(yī)院召開領(lǐng)跑“十四五”國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)部署會議。會議總結(jié)，“十三五”期間，醫(yī)院共獲批43項(xiàng)科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目/課題，國撥經(jīng)費(fèi)逾1.9億元。在2019年度三級公立醫(yī)院績效考核榜單上，醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)總額單項(xiàng)排行位列全國第5，較上一年度上升7名。會議號召，醫(yī)院各單位、科室，應(yīng)將更多目光集中于科技部重點(diǎn)研發(fā)和攻關(guān)上面。

科研成果的持續(xù)突破，源于學(xué)科實(shí)力的不斷提升和支撐。

“學(xué)科建設(shè)，是承載湘雅醫(yī)院‘國家隊(duì)’使命的根本。醫(yī)院要完成‘為醫(yī)學(xué)立言、為健康立功、為生命立德’的使命，就必須以學(xué)科建設(shè)為龍頭，統(tǒng)籌推進(jìn)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、科技攻關(guān)等各項(xiàng)中心工作再上新臺階。”張欣表示，這是近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)成的共識。

當(dāng)下，湘雅醫(yī)院擁有國家重點(diǎn)學(xué)科7個，國家臨床重點(diǎn)?？?5個，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、皮膚科、骨科、呼吸內(nèi)科、老年病學(xué)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)等?？频脑\療水平和科技影響力位居全國前列。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所“2019年度中國醫(yī)院排行榜”中，湘雅醫(yī)院綜合排名位居全國第13位，較去年上升5位；11個?？凭C合排名進(jìn)入全國前10位。學(xué)術(shù)聲譽(yù)排行榜中，湘雅醫(yī)院位列全國第3，較去年上升12位；3個專科科研標(biāo)化值位列全國第1。

“這是百余年來，醫(yī)院歷任班子和全體員工奮斗的成果?！睆埿缽?qiáng)調(diào)，不同時期，醫(yī)院承載的使命不同。近3年來，醫(yī)院一直致力于新型學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略的探索，并于去年“體系建設(shè)年”期間，完成了學(xué)科建設(shè)體系、質(zhì)量安全體系、人才培養(yǎng)體系、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系、運(yùn)營管理體系、運(yùn)行保障體系、考核評價體系和黨建文化體系八大體系的規(guī)劃。

其中，圍繞學(xué)科建設(shè)體系、人才培養(yǎng)體系和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系建設(shè)，相關(guān)舉措陸續(xù)實(shí)施。2018年，基于這一目標(biāo)，醫(yī)院成立了學(xué)科建設(shè)辦公室，統(tǒng)籌學(xué)科再定位和醫(yī)教研資源再配置。同時，根據(jù)學(xué)科建設(shè)實(shí)際情況，提出“特色高峰學(xué)科建設(shè)、優(yōu)勢學(xué)科集群建設(shè)、新興前沿學(xué)科建設(shè)”三位一體學(xué)科建設(shè)體系規(guī)劃，將全院45個業(yè)務(wù)科室劃分為領(lǐng)軍、優(yōu)勢、骨干、潛力4個層次，不同層級學(xué)科按照不同力度給予傾斜和支持，重點(diǎn)支持一批優(yōu)勢學(xué)科率先建成“高峰”學(xué)科。

“近兩年，醫(yī)院共投入8000萬元，以此實(shí)現(xiàn)對相關(guān)學(xué)科的分層建設(shè)、分級支持、連續(xù)考核和動態(tài)管理?！睆埿澜榻B，此外，著力打造優(yōu)勢學(xué)科集群，促進(jìn)交叉學(xué)科進(jìn)一步融合，是醫(yī)院“十四五”的重點(diǎn)任務(wù)之一。

目前，醫(yī)院的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腫瘤中心、皮膚與免疫中心、骨科與代謝中心、重癥醫(yī)學(xué)中心正在全新謀劃，陸續(xù)創(chuàng)建。張欣強(qiáng)調(diào)，盡管當(dāng)下醫(yī)院某一學(xué)科在全國并非首屈一指，但在“兩強(qiáng)”或“多強(qiáng)”學(xué)科融合后，中心整體實(shí)力將明顯提升，這也正是湘雅醫(yī)院學(xué)科整合思維的重要特征之一。

與此同時，充分發(fā)揮中南大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，醫(yī)院現(xiàn)有多個學(xué)科將與大學(xué)相關(guān)理工科等進(jìn)行交叉，面向國際科學(xué)研究前沿，重點(diǎn)支持精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)用材料、手術(shù)機(jī)器人等有優(yōu)勢特色、有引領(lǐng)性、有持續(xù)生長力的研究方向，鼓勵學(xué)科開展“無人區(qū)”探索和“非公式”研究。

高質(zhì)量發(fā)展再蓄能 不斷增進(jìn)人民健康福祉

為有效解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理等問題，更好推進(jìn)公立醫(yī)院改革發(fā)展，今年2月，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)入新階段。

國家有“高峰”、區(qū)域有“高原”、省里有“高地”，這是《意見》對構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系提出來的要求。今年4月13日，湖南省政府與國家衛(wèi)生健康委簽訂委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議，湘雅醫(yī)院將作為主導(dǎo)單位，參與神經(jīng)、骨科、呼吸、老年病4個?？坪途C合性國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。

創(chuàng)建國家發(fā)改委與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合主導(dǎo)的“十四五”時期國家醫(yī)學(xué)中心，建好輸出型區(qū)域醫(yī)療中心，是湘雅醫(yī)院當(dāng)下的重要任務(wù)之一，也是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、發(fā)揮大型公立醫(yī)院示范帶動作用的實(shí)踐。

張欣認(rèn)為，首當(dāng)其沖的就是爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心。在政府主導(dǎo)下，充分整合湖南省乃至全國“政醫(yī)學(xué)研企”優(yōu)勢力量，合力創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心，打造疑難危重癥診斷和治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)防控以及現(xiàn)代醫(yī)院管理改革創(chuàng)新的國家醫(yī)學(xué)新高地，建成有全球影響力的一流醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心，對國家醫(yī)學(xué)發(fā)展起到引領(lǐng)作用。同時，按照國家部署，作為區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)范圍的輸出醫(yī)院，積極往患者流出多、醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)輸出建設(shè)高水平區(qū)域醫(yī)療中心，推進(jìn)國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，更好滿足不同地域群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

目前，湘雅醫(yī)院只有一個院區(qū)。將以國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建為契機(jī)，在湖南省委、省政府的支持下，整合區(qū)域現(xiàn)有資源，在“十四五”期間實(shí)現(xiàn)“一院多區(qū)”突破，進(jìn)一步將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，惠及更多患者。

下一步，湘雅醫(yī)院將把三級公立醫(yī)院績效考核作為推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的抓手，將績效水平的提升作為一場長期戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)來抓，通過全面盤點(diǎn)分析醫(yī)院現(xiàn)狀，進(jìn)一步找準(zhǔn)進(jìn)步空間和精準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平和區(qū)域輻射能力。

“全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)‘人民滿意湘雅特色世界一流醫(yī)院’的發(fā)展愿景，是湘雅醫(yī)院‘十四五’期間的發(fā)展戰(zhàn)略?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院黨委書記張欣表示，作為衛(wèi)生與健康事業(yè)的“國家隊(duì)”，湘雅醫(yī)院將秉承百年老院服務(wù)群眾的赤誠之心，積極響應(yīng)黨中央、國務(wù)院決策部署，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，服務(wù)好群眾！

國家的制度和要求環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)，引領(lǐng)公立醫(yī)院發(fā)展從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”，從“外強(qiáng)體魄”到“內(nèi)塑靈魂”。對其進(jìn)行深入理解，及早規(guī)劃才能運(yùn)籌帷幄，做改革的先鋒和踐行者。

黨建引領(lǐng)，文化鑄魂。今年是建黨100周年，醫(yī)院啟動“文化建設(shè)年”，將黨建工作與文化建設(shè)、醫(yī)院中心工作同部署、同籌劃，促進(jìn)深度融合。

學(xué)科建設(shè)，是承載湘雅醫(yī)院“國家隊(duì)”使命的根本。醫(yī)院要完成“為醫(yī)學(xué)立言、為健康立功、為生命立德”的使命，就必須以學(xué)科建設(shè)為龍頭，統(tǒng)籌推進(jìn)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、科技攻關(guān)等各項(xiàng)中心工作再上新臺階。