令人痛徹心扉的膽結石

胡英

小鵬是一位年輕的健身教練，平時身體很好，只是有時候吃完炸雞、燒烤會腹痛、惡心。在單位組織的常規(guī)體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有膽結石并要求進行治療，但他認為自己年輕力壯，且沒啥“表現(xiàn)”，就沒將這件事放在心上。不久后，小鵬突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，并且伴有發(fā)燒、小便變黃等癥狀。經過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小鵬之所以出現(xiàn)這些癥狀，是因為膽結石落入膽管，并導致膽源性胰腺炎發(fā)作，情況十分危急。醫(yī)院甚至對其下達了病危通知。萬幸的是，通過膽管取石手術，小鵬最終轉危為安。

五大致病因素

膽結石屬于結石類疾病。膽汁主要由肝臟分泌，是消化脂肪的重要消化液。膽結石的出現(xiàn)和膽汁關系密切，成因主要是膽汁成分不合理，或者膽汁在膽囊里長期淤積。膽汁的成分構成為：97%為水，另外的3%是膽鹽、膽紅素、礦物質和蛋白質等。這些成分需要保持一種微妙的平衡關系，一旦平衡被打破就可能形成結石。當人們攝入脂肪時，十二指腸會釋放膽囊收縮素，刺激膽囊收縮排出膽汁。如果飲食中缺乏脂肪，膽囊得不到收縮，膽汁無法排空，也會形成結石。

1.不吃早飯

長期不吃早餐，會增加膽汁的濃度，讓膽囊內的細菌有機可趁——進行快速繁殖，推動形成膽結石。

2.缺乏鍛煉

缺乏鍛煉不僅會降低免疫力，影響身體健康，也會使膽囊肌肉的收縮力大大降低，導致膽汁排空延遲，膽汁淤積，從而引發(fā)結石。

3.超重

超重是膽結石形成的一個重要因素。超重患者偏愛食用含有高脂或高糖分的食物，這些食物會讓膽汁內的脂質分泌增加，膽固醇含量異常升高。膽汁中的膽固醇處在飽和狀態(tài)時，患者就容易出現(xiàn)膽固醇結石。

4.基礎疾病

肝硬化、糖尿病、溶血性疾病、膽道感染和回腸疾病都會導致膽結石的出現(xiàn)。肝硬化患者最容易出現(xiàn)膽結石。這主要是因為肝硬化后，雄激素在肝臟內的破壞會被減少，血液中雄激素升高，從而使膽汁成分改變，導致膽結石出現(xiàn)。

5.遺傳因素

父母雙方都患有膽結石的話，孩子就可能攜帶代謝方面的缺陷基因，導致血糖容易升高，血脂處理能力減弱。家族成員里如果有糖尿病史、結石病史，再加上生活方式不健康，更容易罹患膽結石。但在膽結石患者中，遺傳只是一個較小的發(fā)病因素。

癥狀與發(fā)病位置

1.表現(xiàn)癥狀

（1）靜息性膽結石。雖然通過體檢發(fā)現(xiàn)了膽結石，但患者沒有任何感覺?；颊唧w內可能存在單個較大的膽結石，或是較多的小結石，可以利用保守方法觀察治療。

（2）患者沒有發(fā)生絞痛，但存在輕微的消化道癥狀，如在餐后出現(xiàn)飽脹、打嗝等。

（3）患者有嚴重的疼痛感，需要及時送醫(yī)處理。

2.發(fā)病位置

根據結石的位置不同，可分為膽囊結石和膽管結石。膽囊中的結石會刺激黏膜壁，導致慢性炎癥。如果結石在膽管形成，不僅會引發(fā)一系列感染，還容易引發(fā)胰腺炎，后果不堪設想。

會吃會動來預防

1.預防膽結石應該怎么吃？

（1）餐餐按時，早餐不可少，晚餐要早吃

膽囊的功能是儲存、濃縮和排泄膽汁。人只有在吃東西的時候膽囊才會收縮，將膽汁排出，來幫助腸道消化食物。也就是說，如果不吃早餐，沒有食物可以消化，膽囊就不需要工作。那些在膽囊中停留了一夜的高濃度膽汁就會在膽囊中繼續(xù)沉睡。膽汁源源不斷地生產，但排出減少，因此不斷在膽囊中沉積，如此往復就給結石留下了可乘之機。同理，長時間空腹，也是導致膽結石的重要因素。因此，預防膽結石必須要按時吃飯。

（2）蔬菜、水果不可少，營養(yǎng)要均衡

有些食物要多吃，如蔬菜、水果、谷物、瘦肉、魚、雞蛋、豆制品等。多吃含膳食纖維較多的食物可以刺激腸蠕動，并刺激膽汁流入腸腔，防止膽汁淤積。

有些食物應盡量少吃，如油炸食物、高甜度食物、高脂肪食物、肥肉、動物內臟、啤酒等。這些食物會刺激小腸黏膜反射性地引起膽囊收縮，誘發(fā)膽絞痛，導致結石更加嚴重。

（3）食物宜溫熱，飲水要少量多次

溫熱的食物可以幫助松弛膽道平滑肌，促進膽汁排出。多喝水可以加速血液循環(huán)，幫助膽汁排出，對消炎排石也有幫助。

2.預防膽結石應該怎么動？

（1）控體重、動起來、不久坐

超重人群不可避免地會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩、高血脂等問題。這就導致人體肝臟和血液中膽固醇的含量過多，會增加結石形成的可能性。此外，坐久、運動少，也會推動結石發(fā)生。因此，預防結石必須科學管理體重，動起來、不久坐。

（2）忌煙、忌酒、忌咖啡

煙、酒、咖啡等帶有較強的刺激性，會導致胃酸分泌過多，引起膽囊收縮加劇，使膽汁無法順利排出，從而出現(xiàn)膽絞痛。