多模態(tài)隱喻視角下的中醫(yī)聞聲法

陳潔 賴敏 賈春華

摘要 多模態(tài)隱喻是跨學(xué)科交叉研究的熱點(diǎn)，在隱喻的構(gòu)建與識(shí)別中發(fā)揮重要作用。聲音作為非語(yǔ)言模態(tài)之一，其作用主要在于激活源域、識(shí)別從源域到目標(biāo)域的映射關(guān)系。中醫(yī)四診之聞聲法，即是通過聲音獲取信息用于診治，古代學(xué)者運(yùn)用象聲詞、比喻、設(shè)置發(fā)聲場(chǎng)景等方式記錄聲音。從多模態(tài)隱喻的角度，對(duì)中醫(yī)古籍中記載的聲音進(jìn)行舉例分析，展示聲音在隱喻構(gòu)建中對(duì)中醫(yī)臨床思維的影響，為中醫(yī)多模態(tài)隱喻研究提供一個(gè)新視角。

關(guān)鍵詞 多模態(tài);隱喻;聞診;聞聲;中醫(yī)

Abstract Multimodality is a hotspot in interdisciplinary research，which plays an important role in the construction and recognition of metaphor.As one of the non-verbal modes，sound is mainly used to activate the source domain and to identify the mapping relationship from the source domain to the target domain.The four-diagnosis method of TCM uses sound to obtain information for diagnosis and treatment.Ancient scholars used onomatopoeia，metaphors，and setting up sounding scenes to record sounds.From the perspective of multimodal metaphor，the paper analyzes the sounds recorded in ancient TCM books with examples，shows the influence of sound on the clinical thinking of TCM in the construction of metaphors，and provides a new perspective for the study of multimodal metaphors in TCM.

Keywords Multimodal; Metaphor; Auscultation; Listen; Traditional Chinese medicine

中圖分類號(hào)：R241文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.10.011

大量語(yǔ)言事實(shí)表明：隱喻不僅是一種語(yǔ)言修辭手法，更是一種重要的認(rèn)知方式。萊考夫和約翰遜[1]在其著作中同時(shí)指出：“隱喻是一種思維和行為方式，而語(yǔ)言只是概念隱喻的外在表現(xiàn)形式?！?0世紀(jì)末，以Forceville和Urios-Aparisi[2]為首的學(xué)者將語(yǔ)言學(xué)領(lǐng)域的概念隱喻推向了多模態(tài)隱喻研究，主張圖像、聲音、空間布局、顏色、線條等非語(yǔ)言符號(hào)也可用于構(gòu)建和表達(dá)概念。福塞維爾強(qiáng)調(diào)：“一個(gè)完備的認(rèn)知隱喻理論必須系統(tǒng)地研究非語(yǔ)言和多模態(tài)隱喻，這是語(yǔ)言模式所無(wú)法替代的?！币曈X、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺5種感知通道，在交際過程中綜合作用分別形成5種模態(tài)，多模態(tài)隱喻即是由2種或2種以上模態(tài)共同參與構(gòu)建的隱喻[3]。多模態(tài)隱喻調(diào)動(dòng)了人的多重感官，使人可以更好地體驗(yàn)具體事物和現(xiàn)象，因而更易于被理解和接受。顧日國(guó)[4]提出源于腦神經(jīng)科學(xué)的多模態(tài)感官系統(tǒng)，總結(jié)了多模態(tài)感官系統(tǒng)的共同生物特質(zhì)：1）具有接收器，對(duì)體內(nèi)外變化敏感并作出反應(yīng);2）通過神經(jīng)傳導(dǎo);3）各感官系統(tǒng)的信息都匯聚到新腦皮質(zhì)做解析、整合處理，最終變?yōu)楦兄⒂洃浐托袨?。顧日?guó)[4]發(fā)現(xiàn)西方更關(guān)注感官主體跟外部世界互動(dòng)的關(guān)系，而中醫(yī)則把重心放在從多模態(tài)感官的外部表象去推究?jī)?nèi)在的身心狀況。

中醫(yī)四診是醫(yī)者通過視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等多重感官去收集患者的信息，進(jìn)行綜合處理，得出診斷的方法。聲音、形態(tài)、顏色、氣味、脈動(dòng)等非語(yǔ)言模態(tài)幫助中醫(yī)去感知患者的病兆信息[4]，這種作用在中醫(yī)將知覺具化為文字后更加凸顯出來。其中，聽覺模態(tài)是與話語(yǔ)分析關(guān)系最為緊密的多模態(tài)之一，有研究認(rèn)為當(dāng)看到與聲音相關(guān)的詞時(shí)，初級(jí)、次級(jí)感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及聽覺皮質(zhì)會(huì)被激活，聲音和概念可以互相激活[5]?！奥曇?概念”雙向喚起模式使我們通過文字去研究聲音成為可能。

1 聲音與隱喻

聲音作為傳遞信息的重要介質(zhì)，被古希臘時(shí)期斯多葛學(xué)派視作語(yǔ)言的3大特征之一。在漢語(yǔ)中，聲符作為一個(gè)識(shí)別符號(hào)用于表音，同時(shí)也具有示源功能，可用于表義。人們?cè)趧?chuàng)造形聲字時(shí)，并不是隨便地使用一個(gè)聲符，而是在眾多的同音字中，選用其中“義同或義近者”。造出來的形聲字，其聲符既與形聲字同音，又與形聲字義近或義同，這樣聲符就具有了表義的作用[6]。引入聲符的形聲字很快成為漢字的主流，幾乎占據(jù)了漢字總量的90%[7]。聲音的在場(chǎng)能使人們判別感知的信息更加豐富而全面，語(yǔ)音的韻律和語(yǔ)調(diào)能夠使聲音的在場(chǎng)性變得更加生動(dòng)[8]。Forceville和Urios-Aparisi[2]認(rèn)為聲音有助于激活隱喻的源域以及識(shí)別以非語(yǔ)言模式表示的從源域到目標(biāo)域的映射關(guān)系。聽覺模態(tài)隱喻的特點(diǎn)為：1）源域通常是能夠產(chǎn)生聲音的現(xiàn)象、物體、動(dòng)作等;2）聲音在隱喻中發(fā)揮著激活源域和識(shí)別映射關(guān)系的作用;3）聽覺模態(tài)隱喻的構(gòu)建依賴于轉(zhuǎn)喻的層層激活[9]。

如在手機(jī)廣告中，畫面呈現(xiàn)一位女性在一個(gè)外形類似鋼琴的手機(jī)上“彈奏”，并伴隨著動(dòng)聽的歌曲。此處構(gòu)建了“手機(jī)是鋼琴”的隱喻，暗示該手機(jī)的聲音猶如琴聲動(dòng)聽。聲音直接激活了“鋼琴”這一源域，并且增強(qiáng)了按下手機(jī)的按鈕與敲擊鋼琴的按鍵之間的視聽覺及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)同源性[2]。從這個(gè)例子可以看出，聲音較文字更有利于情感交流與藝術(shù)表達(dá)，因此目前聽覺模態(tài)隱喻更多地應(yīng)用于如廣告、電影、動(dòng)畫等傳媒領(lǐng)域?！吨芤住は缔o上》謂：“言不盡意，立象以盡意?！闭Z(yǔ)言有詞不達(dá)意之處，那么我們是否可以設(shè)想：中醫(yī)將聲音作為對(duì)語(yǔ)言的補(bǔ)充說明，亦存在著“立聲以盡意”的目的。

2 中醫(yī)如何“立聲以盡意”

《說文解字》云：“聞，知聞也，從耳門聲。”聞診最初即是指“聽聲音”[10]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出了聲音產(chǎn)生的解剖基礎(chǔ)，《諸病源候論》則進(jìn)一步闡述了對(duì)聲音產(chǎn)生的生理性認(rèn)識(shí)，并提出言語(yǔ)和語(yǔ)言的正常在于“陰陽(yáng)和平”[11]?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》謂：“聽音聲而知所苦?！敝嗅t(yī)很早便將聽聲音作為診斷方法，通過聽辨患者言語(yǔ)氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急等變化以及臟腑功能失調(diào)所發(fā)出的咳嗽、嘔吐、呃逆、腸鳴等異常聲響[12]，以察五臟、觀病位、辨深淺、斷預(yù)后、決死生。古代中醫(yī)記錄聲音的方式有：1）通過象聲詞直接模擬聲音;2）運(yùn)用明喻以聲寫聲;3）構(gòu)建類似發(fā)聲場(chǎng)景;4）以五音對(duì)五臟;5）側(cè)面描寫聲音，如描寫聲音的道德屬性，通過渲染環(huán)境，前后對(duì)比間接寫聲等。其中1）、2）、3）最為常見，并且具有一定的臨床意義。

2.1 運(yùn)用象聲詞直接模擬聲音 象聲詞，又名擬聲詞、摹聲詞、狀聲詞，是通過直接模仿現(xiàn)象本身的聲音而構(gòu)成的詞，通常只用于表音，而不具有特殊含義。但從漢語(yǔ)“以聲象意”的角度來看，語(yǔ)音與所指對(duì)象或所表達(dá)意義之間存在一定程度上的相似性聯(lián)系[13]。記錄象聲詞的字的偏旁與所指稱對(duì)象之間有著密切關(guān)系，往往可以從其偏旁看出其指稱對(duì)象，感知詞匯意義[14]。如與水飲痰濕有關(guān)者，多以水為偏旁，如濯濯、漉漉、汩汩、瀝瀝等;與言語(yǔ)、咽喉、呼吸、喘息有關(guān)者，則多以口為偏旁，如啾啾、嘰嘰等。象聲詞不僅單純摹擬聲音，還表達(dá)一些與聲音相關(guān)的其他非聲音意義，其轉(zhuǎn)喻方式主要有3種：1）由指稱聲音轉(zhuǎn)喻為指稱聲音的發(fā)聲體;2）由指稱聲音轉(zhuǎn)喻為指稱與聲音相關(guān)的具體事物;3）由指稱聲音轉(zhuǎn)喻為指稱聲音的發(fā)聲動(dòng)作[15]。舉例如下。

例1，《傷寒癥保全性命之道》曰：“傷寒將愈，腸中空空，饑腸轆轆?！币鉃樵趥畬⒂从畷r(shí)，應(yīng)減少食量，《傷寒論》第398條云：“病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈?！薄稗A轆”為車行之聲，何垠注：“腸中虛鳴，如車輪之轉(zhuǎn)也?！惫糯能囍阅苄惺腔谥锌盏能囕?，正如《老子》云：“三十輻共一轂，當(dāng)其無(wú)，有車之用?！薄稗A轆”由指稱聲音轉(zhuǎn)喻為指稱與聲音相關(guān)的具體事物（車轂），車轂中空映射腸中空空，構(gòu)建了“腸道是車轂”的隱喻，“轆轆”之聲激活了源域，增強(qiáng)了聽者對(duì)“損谷則愈”的理解。

例2，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》云：“大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。”濯，從水，翟聲，《廣雅》云：“濯，灑也?！卞谋玖x是動(dòng)詞：洗、灑、淋、澆。洗衣服脫水時(shí)需要把住衣物的兩頭用力擰干，這個(gè)動(dòng)作使得衣物互相交錯(cuò)絞在一起能夠擠壓出水分。而腹中切痛讓人感覺大腸絞在一起像洗衣時(shí)擰干衣物一樣，“濯濯”作為洗衣的聲音使人聯(lián)想起洗衣的動(dòng)作，由指稱聲音轉(zhuǎn)喻為指代發(fā)聲動(dòng)作。構(gòu)建了“腹痛的感覺是絞衣物”的隱喻，聲音激活了“洗衣”這一源域，并暗示了腹部的疼痛性質(zhì)是絞痛。疼痛性質(zhì)可以在一定程度上反映病機(jī)，從而指導(dǎo)治療。腹痛者，有脹痛、刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛、絞痛等，不同性質(zhì)的疼痛用藥不同，本例中絞痛為痙攣性的劇烈疼痛，治療時(shí)可選用芍藥以緩急止痛。白芍味苦酸，歸肝、脾經(jīng)，《藥性論》謂其可治“腹中絞痛”，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其有較好的解痙作用[16]。此外，“濯”偏旁從水，亦可推斷該大腸之病與水液代謝異常有關(guān)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》云：“濯濯者，腸中有水，而往來氣沖則有聲也。”治療上也可考慮從水飲論治，如《奇癥匯·黃帝氣厥論篇》言：“水氣客于大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿水之病也，所治葶藶丸?！?/p>

2.2 運(yùn)用明喻，以聲寫聲 明喻是本體和喻體同時(shí)出現(xiàn)，他們之間在形式上是相類的關(guān)系，常用“像”“比如”等喻詞來聯(lián)系。根據(jù)喻體的對(duì)象不同，可分為以下4類。1）動(dòng)物家禽聲，如《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣》曰：“咳而上氣，喉中水雞聲?！薄夺t(yī)源》曰：“痰如蟹沫，聲如雄鴨。”《婦人規(guī)》曰：“聲如豺狼之質(zhì)?！?2）人聲：如《外科正宗》曰：“有聲如嬰兒啼狀?！薄渡骄颖阋朔健吩唬骸奥暼琪唠y治。”《石室密錄》曰：“聲如酣則肺絕矣。”3）自然現(xiàn)象聲，如《奇病錄》曰：“患喉風(fēng)，猝然痰聲如潮?！?）金屬、器具聲，如《醫(yī)林改錯(cuò)》曰：“口噤太甚，下牙里收，其聲如銼”，《醫(yī)法圓通》曰：“聲如洪鐘，指邪火之旺極?！薄锻\尊經(jīng)》曰：“語(yǔ)音沉澀，聲如破鼓，舌強(qiáng)不轉(zhuǎn)。”這一類源域是聲音的發(fā)聲體，聲音往往指代發(fā)聲體的某一屬性或特征，從而揭示從源域到目標(biāo)域的映射關(guān)系。舉例如下。

例3，《醫(yī)說》記載一則醫(yī)案：“陳子直主簿妻有異疾，每腹脹則腹中有聲如擊鼓，遠(yuǎn)聞?dòng)谕?，行人過門者，皆疑其家作樂。腹脹消則鼓聲亦止?！惫氖且环N打擊樂器，其發(fā)聲原理為擊打鼓皮使之發(fā)生振動(dòng)并引起鼓面下的空氣共鳴。而叩診腹部出現(xiàn)空空的鼓聲暗示該腹脹是因?yàn)槟c中脹氣，這里構(gòu)建了“腹部是鼓”的隱喻，聲音提示二者的相同之處為內(nèi)有氣體。由此可知該腹脹應(yīng)使用理氣藥，如《救偏瑣言》言：“指彈腹聲如悶鼓，此等內(nèi)傷悉非輕，萊菔陳皮枳實(shí)君，青皮等味佐桔?！昂職獗赝脐?，木香厚樸姜砂類?！?/p>

例4，《陳蓮舫醫(yī)案》曰：“痰熱內(nèi)阻，呼吸不利，哮聲如鋸?！变徸邮怯刹灰?guī)則排列的鋸齒構(gòu)成的鋸條和鋸身組成，鋸子與被切割的物體之間有很大摩擦力?！颁徸优c物體來回運(yùn)動(dòng)一樣有阻礙感”映射“痰氣聚集咽喉，對(duì)呼氣形成阻礙”，構(gòu)建了以“鋸子與物體相對(duì)運(yùn)動(dòng)”為源域、“氣體在喉中通行”為目標(biāo)域的隱喻，聲音直接激活了源域，并提示源域和目標(biāo)域之間的相同點(diǎn)為運(yùn)行“不利”。由此可知哮聲形成的原因是痰阻氣道，處方用藥時(shí)應(yīng)考慮化痰藥，如《大醫(yī)馬氏小兒脈珍科》云：“若痰盛喉中如鋸，藥不能下，然當(dāng)用撩痰方去其痰?！变徸与[喻還可見于《雜疫證治》：“其癥痰涎壅盛，氣急發(fā)喘，喉聲如鋸?！?/p>

正如語(yǔ)境之于言語(yǔ)，同一聲音在不同的場(chǎng)景中所指?jìng)?cè)重不同，聲音可專指發(fā)聲體的某一屬性或特征，也可指稱這一發(fā)聲體的多種屬性或特征。在分析時(shí)，應(yīng)參照具體情況靈活變通，如打雷是常見的自然現(xiàn)象，雷聲具有電壓高、電流大、音量大、迅疾、破壞力強(qiáng)等特點(diǎn)，在各種場(chǎng)景中，雷聲有不同的指代意義。

例5，《傷寒論》第157條云：“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。”此因胃中不和，太陽(yáng)余邪未盡，入而與內(nèi)飲相搏，故腹中雷鳴而下利。雷的特點(diǎn)之一是“迅疾”，正如《六韜·龍韜·軍勢(shì)》云：“疾雷不及掩耳，迅電不及瞑目?！蓖ǔＳ糜谛稳菔录l(fā)生很快，猝不及防。此處雷鳴映射糞便在腸道中蠕動(dòng)過快，泄下如注。構(gòu)建了以“自然界打雷”為源域，“下利的特點(diǎn)”為目標(biāo)域的隱喻，雷鳴聲直接激活了源域，并提示源域和目標(biāo)域之間的相同點(diǎn)為“迅疾”?！洞雷蛹酚懈柙E云：“更有猛然大瀉糞門開，若將腸胃涌出來。衣帶褲子提不住，腹內(nèi)腸鳴似奔雷?！贝颂幫怀隽恕澳c鳴似奔雷”，較前更易識(shí)別出從源域到目標(biāo)域的映射關(guān)系。

例6，《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食》篇云：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之?！崩椎牧硪惶攸c(diǎn)為音量大，如成語(yǔ)“轟雷貫耳”用于形容人的名氣很大。此外雷亦具有很強(qiáng)的破壞力，“雷霆之怒”用于表示憤怒的程度很深，造成的后果很嚴(yán)重。切痛是極度疼痛之意，如曹植《九愁賦》云：“懷憤激以切痛，苦回忍之在心。”雷鳴不僅是形容腸鳴音聲音很大，還映射腹部疼痛的劇烈程度，構(gòu)建了以“打雷”為源域，“腹痛”為目標(biāo)域的隱喻。此處運(yùn)用通感以聽覺描寫痛覺，強(qiáng)調(diào)該病為急癥，需急救處理，如《傷寒百證歌》云：“陰毒陽(yáng)虛汗不止，腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青，速灸關(guān)元應(yīng)不謬?！?/p>

例7，《名醫(yī)類案》曰：“誤過服熱藥，汗出如油，喘聲如雷?！崩拙哂须妷焊?、電流大的特點(diǎn)，自然界中雷鳴與電閃往往相伴發(fā)生，電閃是空氣柱燃燒發(fā)光產(chǎn)生的火花，古人將雷鳴與電閃并稱雷火，且在自然現(xiàn)象中能夠觀察到雷鳴電閃而引起大火的現(xiàn)象，自然而然將“雷”與“火”聯(lián)系在一起，如《易簡(jiǎn)方論》云：“譬如雷火，雨驟而火愈熾，日出火斯滅矣。”雷火映射過服熱藥后喘的特點(diǎn)，構(gòu)建了以源域?yàn)椤袄住?、目?biāo)域?yàn)椤按钡碾[喻，雷聲激活了源域，并提示源域和目標(biāo)域之間的相同點(diǎn)為“火”。聲音強(qiáng)調(diào)了“過服熱藥”這一病因，此案隨即指出“氣自外出，乃陽(yáng)證也。又誤服熱藥，宜用黃連解毒湯?！崩谆痣[喻還可見于《醫(yī)旨緒余》：“病則下午潮熱，哮聲如雷，頭疼面赤，盜汗煩躁。”

2.3 構(gòu)建類似的發(fā)聲場(chǎng)景 有一些聲音難以用象聲詞或其他類似的聲音形容，可以運(yùn)用與產(chǎn)生病聲相類似的原理，通過構(gòu)建類似的發(fā)聲場(chǎng)景，使人如同身臨其境去體會(huì)聲音。這一類隱喻的特點(diǎn)與結(jié)構(gòu)隱喻類似，雖然源域和目標(biāo)域的認(rèn)知域不同，但二者結(jié)構(gòu)有著對(duì)應(yīng)關(guān)系。舉例如下。

例8，《素問·脈要精微論》曰：“五藏者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也?！惫湃说姆课輧?nèi)部，居于前的叫“堂”，堂后以墻隔開，后部中央叫“室”，《釋名》曰：“室，實(shí)也，人物實(shí)滿其中也?！本褪怯屑揖叩膬?nèi)室。在室內(nèi)說話，聲波受到墻壁和室內(nèi)家具的反射，因此人聽到的聲音要比室外說話的聲音大（響度較大），但室內(nèi)家具會(huì)吸收一部分聲波，而且反射音到達(dá)時(shí)間不一，因此聲音聽起來不如空房間那樣洪亮，而是顯得低沉重濁，這是聲音受阻的體現(xiàn)。“墻壁和家具阻礙聲波”映射“痰濕阻礙氣道使人語(yǔ)聲重濁”。與結(jié)構(gòu)隱喻類似，此處構(gòu)建了“氣道是室內(nèi)”“痰濕是墻壁和家具”的隱喻。通過發(fā)聲原理，提示病機(jī)，如《脾胃論》云：“濕勝則音聲如從甕中出，濕若中水也，相家有說土音如居深甕中，言其壅也，遠(yuǎn)也，不出也，其為濕審矣?！贝送?，大自然的濕氣具有彌漫性、流動(dòng)性和浸淫性的特點(diǎn)。在地氣氤氳熏蒸，空氣中濕度較大時(shí)，人往往出現(xiàn)身體困重、頭暈發(fā)沉、憋悶等不適感，民間諺語(yǔ)“小暑大暑，上蒸下煮”即是描述這一狀態(tài)。將大自然之濕與中醫(yī)病因之濕類比[17]，正如《素問·生氣通天論篇》云：“因于濕，首如裹?！睗裥爸虏【秃盟瞥林氐臐癫蓟\罩其身一樣，阻礙了機(jī)體與外界的交流。無(wú)論是“濕重如裹”還是“聲如從室中言”“音聲如從甕中出”都給人以被籠罩包圍的感覺，可見在多模態(tài)隱喻中可將源域的同一特征轉(zhuǎn)移至多個(gè)模態(tài)目標(biāo)域，從而加深對(duì)該特征的理解與領(lǐng)會(huì)。

3 結(jié)語(yǔ)

從上文諸例可以看出，聽覺模態(tài)隱喻往往比純語(yǔ)言隱喻更加不明確。王華軍[18]認(rèn)為識(shí)別難度主要在于源域和目標(biāo)域之間的相似性，在很大程度上是施喻主體根據(jù)自身的交際目的，以獨(dú)特的感知視角主觀化創(chuàng)造出來的。Forceville和Urios-Aparisi[2]則指出由于聲音沒有圖像那樣有意識(shí)地被記錄，聽覺模態(tài)較之視覺模態(tài)更難以被人們察覺，因此用于暗示源域的聲音必須能被受眾理解。目前對(duì)于聽覺模態(tài)隱喻的研究還不成熟，其運(yùn)作機(jī)制以及如何體現(xiàn)意義都缺乏系統(tǒng)的描述。我們嘗試分析中醫(yī)文獻(xiàn)中已經(jīng)具化為文字的聲音，可以看出：雖然病聲是無(wú)意識(shí)產(chǎn)生的，但中醫(yī)對(duì)聲音的記載卻是在客觀還原聲音基礎(chǔ)上的主觀加工，借助聲音對(duì)癥狀進(jìn)行了補(bǔ)充說明或重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?！罢f者無(wú)意，聽者有心”，聲音在一定程度上起到暗示作用，影響著醫(yī)者對(duì)疾病的判斷和用藥選擇。

在臨床實(shí)踐中，現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)聞聲的關(guān)注主要集中在呼吸系統(tǒng)疾病上，如鄧青等[19]以咳嗽聲音的性質(zhì)、深淺、大小、長(zhǎng)短、發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀等作為主要辨證依據(jù)，王欠等[20]從咳聲近、咳空鳴、咳破聲、咳痰響、破痰音、咳嘶啞、咳吼鳴、連串咳、偶單咳、咳聲吠等10種典型咳聲論治小兒咳嗽，其他系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的病聲則有待進(jìn)一步挖掘研究。近年來，一些現(xiàn)代化技術(shù)和分析方法被廣泛運(yùn)用于中醫(yī)聞聲研究，如離體喉方法、空氣動(dòng)力學(xué)方法、聲圖儀方法、頻譜分析方法、聲音傳感器和微計(jì)算機(jī)聲音采集分析系統(tǒng)等[21]，更是開發(fā)出基于“互聯(lián)網(wǎng)+”理念與技術(shù)的智能中醫(yī)聞診系統(tǒng)用于臨床應(yīng)用。古代中醫(yī)只能將多模態(tài)轉(zhuǎn)信息化為文字記錄，而今我們可以將多模態(tài)信息數(shù)字化儲(chǔ)存，并用多媒體原汁原味地將其展現(xiàn)出來。在中醫(yī)領(lǐng)域或許最適用聽覺模態(tài)隱喻的是教學(xué)（或科普），在解釋中醫(yī)概念或講解醫(yī)案時(shí)，可充分發(fā)揮聲音的隱喻認(rèn)知作用，深化對(duì)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的體驗(yàn)和理論概念的理解。

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（2020-02-23收稿 責(zé)任編輯：芮莉莉）