兒童保健體檢中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值

常雯倩 薛子穎 錢(qián)君

摘 ?要：目的 ?分析兒童保健體檢中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?2019年4月～2020年4月，來(lái)南京市婦幼保健院保健體檢中心接受體檢的兒童中，抽取100例入組研究，摸球?qū)嶒?yàn)法，將其分為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50），給予常規(guī)組兒童基礎(chǔ)性護(hù)理，基于此，為實(shí)驗(yàn)組兒童加用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組配合度、檢查時(shí)間、檢查準(zhǔn)確率以及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組干預(yù)效果較好，兒童配合度較好，體檢時(shí)間較短，家長(zhǎng)滿意度高（P<0.05）。結(jié)論 ?為接受體檢的兒童實(shí)施心理護(hù)理，可提高體檢質(zhì)量和效率，價(jià)值大，可借鑒。

關(guān)鍵詞：兒童保健;體檢中心;心理護(hù)理;滿意度;配合度;體檢時(shí)間

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0095-03

兒童時(shí)期是生產(chǎn)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，是其身體生長(zhǎng)發(fā)育、心理特征逐漸健全的重要時(shí)期，兒童時(shí)期的身心健康發(fā)展關(guān)系到以后的學(xué)習(xí)、工作和生活。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，全民健康意識(shí)普遍增強(qiáng)，家長(zhǎng)對(duì)兒童身心健康有著較高的關(guān)注度[1]。同時(shí)國(guó)家和政府層面非常注重兒童的身心健康發(fā)展，因此必須在相應(yīng)時(shí)期對(duì)兒童的健康狀況進(jìn)行全面有效的檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)疾病，以指導(dǎo)家長(zhǎng)為其進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的干預(yù)和治療。對(duì)兒童體檢過(guò)程中，由于其年齡較小，其配合度較差，系列體檢項(xiàng)目無(wú)法規(guī)范性的完成，加之兒童對(duì)醫(yī)護(hù)人員本身有種恐懼心理，因此大多不愿接受檢查，為體檢工作的順利開(kāi)展造成了一定的阻礙[2]。因此體檢過(guò)程中，必須配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，心理護(hù)理可有效緩解兒童不良情緒，提高其配合度，進(jìn)而提升體檢質(zhì)量和效率。以下具體分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

2019年4月～2020年4月，來(lái)南京市婦幼保健院保健體檢中心接受體檢的兒童中，抽取100例入組研究，摸球?qū)嶒?yàn)法，將其分為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）。常規(guī)組：年齡3～10歲，平均（6.01±0.56）歲，男童30例，女童20例。實(shí)驗(yàn)組：男童32例，女童18例;年齡2～10歲，平均（6.25±0.41）歲。兒童家長(zhǎng)、院方倫理委員會(huì)同意開(kāi)展本次研究。兩組兒童一般資料比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兒童精神狀態(tài)好，具備基本的理解和溝通能力;②家長(zhǎng)同意加入研究，簽訂知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有認(rèn)知功能障礙兒童;②合并嚴(yán)重臟器功能不全;③合并嚴(yán)重軀體性創(chuàng)傷和感染。

1.3 ?方法

常規(guī)組：基礎(chǔ)性護(hù)理。健康體檢前，對(duì)兒童家長(zhǎng)展開(kāi)系統(tǒng)的健康教育，把健康查體注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)、體檢流程等給家長(zhǎng)交代清楚，讓家長(zhǎng)提前做好心理準(zhǔn)備，將查體所需器械、用物等準(zhǔn)備齊全。兒童健康查體項(xiàng)目較多，有些創(chuàng)傷性的檢查必須要求兒童有較高的配合度，血液檢查等具有創(chuàng)傷性的檢查，兒童會(huì)有一定的疼痛感，檢查效率會(huì)大大降低。因此要根據(jù)檢查項(xiàng)目類型、配合度要求、檢查時(shí)間等因素，對(duì)體檢項(xiàng)目進(jìn)行綜合排序，把配合度要求低的項(xiàng)目放在前期檢查，隨著體檢工作的進(jìn)行，兒童的適應(yīng)性會(huì)逐漸提高，因此后期進(jìn)行配合度要求高的檢查項(xiàng)目。體檢過(guò)程中，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好兒童的情緒安撫，在一些具有創(chuàng)傷性的操作項(xiàng)目中，工作人員要?jiǎng)幼鬏p柔、操作規(guī)范，提高一次性操作成功率，減輕兒童的不適感和疼痛感。

實(shí)驗(yàn)組：基礎(chǔ)性護(hù)理基礎(chǔ)上，加用心理護(hù)理。①熟悉環(huán)境、消除恐懼。當(dāng)兒童進(jìn)入醫(yī)院陌生環(huán)境中時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，因此，進(jìn)入體檢區(qū)域后，可指導(dǎo)家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童自由走動(dòng)，逐漸熟悉和適應(yīng)陌生的環(huán)境，緩解不良情緒。同時(shí)，護(hù)士可通過(guò)兒歌或者游戲的方式，指導(dǎo)兒童在體檢過(guò)程中如何配合，通過(guò)互動(dòng)，兒童可消除對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的恐懼感，進(jìn)而愿意接受體檢。②提升兒童心理依從性。兒童最熟悉的人是家長(zhǎng)，對(duì)家長(zhǎng)有高度的依賴和依從性，因此工作人員要充分利用兒童的這一心理特點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)配合體檢中的護(hù)理要點(diǎn)，提升兒童依從性，提高體檢效率和質(zhì)量。③提升兒童心理配合度。每當(dāng)兒童完成一項(xiàng)檢查時(shí)，要給予其鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，采用“你真勇敢”“你是其他小朋友的榜樣”等語(yǔ)句，鼓勵(lì)兒童，同時(shí)可以給予其微笑、擁抱、發(fā)放小紅花等形式進(jìn)行鼓勵(lì)，提高兒童親切感，加強(qiáng)其自信心。其次，利用兒童“好勝”的心理，進(jìn)行榜樣式護(hù)理，把表現(xiàn)突出的小朋友向其他小朋友進(jìn)行介紹，鼓勵(lì)其進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提升其配合度和檢查積極性。

1.4 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

兒童配合度：應(yīng)用體檢中心自制評(píng)分法評(píng)定配合度，滿分100分，若兒童積極配合體檢，得分85分以上，為配合;若得分在65～85之間，表示基本上可以配合，但存在抗拒和抵觸情緒，為一般配合;得分低于65分，表示兒童無(wú)法配合完成體檢工作，為不配合。配合度=（配合+一般配合）例數(shù)/總例數(shù)×100%。體檢時(shí)間和體檢準(zhǔn)確率。家長(zhǎng)滿意度;應(yīng)用自制問(wèn)卷調(diào)查分析，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～80分基本滿意，低于60分為不滿意。滿意度[3]=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 ?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別應(yīng)用[n（%）]和（x±s）分析數(shù)據(jù)資料，χ2和t來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果，若P<0.05的，則差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?體檢配合度

實(shí)驗(yàn)組認(rèn)同配合度較好（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?體檢時(shí)間和體檢準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)組體檢時(shí)間較短，體檢準(zhǔn)確率較高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?家長(zhǎng)滿意度

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)滿意度較高（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

從心理學(xué)的角度進(jìn)行分析，年齡在3～7歲階段，是學(xué)齡前兒童，正處于正式入學(xué)前的準(zhǔn)備階段，也被稱作是啟蒙教育階段。7～14歲，為學(xué)齡初期階段，這個(gè)時(shí)期的兒童具備基本的學(xué)習(xí)能力，其認(rèn)知程度也有了很大程度的提升，具備基本的自制力，但是尚未發(fā)展到成熟階段[4]。因此當(dāng)面對(duì)陌生的環(huán)境和醫(yī)護(hù)工作者以及特殊的體檢項(xiàng)目時(shí)，兒童會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼心理，這種反應(yīng)是條件反射式的，因此會(huì)對(duì)體檢項(xiàng)目抗拒，影響其配合度和依從性，體檢質(zhì)量和效率得不到保障。通過(guò)分析兒童心理特征，在體檢過(guò)程中給予其心理護(hù)理是非常有必要的。

通過(guò)本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組兒童體檢配合度較高，體檢時(shí)間較短，體檢準(zhǔn)確率和家張滿意度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)心理護(hù)理對(duì)體檢兒童的應(yīng)用價(jià)值。心理護(hù)理貫穿于整個(gè)體檢過(guò)程，通過(guò)分析兒童的心理特點(diǎn)，充分利用兒童“好勝”等心理，給予其人性化、細(xì)致化、針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，有效提升其配合度，提高體檢效率。心理護(hù)理中利用兒童對(duì)家長(zhǎng)的依賴心理，指導(dǎo)家長(zhǎng)安撫好兒童，并積極配合體檢工作的開(kāi)展，家長(zhǎng)認(rèn)知度和滿意度提高，體檢質(zhì)量提高[5]。兒童體檢工作不同于成年人，在體檢順利性、準(zhǔn)確度方面都有一定的難度，因此護(hù)理工作者要以兒童心理特征和性格特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，給予其針對(duì)性的心理護(hù)理措施，為體檢工作順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，兒童保健體檢的過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理，可有效緩解兒童不良情緒，節(jié)約體檢時(shí)間，提高體檢準(zhǔn)確率和體檢工作質(zhì)量和效率，提高家長(zhǎng)滿意度，價(jià)值大，值得臨床應(yīng)用。

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