醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的控制效果

姜炎碩

摘 ?要：目的 ?對醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的控制的效果進(jìn)行研究。方法 ?將吉林省吉林市中醫(yī)院于2018年1月～2019年1月期間接治的200例患者為本次研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，其中對照組100例，予以空氣培養(yǎng)檢測，研究組100例，則采取臨床微生物檢驗(yàn)。對比兩組住院感染率以及感染程度進(jìn)行比較。結(jié)果 ?經(jīng)過醫(yī)院檢測后研究組患者的住院感染率明顯低于對照組，研究組輕度感染與對照組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組中度、重度感染與對照組比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ?臨床微生物檢測在患者的檢測中使用，可有效檢出感染，有助于醫(yī)院感染控制，該檢測方法值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;微生物檢驗(yàn);感染率

中圖分類號：R446 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0125-02

醫(yī)院感染是指在治療或住院期間具有相關(guān)臨床癥狀的患者感染。目前，臨床感染控制已成為醫(yī)院管理中一項(xiàng)更為重要的任務(wù)，并且對控制醫(yī)院感染具有重要意義[1]。導(dǎo)致醫(yī)院感染的必要因素主要體現(xiàn)在3個方面，分別為感染源、傳播途徑以及易感人群，需要對三個主要因素采取針對性的應(yīng)對措施，才能起到控制醫(yī)院感染發(fā)生率的效果。微生物檢查和檢測可開展正確的病因診斷，并在臨床中提升耐藥性監(jiān)測和細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。為了分析微生物檢測方法在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值，將我院于2018年1月～2019年1月期間接治的患者為本次研究對象，對住院患者采取微生物檢驗(yàn)，對其檢測效果進(jìn)行研究分析，該報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ? 一般資料

將吉林省吉林市中醫(yī)院于2018年1月～2019年1月期間接治的200例患者為本次研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組。其中對照組100例，男性患者為48例，女性為52例，年齡為24～65歲，平均年齡為（46.32±4.78）歲，予以空氣培養(yǎng)檢測，研究組100例，男性49例，女性51例，年齡為25～67歲，平均年齡為（45.35±4.68）歲，采取臨床微生物檢驗(yàn)。兩組患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，通過我院倫理委員會批準(zhǔn)?；举Y料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

1.2 ? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對本次研究目的知悉，且自愿參加，并簽署相關(guān)知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重器官功能性障礙疾病，以及患有精神類疾病患者。

1.3 ?方法

對照組患者予以空氣培養(yǎng)檢測，用9cm直徑營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢。置于37℃培養(yǎng)箱孵育，按照相應(yīng)公式計(jì)數(shù)菌落總數(shù)。

研究組則采取臨床微生物檢驗(yàn)。該檢測詳情如下所示。采取純手工方式對臨床微生物檢測，選擇不同的采集時間和標(biāo)本類型，根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)數(shù)據(jù)預(yù)測傳染病的病原體，并根據(jù)病程和感染部位選擇合適的采集時間來采集不同類型的標(biāo)本。并用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶予以初篩，用藥敏紙K-B法對患者予以藥敏試驗(yàn)：①將一張裝有定量抗菌藥物的試紙放在瓊脂平板上，該瓊脂板上已接種了測試細(xì)菌，該試紙包含藥物吸收瓊脂中的水后，溶解并在紙周圍連續(xù)擴(kuò)散，從而形成濃度遞減的梯度。在片劑抑菌濃度范圍內(nèi)的細(xì)菌的生長被抑制，從而形成無菌生長的透明圈，即抑菌圈。抑制區(qū)的大小體現(xiàn)測試細(xì)菌對藥物測定的敏感性。抑菌圈和藥物對被測細(xì)菌最敏感低抑菌濃度（MIC）呈負(fù)相關(guān)。②選擇一種特試紙直徑為6.35mm，吸水率為20μ。儲存在-20℃下使用。將未使用的藥物試紙盤保持在4℃，β-內(nèi)酰胺抗生素試紙不應(yīng)在4℃下保存1周以上，不然效力會降低。③CLSI水解酪蛋白

根據(jù)CLSI標(biāo)準(zhǔn)判斷。分為三個級別：①靈敏度：表示在常規(guī)劑量的被測藥物給藥后，所達(dá)到的血藥濃度可以抑制或殺死被測細(xì)菌。②中介：指常規(guī)劑量低于敏感菌株后，受試細(xì)菌對體液或組織中藥物濃度的反應(yīng)性;但它在測量藥物濃度部位或高于正常劑量的體液方面具有臨床效果。③耐藥性：是指測試細(xì)菌不能在達(dá)到該濃度的抗菌藥物所抑制。按照研究組患者的微生物檢查結(jié)果，采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀涂垢腥局委煛?/p>

1.4 ?療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組的感染率和感染程度對比。感染程度應(yīng)用模糊數(shù)字進(jìn)行評估，總分值為50分，0～15分為輕度污染;16～30分為中度污染;>31分為重度污染。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以[n（%）]表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者住院感染率比較

對兩組住院感染率進(jìn)行比較，經(jīng)過醫(yī)院檢測后研究組患者的住院感染率明顯低于對照組，兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者感染程度比較

研究組輕度感染與對照組對比其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組中度、重度感染與對照組比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 ?討論

現(xiàn)今，微生物檢查和測試已成為醫(yī)學(xué)界的深入討論的課題[2]。醫(yī)院內(nèi)有較多細(xì)菌、病菌，患者很容易因疾病或身體機(jī)能下降等原因引起感染發(fā)生。因此，對住院患者采取臨床微生物學(xué)檢查和測試特別重要，不僅可以有效地控制感染的發(fā)生，而且還能夠?yàn)楦腥镜脑\斷和治療提供了良好的基礎(chǔ)，也是臨床治療中的合理使用抗生素的重要依據(jù)，可以大大減少抗生素濫用的發(fā)生[3]。

感染主要是醫(yī)護(hù)人員、患者以及醫(yī)院環(huán)境。處理感染源時，消除病菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要方法[4-5]。生物指標(biāo)法可以檢查其是否完全消毒，是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及是否滿足及時阻斷疾病傳播的作用[6]。微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用能夠降低感染感染嚴(yán)重程度，并且可顯著控制醫(yī)院感染、且對醫(yī)院感染的監(jiān)測能力予以提高。在張昔紅等人研究中得知，微生物學(xué)檢驗(yàn)可顯著提高醫(yī)院感染控制效果，同時也能夠預(yù)測病原菌的傳播途徑，進(jìn)而提高醫(yī)院感染的監(jiān)控能力。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，經(jīng)過醫(yī)院檢測后研究組患者的住院感染率明顯低于對照組。研究組患者輕度感染與對照組比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組中度、重度感染與對照組比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，臨床微生物檢測在患者的檢測中使用，可有效檢出感染，有助于醫(yī)院感染控制，該檢測方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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