優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者的應(yīng)用效果及價值體會

高愛珍

摘? 要：目的? 對肝硬化患者的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果進行分析及探究。方法? 研究選取時段：2018年3月～2019年9月，參考病例構(gòu)成：76例前來內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院就診治療的肝硬化患者，分組方式：奇偶數(shù)字法，組別名稱：對照組、研究組。其中，38例對照組肝硬化患者給予常規(guī)護理，另外38例研究組肝硬化患者給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組護理成效、滿意度指標(biāo)。結(jié)果? 在將臨床護理有效率、患者滿意度作為對比指標(biāo)時，優(yōu)質(zhì)護理后的研究組顯著高于常規(guī)護理后的對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)應(yīng)用于肝硬化患者，可促進患者護理有效率、滿意度指標(biāo)的進一步提升，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝硬化患者;滿意度指標(biāo);優(yōu)質(zhì)護理;最終成效;價值體會

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0112-03

肝硬化，作為臨床上一種常見的慢性進行性肝病，是由酒精中毒、病毒性肝炎、營養(yǎng)不良、工業(yè)有害物質(zhì)、代謝、循環(huán)障礙、膽汁淤積等因素的相互作用下所引發(fā)，其外在表現(xiàn)包括：乏力、腹脹、黃疸、下肢水腫、腹水等;且由于該類疾病的持續(xù)時間相對較長，部分患者在就診期間極易出現(xiàn)悲觀的情緒，進而導(dǎo)致一系列生理應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，影響其最佳療效[1]。對此，臨床有關(guān)工作人員務(wù)必要引起足夠重視，以改善患者肝功能為目的采取對應(yīng)護理措施進行干預(yù)，從而促進患者盡早康復(fù)[2]。本文研究將針對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)在醫(yī)院76例肝硬化患者中的應(yīng)用價值展開分析，相關(guān)闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文選取2018年3月～2019年9月分別作為研究的起止時間，所選病例類型為內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接診治療的肝硬化患者，共計76例，后按照奇偶數(shù)字法的指導(dǎo)將以上患者分為對照組、研究組，每組38例。其中，對照組包含男性患者20例，女性患者18例;年齡介于26～63歲，平均（44.57±2.01）歲病程2～9年，平均（5.48±0.36）年;研究組包含男性患者22例，女性患者16例;年齡介于24～67歲，平均（45.48±1.93）歲;病程1～8年，平均（5.59±0.27）年。在以上指標(biāo)方面，對照組相比研究組，差異不明顯（P>0.05）。以醫(yī)院倫理委員會許可為研究開展前提，76例肝硬化患者對研究目的、內(nèi)容等信息進行了詳細閱讀，并簽署同意書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選肝硬化患者均具備正常的理解、溝通能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①基本資料不全患者;②對研究期間涉及的檢查、護理措施有嚴(yán)重排斥心理患者;③患有其他重大疾病肝硬化患者。

1.3? 方法

對照組：常規(guī)護理，如：基礎(chǔ)性檢查、病情監(jiān)測等。

研究組：優(yōu)質(zhì)護理，主要干預(yù)措施包括：①環(huán)境方面。對于患者所在病房的清潔、消毒、通風(fēng)工作，科室護士長需安排專人負(fù)責(zé)，每日進行檢查，通常情況下，室內(nèi)溫度與濕度分別調(diào)整在20 ℃～24 ℃、50%～60%，并對前來探視家屬人數(shù)進行嚴(yán)格控制，在防止交叉感染的同時為患者創(chuàng)造一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境。②積極溝通：在入院治療期間，臨床護理工作人員還需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強與患者之間的交流、溝通，借助患者感興趣的事物、話題來拉近雙方距離，取得其信任感;同時，在與患者溝通時還需保持和藹、親切的態(tài)度，引導(dǎo)患者勇敢表述自己內(nèi)心的顧慮，并將其告知家屬，在條件允許的前提下盡量滿足，以此來緩解其焦慮、緊張情緒。③疾病認(rèn)知程度：據(jù)有關(guān)調(diào)查，肝硬化患者就診期間產(chǎn)生負(fù)面情緒的大部分原因均來自于對疾病認(rèn)知度的缺陷，因此，臨床護理工作人員可組織對應(yīng)的健康知識講座，將肝硬化誘發(fā)病因、臨床表現(xiàn)、具體治療方法等信息通過圖片或視頻的方式為患者展示，對于部分受教育程度較低的患者，還可采取一對一講解的方式，并為其列舉本院治療成功案例，增強其自信心。④合理飲食：臨床護理人員需在對患者年齡、身高、體重等因素充分掌握的基礎(chǔ)上計算其每日所需熱量值，并在醫(yī)院專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下為患者進行每餐食物的搭配，盡量遵循少食多餐、低鹽低糖的原則，適當(dāng)增加富含維生素、鈣元素食物及新鮮蔬菜、水果攝入量，忌辛辣、油炸食品，保障其體內(nèi)營養(yǎng)的充足;另外，還需囑咐患者在家屬陪同下加強鍛煉，防止便秘的出現(xiàn)。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較對照組與研究組肝硬化患者在常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后的如下指標(biāo)：①臨床護理成效，判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯著有效：經(jīng)檢查，患者肝功能恢復(fù)正常，乏力、腹脹等癥狀消失;一般有效：患者各項臨床癥狀得到明顯緩解;無效：患者乏力、下肢水腫等癥狀無改變?？傆行?（顯著有效+一般有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②護理滿意度，總分100分，分值的高低與患者滿意程度成正相關(guān)。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，肝硬化患者臨床護理成效的計數(shù)資料用[n（%）]代表，卡方檢驗;護理滿意度指標(biāo)的計量資料用（x±s）代表，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理成效

與對照組相比，研究組肝硬化患者的護理有效率更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度比較

將護理滿意度作為對比指標(biāo)時，優(yōu)質(zhì)護理后的研究組肝硬化患者為（91.45±2.36）分，與常規(guī)護理后的對照組（80.57±1.98）分相比，明顯較高（t =21.772，P =0.000）。

3? 討論

肝硬化，作為彌漫性肝損害疾病的一種，具有持續(xù)時間長、易反復(fù)等特點，且在我國人民經(jīng)濟條件提升、生活方式與結(jié)構(gòu)不斷改變的背景下，此類疾病也逐漸呈上升趨勢發(fā)展，在影響患者正常生活的同時還會威脅其生命安全[4]。

本次研究的結(jié)果顯示：關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后研究組肝硬化患者的總有效率、滿意度評分指標(biāo)均高于對照組，差異明顯（P<0.05）?？梢?，肝硬化患者就診治療期間的優(yōu)質(zhì)護理效果較為確切，其原因分析如下：在肝硬化患者就診治療的過程中，由于其自身疾病相對特殊，加之恢復(fù)進程緩慢、病情多變等特點，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、無助等負(fù)面心理，進而導(dǎo)致其治療配合度不高，影響最終療效[5]。對此，臨床護理工作人員務(wù)必要引起足夠的重視，通過對患者所在病房的定期清潔、通風(fēng)以及探視人員的控制來為患者創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，更好的放松其身心狀態(tài);與此同時，從治療期間的每日溝通、針對性心理疏導(dǎo)、疾病有關(guān)知識講解等方面進行干預(yù)，還能夠有效的擴充患者的醫(yī)學(xué)知識面，增強患者自信心，緩解其焦慮、緊張感[6]。另外，在飲食方面，臨床護理人員還需與家屬聯(lián)合將營養(yǎng)食譜嚴(yán)格落實，監(jiān)督患者在每日餐后進行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捇顒?，在保證患者營養(yǎng)指標(biāo)合格的同時促進其胃腸道蠕動，避免各項并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)在肝硬化患者中的應(yīng)用效果較為顯著，有利于促進患者總有效率、滿意程度的良好提升，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]李海霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：24-25.

[2]孫艷，馬曉玲.綜合性優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者肝功能及生存質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：235.

[3]金燕.全程優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者生存質(zhì)量，護理效果及滿意度的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2019，41（5）：791-794.

[4]武寧鴿，黃艷.對全過程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化患者臨床治療中的效果進行觀察和分析[J].飲食保健，2020，7（1）：111-112.

[5]石友蓮.研究分析針對肝硬化患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理的方法及臨床效果[J].飲食保健，2019，6（3）：207.

[6]劉微.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化患者中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量影響評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（4）：666-667.