金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療腎氣虧損型牙周病的效果觀(guān)察

馬連山

摘? 要：目的? 腎氣虧損型牙周炎患者應(yīng)用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療效果。方法? 將武威市中醫(yī)醫(yī)院在2018年3月～2020年3月收治的68例腎氣虧損引起的牙周炎患者為觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分成實(shí)驗(yàn)組34例與參照組34例，分別使用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑和單采用替硝唑治療，觀(guān)察兩組治療效果、癥狀消失時(shí)間和兩組用藥時(shí)間。結(jié)果? ①兩組治療效果分析，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）。②兩組臨床癥狀消失時(shí)間分析，實(shí)驗(yàn)組為短于參照組（P<0.05）。③兩組用藥時(shí)間分析，實(shí)驗(yàn)組短于參照組（P<0.05）。結(jié)論 腎氣虧損型牙周炎患者采用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療效果優(yōu)良，該方法值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙周炎;腎氣虧損;替硝唑;金匱腎氣丸

中圖分類(lèi)號(hào)：R781.4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0019-02

牙周炎病癥在臨床上非常常見(jiàn)，特別是成年人群出現(xiàn)牙周炎后，會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失，影響患者后期生活質(zhì)量。在牙周炎病癥中，西醫(yī)認(rèn)為主要是由細(xì)菌引起炎癥發(fā)生病癥，因此在西醫(yī)臨床上使用抗生素對(duì)病癥消炎。牙周炎病癥采用抗生素藥物治療，有著消炎快、止痛快優(yōu)點(diǎn)，但是由于西醫(yī)治標(biāo)強(qiáng)，治本效果差，采用西藥治療后患者復(fù)發(fā)率高，影響患者治療效果提高[1]。為了解決牙周炎利用西藥治療存在的問(wèn)題，可以對(duì)患者使用中藥治療，在中醫(yī)理論中，牙周炎屬于牙宣范疇，其原因?yàn)槟I氣不足引起，可以在治療牙周炎時(shí)根據(jù)中醫(yī)理論治療，以此來(lái)根治牙周炎，保證患者牙齒健康?；诖耍窘M研究牙周炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將武威市中醫(yī)醫(yī)院在2018年3月～2020年3月收治的68例腎氣虧損引起的牙周炎患者為觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分成實(shí)驗(yàn)組34例與參照組34例。實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例;年齡18～80歲，平均年齡（56.68±7.36）歲;病程1個(gè)月～3年，平均病程（1.57±0.25）年。參照組男19例，女15例;年齡18～80歲，平均年齡（57.79±7.58）歲，病程1個(gè)月～4年，平均病程（1.84±0.33）年。兩組資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院研究理論委員會(huì)同意，并且患者同意本次研究;②患者年齡在18～80歲;③所以患者使用X線(xiàn)診斷為牙周炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者在研究過(guò)程中不能夠完成者;②患者有其它器官重大功能障礙影響研究結(jié)果者;③患者存在精神疾病影響研究者。

1.3? 方法

1.3.1? 參照組

參照組患者使用西藥治療，本次使用西藥為替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H10940132）。患者使用該種藥物治療時(shí)用量為1 g/d，2次/d，早晚服用，連續(xù)治療14 d。

1.3.2? 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療，首先需要用參照組治療方法，在該種治療基礎(chǔ)上聯(lián)合金匱腎氣丸湯劑治療，根據(jù)金匱腎氣丸藥方有如下內(nèi)容：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黃25 g、炮附子30 g、山藥30 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、茯苓20 g，所有中藥均取自本院中藥房?；颊呤褂盟幏叫枰M(jìn)行水煎，取水400 mL/劑，2次/d，200 mL/次，早晚飯后溫服，連續(xù)治療14 d。

1.4? 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者治療后的效果、臨床癥狀消失時(shí)間以及治療時(shí)間進(jìn)行觀(guān)察。

①觀(guān)察患者治療后的效果，主要采用X線(xiàn)檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)：治愈：患者采用X線(xiàn)檢測(cè)后，牙齒骨密度增加明顯，并且骨嵴表面完整;有效：患者采用X線(xiàn)檢測(cè)后牙齒骨密度有一定增加，骨嵴表面較完整;無(wú)效：患者使用X線(xiàn)檢測(cè)后沒(méi)有達(dá)到以上要求。總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床癥狀消失時(shí)間觀(guān)察：觀(guān)察患者在治療過(guò)程中臨床癥狀消失時(shí)間，并且做好記錄，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。③用藥時(shí)間對(duì)比觀(guān)察：觀(guān)察患者在治療過(guò)程中用藥治療時(shí)間，并且做好記錄，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。

1.5? 統(tǒng)計(jì)分析

本次使用SPSS24.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表述，使用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表述，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果

兩組治療效果分析，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組臨床癥狀消失時(shí)間與用藥時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組用藥時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

牙周炎病癥在成年人群中多發(fā)，該種病癥在中醫(yī)理論中屬于牙宣范疇。在中醫(yī)理論解釋牙周炎形成因素中，該種病癥主要是由于患者正氣不足，邪氣入侵身體后在牙周淤積，因此發(fā)生牙周炎。根據(jù)中醫(yī)理論，對(duì)于牙周炎治療時(shí)，首先需要扶正氣，人體正氣主要來(lái)源于腎氣，腎精足，患者精氣勝，精氣充盈，正氣才足，不利于邪氣入侵[2]。

根據(jù)中醫(yī)理論扶正氣治療方法，可以對(duì)患者使用金匱腎氣丸治療，該種藥物以金匱腎氣扶正為主，其藥方如下：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黃25 g、炮附子30 g、山藥30 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、茯苓20 g。藥方中使用的桂肉性溫味甘，可以滋補(bǔ)脾胃，有著益氣效果;藥方中采用丹皮有著清熱解毒功效，還有活血化瘀作用;藥方采用熟地黃主要是滋陰，可以補(bǔ)氣血不足功效;藥方采用的炮附子有著溫經(jīng)止痛，可匱陽(yáng);藥方采用山藥，有著補(bǔ)脾虛，匱腎精功效;藥方使用的山茱萸有著匱腎陽(yáng)功效;藥方使用的澤瀉有著消腎水腫，對(duì)腎虛有較好的作用。藥方使用茯苓主要是利水，有健脾肺功效。正是藥方藥物有以上功效，因此完全符合牙周炎中醫(yī)理論治療要求[3]。

在本組研究中，采用兩組對(duì)照方法來(lái)獲得牙周炎患者采用替硝唑聯(lián)合金匱腎氣丸治療效果，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）。該組數(shù)據(jù)分析和黃超永在2017年的研究相符合，因此可以獲得，本組研究數(shù)據(jù)真實(shí)度高。從中也可以獲得，牙周炎病癥采用以上治療方法效果明顯[4]。

再次從患者治療的臨床癥狀消失時(shí)間分析，實(shí)驗(yàn)組為短于參照組（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析，患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間。最后從兩組用藥時(shí)間分析，實(shí)驗(yàn)組短于參照組（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，使用中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎，可以幫助患者早日康復(fù)，減少病癥對(duì)患者折磨[5]。

綜上所述，牙周炎患者使用替硝唑聯(lián)合金匱腎氣丸治療有良好的效果，可以幫助患者盡快消失臨床癥狀，同時(shí)還可以減少患者服藥總時(shí)間，因此，該種方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]黃超永.金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療腎氣虧損型牙周病的效果研究[J].北方藥學(xué)，2017，14（3）：39-39.

[5]吳俊偉，丁旭宣，楊磊，等.金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療腎氣虧損型牙周病的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（17）：2751-2752.