舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果及對產婦母乳喂養(yǎng)率的影響

崔玉玲

摘? 要：目的? 探究分析行剖宮產手術后的產婦施行舒適護理的效果及對產婦母乳喂養(yǎng)率的影響。方法? 在2018年10月～2020年10月期間淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產科收治的行剖宮產生產的產婦中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數(shù)表法將所有的產婦分為對照組和實驗組，各40例，對照組產婦行常規(guī)的產后護理，實驗組產婦行優(yōu)質的舒適護理，對比兩組剖宮產術后產婦對新生兒相關知識的掌握評分、護理依從評分、整體護理效果和母乳喂養(yǎng)率。結果? 實驗組產婦在產后接受舒適護理后，和對照組產婦相比較，對新生兒相關知識的掌握評分更高、護理依從評分更高，整體恢復有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 臨床產科針對剖宮產手術的產婦積極開展優(yōu)質的舒適護理具有突出的臨床效果，能夠進一步促進產婦的術后恢復，提高產婦的母乳喂養(yǎng)率，臨床適用價值高。

關鍵詞：剖宮產;舒適護理;母乳喂養(yǎng)率;依從性;婦產科

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0086-03

大量研究結果顯示，剖宮產后仍然有較高概率出現(xiàn)產后并發(fā)癥，危害到產婦的身心健康，不利于產婦積極開展母乳喂養(yǎng)，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的初衷[1]。母乳是新生兒出生后最自然、最安全的食物，也是成長初期主優(yōu)質的食物來源。母乳中豐富的微量元素，例如鈣、磷等都可以促進寶寶的茁壯成長;母乳中還富含免疫球蛋白，能夠有效預防寶寶感染性疾病、慢性疾病、炎癥發(fā)生的風險;在喂養(yǎng)母乳過程中，和寶寶的親子接觸互動還可以充分刺激寶寶腦部發(fā)育等[2]。本次研究分析了行剖宮產手術后的產婦施行舒適護理的效果及對產婦母乳喂養(yǎng)率的影響，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年10月～2020年10月期間在淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產科行剖宮產生產后的80例產婦納入觀察對象，通過隨機數(shù)表法將所有的產婦分為對照組和實驗組，各40例。對照組產婦年齡19～34歲，平均年齡（26.14±1.12）歲。實驗組產婦年齡20～36歲，平均年齡（26.15±1.22）歲。本次研究選擇的兩組樣本產婦的基線資料對比無顯著性差異，可以進行對比研究（P>0.05）。本次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①所有產婦入院后經(jīng)過體格檢查，均符合剖宮產手術的指征并順利完成手術;②無嚴重妊娠并發(fā)癥;③患者及其家屬均知曉研究內容。

排除標準：①合并感染性疾病、惡性腫瘤或重度臟器功能性疾病;②順產產婦;③產后大出血產婦;④多胎產婦。

1.3? 方法

對照組剖宮產手術產婦行常規(guī)的產后護理，主要護理內容包括病房護理、體征監(jiān)測、母嬰互動、起居指導等內容，護理時間為兩周。實驗組剖宮產手術產婦行優(yōu)質的舒適護理，時間同對照組。具體如下：①健康教育。產婦在結束剖宮產后需要積極接受醫(yī)護人員開展的健康教育工作，針對母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護人員要向剖宮產產婦及其家屬講解母乳喂養(yǎng)的具體方法、好處和注意事項等，可以發(fā)放紙質版的宣傳資料，并根據(jù)資料內的母乳喂養(yǎng)相關內容，進一步強調產婦母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育的重要作用和促進產婦的術后子宮恢復、預防產后大出血的積極現(xiàn)實意義，盡可能倡導產婦同意進行母乳喂養(yǎng)。在講解過程中要注重產婦的情緒，解答產婦的疑問，積極評估產婦的各項身體條件，對產婦的母乳喂養(yǎng)提出針對性指導意見。②營養(yǎng)護理。母體營養(yǎng)關系到母乳的質量，也影響了新生兒的發(fā)育，因此護理人員為剖宮產術的產婦制定合理的飲食方案。在尊重了解產婦的飲食偏好基礎上，提高產婦的食欲。少食多餐，保持飲食的清淡、豐富和營養(yǎng)，加強蛋白質、維生素和微量元素的補給，避免食用辛辣、寒冷的食物，進而提高母乳的質量。③起居護理。為了穩(wěn)定病情、促進身體康復，必須做好產婦的起居護理工作。必須充分保證環(huán)境通風通氣、干凈舒適、室內通風透光，并定期做好清潔、消毒、整理工作。另外在護理的過程中也要保持動作輕柔，防止因護理工作頻繁、吵鬧而打擾到產婦的正常休息。④心理護理。護理人員要做好剖宮產術產婦的心理疏導，防止產婦出現(xiàn)產后抑郁，加強母嬰之間的親密接觸，幫助產婦按摩乳房、開奶，新生兒初步學會吮吸母乳后，再按照流程后期日常護理工作。在新生兒哺乳的過程中務必要仔細觀察，防止新生兒發(fā)生嗆奶。

1.4? 觀察指標

對比兩組產婦的新生兒知識掌握評分：醫(yī)院自制評定量表，分值范圍0～100分，分數(shù)越高掌握情況越好;對比兩組產婦的護理依從評分：醫(yī)院自制評定量表，分值范圍0～100分，分數(shù)越高護理依從性越好;對比兩組整體護理效果：根據(jù)所有產婦的具體恢復情況、癥狀改善和精神狀況等進行判斷，分為顯效、有效、無效三個具體的指標，顯效：產婦對新生兒的相關知識有較多了解，能夠熟練開展母乳喂養(yǎng)、預后恢復良好[3]。有效：產婦對母乳喂養(yǎng)知識有一定了解，預后恢復較為理想;無效：產婦的恢復情況不佳甚至出現(xiàn)各種類型并發(fā)癥。比較護理有效率和母乳喂養(yǎng)率。護理有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件計算，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗計算，計量資料（x±s）行t檢驗。當P<0.05時表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦的新生兒知識掌握評分、護理依從評分對比

實驗組產婦在產后接受舒適護理后，和對照組產婦相比較，新生兒知識掌握評分更高、護理依從評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產婦的整體護理效果對比

實驗組產婦在產后接受舒適護理后，和對照組產婦相比較，整體恢復有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組產婦的母乳喂養(yǎng)率對比

實驗組產婦在產后接受舒適護理后，和對照組產婦相比較，母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著社會持續(xù)發(fā)展和國家二胎政策的全面放開，我國的妊娠率有所提高。剖宮產和順產是臨床常見的分娩方式，剖宮產手術相對順產而言，手術對產婦的身體會造成更加嚴重的損傷，因此術后產婦需要進行一段時間的臥床休息，炎性疼痛、血流速度緩慢、血凝指標下降等均可能會對母嬰結局造成負面影響，嚴重時甚至會導致產婦出現(xiàn)產后抑郁。值得注意的是，由于我國大部分產婦的文化水平不高、妊娠年齡較小，容易對母乳喂養(yǎng)存在認知上的誤區(qū)，因此我國的新生兒母乳喂養(yǎng)率并不高。母乳不僅富含營養(yǎng)和各種微量元素，而且能夠滿足新生兒發(fā)育的要求，是新生兒最容易適應、最安全的天然食物。母乳喂養(yǎng)作為婦產科臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要得到醫(yī)護人員充分、正確的指導。由此可見，做好剖宮產術后產婦的預后護理十分重要，大量研究調查結果顯示[4]，舒適護理應用于剖宮產后產婦的恢復過程中，主要包含了心理護理、疼痛護理、體位護理、康復訓練等方面的內容，對母乳喂養(yǎng)相關知識進行了積極地指導，能夠確保產婦的身心保持良好的狀態(tài)，積極引導產婦配合各項臨床護理工作，減輕患者的不適，與現(xiàn)代化護理理念高度契合，進一步優(yōu)化了母嬰結局。本次研究結果顯示：實驗組產婦在剖宮產后接受舒適護理后，和對照組產婦相比較，新生兒知識掌握評分更高、護理依從評分更高，整體恢復有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與張德瓊[5]等的研究結果相似。

綜上，針對剖宮產產婦積極開展舒適護理的臨床效果突出，能夠進一步促進產婦的恢復，優(yōu)化母嬰結局，值得臨床應用。

參考文獻

[1]王義會，王惠琳，李穎.剖宮產術后十二點式母乳喂養(yǎng)姿勢的臨床效果評價[J].護理管理雜志，2020，20（6）：429-433.

[2]蔡賢華，儲燕.剖宮產術后產婦主觀幸福感與母乳喂養(yǎng)自我效能、母親角色適應的關系分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（30）：3908-3912.

[3]李智敏.二胎嬰兒母乳喂養(yǎng)的影響因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（4）：94-96.

[4]譚少云.產科愛嬰?yún)^(qū)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析與護理干預對策[J].護理實踐與研究，2020，17（2）：14-16.

[5]張德瓊.激勵式早期護理對經(jīng)陰道分娩初產婦母乳喂養(yǎng)率及產后并發(fā)癥的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（2）：101-103.